股骨头缺血坏死X线平片CT及MRI比较诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法:回顾性分析了45例ANFH病例,男28例,女17例,平均年龄42岁,病程1个月~19a。病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果:X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是65%、81%及100%。结论:MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

深低温体外循环温度管理

目的探讨深低温体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)温度管理策略。方法选取15例夹层动脉瘤患者在深低温停循环下行主动脉弓部手术,ECC复温过程中采用平衡变温方法进行温度管理,用pH稳态管理酸碱平衡,合理应用药物。结果动脉血气指标PaCO2及pH值等维持在正常范围内,全组无神经系统等重要脏器并发症,无术后明显体温降低。结论深低温下采用pH稳态血气管理、平衡复温、合理应用药物等综合措施,能取得满意的临床效果。     

前列腺素E1在心肺移植术中的应用

目的观察前列腺素E1在心肺联合移植手术中的保护效果。方法通过联合采用低温肺保护液对供体肺行肺动脉灌注，取得良好的肺保护效果。结果术后患者未出现严重肺部并发症、感染及重度排斥反应。现患者已健康存活458d。结论在心肺移植术中联合应用前列腺素E1及低温肺保护液肺动脉灌注具有良好的肺保护效果。     

5267例普胸手术中109例致命性大出血的外科处理分析

本文总结普胸外科手术中致命性大出血处理的经验与教训。结果表明，大血管损伤78例，占71．6％，心脏损伤31例，占28．4％围手术期死亡5例，死亡率4．7％；出院104例，占95.3％。及时、正确的处理是提高治愈率的关键。     

雷公藤多甙诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的研究

目的:评估抗风湿中药雷公藤多甙(TripterygiumGlycosides,TG)诱导滑膜细胞凋亡(Apo)在类风湿关节炎(RA)治疗中的作用,探讨其药理机制。方法:用光镜、电镜、共聚焦显微镜、流式细胞仪(FCM)及DNA凝胶电泳检测不同浓度TG诱导RA滑膜细胞凋亡情况。结果:TG组凋亡细胞百分率显著高于骨性关节炎(OA)组(P<0.01)和正常人组(P<0.01),TG组凋亡细胞百分率为(55±11.2)%。结论:TG可以诱导滑膜细胞凋亡,并且这可能是其治疗RA的机制之一。     

双侧喉返神经损伤神经修复治疗术式探讨

目的探讨三种神经修复术式治疗双侧喉返神经损伤声带麻痹的效果。方法对28例双侧喉返神经损伤声带麻痹患者行喉返神经减压术(8例)、膈神经移植术(11例11侧)、神经肌蒂移植术(9例)。治疗前后以喉镜、嗓音主观评估及嗓音声学分析、喉肌电图检查等评价手术效果,随访1年以上。结果①神经减压术8例13侧有6例10侧声带恢复生理性内收及外展运动,外展幅度2~8mm,声门裂隙6~12mm,顺利拔管;2例双侧声带仍固定无法拔管。②膈神经移植11例11侧中8侧术后恢复声带外展功能,幅度达2~8mm,声门裂隙6~12mm,发声时声带均有一定幅度的内收,此8例均顺利拔管;2侧声带仍固定、1侧吸气时声带反而内收,此3例均未能拔管。③神经肌蒂移植术9例9侧仅1侧吸气时声带轻度外展,声门开大为4mm,发声时声带内移,拔管后不能行较大强度的体力活动。④除6例神经减压术后发声恢复正常外,其余手术前后发声无明显变化。⑤术后12个月膈神经移植、神经减压术侧自发电位波形、诱发电位均明显大于神经肌蒂移植术侧,而前两者差异无统计学意义。结论喉返神经减压术、膈神经移植术较神经肌蒂移植术能更有效地恢复声带吸气性外展运动,神经减压术还能恢复正常发声功能。     

加味硝矾洗剂在肛肠病术后的应用

近年来,笔者以加味硝矾洗剂熏洗坐浴,用于肛肠病术后1188例,并设对照组(用1∶5000 PP液坐浴)240例,结果治疗组明显优于对照组。 1 临床资料 治疗组男772例,女416例;年龄5～71岁。其中混合痔外剥内扎术499例,肛裂扩切术321例,肛瘘切除术131例,肛门脓肿根治术107例,其他130例。对照组240例,其年龄、性别、病种及手术方式与治疗组基本一致,具有可比性。 2 治疗方法 方药组成:芒硝300g,白矾150g,硼砂150g,冰片30g。使用方法:上药混合碾为细末,密闭保存,肛肠病术后第2天起大便后坐浴,每次用加味硝矾散30g,放入坐浴盆中,冲入开水1 000m…     

妊娠期动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义

目的:探讨动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义。方法:随机抽取200名正常孕妇在18～22孕周进行动态血压监测,跟踪观察妊娠结局。根据观察结果分为3组:妊娠高血压组、宫内发育迟缓(IUGR)组和对照组。结果:对照组血压24h、早8点收缩压和舒张压、昼夜舒张压均明显低于妊娠高血压组和IUGR组(P<0.01)。结论:对照组的舒张压与高血压组、IUGR组存在差异,故24h和昼夜舒张压可以预测妊娠结局的演变。     

DA方案加中药缓解骨髓增生异常综合征1例报告

ＤＡ方案加中药缓解骨髓增生异常综合征１例报告刘锋，李柳，麻柔病历简介患者女，４ｌ岁。以头晕、乏力、皮肤紫癜５个多月，于１９９３年４月６日收住我院。该患者于１９９２年１１月底出现上述症状并兼有全血细胞减少，在某医院经骨髓穿刺确诊为骨髓增生异常综合征一难...     

100例剖宫术中产妇寒战的原因和处理

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫术中患者寒战的原因及处理方法。方法 通过分析2000年1月～2006年6月100例术中寒战患者。结果 寒战与心理因素，环境与体温，硬膜外麻醉，局麻药的毒性反应，术中输血输液，手术因素有关。结论 通过术前预防和术中处理均可减少寒战的发生。