mTOR/P70S6激酶信号通路在腮腺腺癌发生中的作用

目的 :研究mTOR/P70S6激酶信号通路激活在腮腺腺癌发生中的作用。方法 :用免疫组织化学方法及Western印迹分析测定腮腺腺癌中mTOR和P70S6激酶的表达。结果 :免疫组化与Western印迹分析的结果一致 ,与正常组织相比 ,腮腺腺癌中mTOR和P70S6激酶的表达明显增加。结论 :口腔腮腺腺癌mTOR和P70S6激酶的表达增加可能是介导腮腺腺癌发生的主要机制之一     

按骨骼肌亚部化和肌构筑学原理改进肌移植术重建伸膝功能

目的：根据骨骼肌“亚部化”和肌构筑学原理探索改进重建伸膝功能的手术方法。方法：对５例小儿股四状肌麻痹病例采用半腱肌和股二头肌长头亚部移植重建伸膝功能。结果：股二头肌长头亚部的生理横切面积（ＣＳＡ为１８．０７ｃｍ＾２，半腱肌为１３．２４ｃｍ＾２，二者这这和为３１．３１ｃｍ＾２，与股中间肌的ＣＳＡ３１．６６ｃｍ＾２相似，已做该手术５例，代替了股中间肌的伸膝功能。术后随访５月￣２年，步态明显改善，膝关节     

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提要：采取印模是制作全口义齿的第一步，是成功镶复全口义齿的关键。准确的印模，要反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，以使基托与口腔黏膜高度密合，边缘封闭，从而取得良好的固位。本文从无牙颌剩余牙槽嵴解剖特点、无牙颌印模要求、制取印模前准备及常用印模方法几方面全面阐述了全口义齿印模技术。     

发热-巩膜炎-皮疹-神志异常

患者男性,63岁,因反复发热1年余,皮疹伴神志障碍5d,于2011年10月9日入北京协和医院. 患者于2010年9月中旬无明显诱因出现发热,最高温度39℃,以午后及夜间为著,无畏寒、寒战,发热时伴头晕.     

3种桩核材料修复薄弱残根的抗疲劳强度比较

目的:探讨不同材质桩核修复对前牙薄弱残根抗疲劳强度的影响.方法:48颗离体上颌中切牙均分为无牙本质肩领和有牙本质肩领2个实验组,各实验组再分为3组,各8颗样本牙.每组分别用铸造金属桩核、预成碳纤维桩+复合树脂桩核、预成玻璃纤维桩+复合树脂桩核等3种桩核修复后再进行全冠修复.测定各样本牙疲劳强度,采用SPSS12.0软件包对实验结果进行双因素方差分析.结果:2个实验组中,用纤维桩核修复后薄弱残根的平均疲劳强度显著高于金属桩核修复组(P＜0.05).预备牙本质肩领可显著提高3种桩核材料修复牙的疲劳强度(P＜0.05).结论:纤维桩核在提高前牙薄弱牙根抗疲劳强度方面优于铸造金属桩核.保留牙本质肩领,对提高牙根的抗疲劳强度具有重要意义.     

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产中的应用

目的:评价麻醉前超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于全身麻醉剖宫产的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下剖宫产术患者60例,年龄20～43岁,体重48～100kg,ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组各30例。观察组麻醉诱导前在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧各注入0.375%罗哌卡因20ml。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg并随后以0.05～0.1μg/(kg·min)维持、罗库溴铵0.6mg/kg,术中调整瑞芬太尼用量维持心率、血压波动范围在基础值的20%以内,维持BIS值40～60。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛,维持术后48h内VAS评分4分,VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50mg进行镇痛补救。记录I-D间期(给予麻醉药物至胎儿娩出时间);麻醉诱导至胎儿娩出时瑞芬太尼用量;新生儿1、5、10min Apgar评分;新生儿出生后24、48、72h NACS评分;产妇术后VAS评分;术后24h和48h内PCIA累计用药量和镇痛补救情况;术后48h内不良反应发生情况;产后初乳时间。结果:与对照组比较,观察组胎儿娩出时瑞芬太尼用量显著减少,术后24h和48h内PCIA累积用量降低,镇痛补救率降低,新生儿1min Apgar评分更高,术后48h内嗜睡发生率降低,初乳时间更早(P0.05)。两组I-D间期、术后VAS评分和新生儿NACS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:全麻剖宫产麻醉诱导前行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可减少胎儿娩出前瑞芬太尼用量、减轻新生儿抑制、增强术后镇痛效果及促进产妇早泌乳。     

姜喆教授治疗糖尿病性胃轻瘫经验撷菁

糖尿病胃轻瘫属中医“消渴”、“痞满”范畴,其病位在胃,与脾关系密切。脾胃虚弱不足为本,血瘀、湿困、食滞、气滞为标,其中瘀血与虚证均存在普遍性,其根本原因在于气虚。治疗上以“未病先防,既病防变”为原则,在西药控制血糖的基础上配合中药治疗,施方遣药遵循“补益脾胃为主,调补气血”的原则,及时处理好瘀血、湿浊、气滞、食积等兼证,医患配合在治疗中起决定作用。