家庭肠内营养支持对食管癌术后营养不良患者的影响

目的:探讨家庭肠内营养支持对食管癌术后营养不良患者的影响。方法:对行食管癌手术恢复期出院患者进行营养状况评估,对存在营养不良且经口进食不足患者行系统肠内营养支持指导,患者出院在家中进行肠内营养支持。评价患者出院时,出院1个月时患者营养状况。结果:患者出院后1个月体重、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、球蛋白和淋巴细胞与出院时比较差异有统计学意义(P0.05)。出院一个月后NRS2002评分大于3分的患者比出院时NRS2002评分大于3分的患者明显减少(P0.05)。结论:对食管癌手术后营养不良患者行家庭肠内营养支持能够明显改善患者的营养状况,为下一步的治疗提供较好的营养基础。     

贝特类调脂药物的研究及应用进展

贝特类调脂药物是一类人工合成的过氧化物酶体增生激活受体α(PPARα)配体 ,能有效地延缓动脉粥样硬化病变的发展进程。本文简要综述了贝特类调节脂蛋白代谢以及非脂蛋白途径抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用方面的研究进展。     

黑木耳成分与开发利用及专利检索战略研究

木耳具有多种活性成分,属真菌门担子菌纲的食药用菌。在我国吉林、黑龙江、湖南等地均有分布,在调节免疫、降血脂、延缓衰老等方面发挥着重要作用。对黑木耳主要活性成分的研究已受到各界学者的关注,依靠地理优势对长白山野生黑木耳进行统计分析。本文主要论述木耳的活性成分及其专利开发利用情况和专利检索策略,分析当前木耳研究出现的利弊,为科学研究提供可靠的依据。     

多发性骨髓瘤并发急性肾损伤诱因回归分析

目的了解多发性骨髓瘤并发急性肾损伤时的诱发因素,并建立回归方程对多发性骨髓瘤患者并发急性肾损伤几率进行预测。方法采用病例对照研究纳入2003～2008年我院收治的共14例诊断明确的多发性骨髓瘤并发急性肾损伤的患者,用1：3配对分析42例多发性骨髓瘤未并发急性肾损伤的患者,并对其诱因进行整理,采用条件Logistic逐步回归分析,建立回归方程。结果以感染最为常见,而关系最为密切的是造影剂,另外高尿酸血症和利尿剂的使用也与急性肾损伤的发生相关。结论多发性骨髓瘤患者并发急性肾损伤多数有明确诱因,治疗过程中应准确评估患者情况,减少急性肾损伤的并发几率,从而改善多发性骨髓瘤治疗的预后。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体耐药基因和13种病原检测结果分析北大核心CSCD

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)耐药基因和13种呼吸道病原的分布情况。方法:回顾性选择2018年1月至2019年1月北京大学第三医院和北京大学第一医院100例MPP患儿的BALF标本,采用荧光定量PCR法检测MP核酸及其耐药基因,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒、甲型流感病毒H_(1)N_(1)、甲型流感病毒H_(3)N_(2)、乙型流感病毒、人副流感病毒、腺病毒、人博卡病毒、人鼻病毒、肺炎衣原体、人偏肺病毒、MP、人冠状病毒和呼吸道合胞病毒核酸,采用 χ^(2)检验进行分析。 结果:100例BALF标本,荧光定量PCR法检测MP及耐药基因,83例(83.00%)MP阳性,其中78例(93.98%)耐药,均为23S rRNA结构域V区A2063G的点突变。多重PCR法检测13种呼吸道病原,89例(89.00%)阳性。79例(79.00%)检测到MP,其中74例(74.00%)仅检出MP,5例(5.00%)同时检出MP合并其他病原。10例(10.00%)检测出其他病原。0~4岁组病毒检出率高于>4~6岁组( P=0.042)和>6岁组( P=0.002),差异均有统计学意义。 结论:MPP患儿的BALF标本绝大部分可检测到MP,耐药现象严重,以A2063G的点突变为主。少数BALF标本中可检测到其他呼吸道病原和2种或3种病原。     

热性惊厥儿血清干扰素α、白细胞介素2和肿瘤坏死因子α测定及临床意义

目的探讨热性惊厥(FC)的免疫作用机制.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对30例FC儿进行血清干扰素α(IFN-α)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定,并与20例正常儿童比较.结果FC组血清IFN-α、IL-2、TNF-α水平均明显高于对照组(t＝5.29,2.19,5.22P分别＜0.001,＜0.05,＜0.001),相关分析发现FC患儿IFN-α与IL-α之间呈显著正相关(r＝0.527P＜0.005).结论FC儿存在细胞免疫功能异常,其参与了FC的发病过程,且与FC复发可能有一定的关系.     

河北省0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解河北省儿童哮喘的患病率及相关因素。方法 采用整群抽样调查方法,对石家庄、邯郸两市城市居民所抽取街道进行逐户调查,共调查0-14岁儿童10000人。结果 查出哮喘患儿105例,总累积患病率1.05%,既往误诊率36.2%,感冒和天气变化为最常见发作诱因。105例患儿中,使用吸入疗法者仅占15.2%。结论 河北省0-14岁儿童哮喘患病率与10年前相比无上升趋势,建议对哮喘患儿进行规范化管理。     

糖皮质激素对神经元烟碱受体的调制作用(英文)

目的:研究糖皮质激素皮质酮对PC12细胞烟碱受体的非基因组作用.方法:采用全细胞膜片箝技术记录神经生长因子分化的PC12细胞上的乙酰胆碱(ACh)诱发电流(I_(ACh)).结果:PC12细胞上I_(ACh)是由烟碱受体引起的.同时给予ACh(3Oμmol/L)和皮质酮(0.1-10μmol/L)加速I_(ACh)的衰减且轻微抑制I_(ACh)峰值.用相同浓度的皮质酮预处理细胞可加强对I_(ACh)峰值的抑制率而不影响受体失敏速率.牛血清白蛋白耦联的皮质酮(0.1-10μmol/L)对I_(ACh)有类似于皮质酮的快速抑制作用.此快速抑制作用呈可逆性、浓度依赖性和非电压依赖性.结论:皮质酮可快速抑制PC12细胞I_(ACh),已是由非基因组机制介导的.皮质酮结合于膜外的特异结合位点,很可能直接作用于神经元烟碱受体,以一种非竞争方式抑制I_(ACh),从而调控交感神经元的儿茶酚胺释放.     

体外循环围术期cTnT及炎症相关细胞因子的动态监测

目的:动态监测体外循环(CPB)下心脏手术围术期患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)及炎症相关细胞因子的变化,探究其临床价值。方法:18例行CPB心脏手术患者(CPB组)和15例非CPB心脏手术患者(对照组),分别采集其术前,术后即刻,24 h,48 h和72 h 5个时间点的外周血标本,测定血清cTnT、促炎细胞因子(TNF-α,IL-6,IL-8)和抗炎细胞因子(IL-2,IL-10)的水平,对结果比较、分析。结果:CPB组术后即刻,24 h,48 h的cTnT与术前比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),之后趋于术前正常水平;血清TNF-α于术后即刻、术后24 h显著增加,且在术后即刻达到峰值,于术后48 h恢复至术前水平;IL-6水平于术后24 h出现高峰,之后逐渐下降;血清IL-8水平升高趋势持续到术后72h,在术后24 h达到峰值;血清IL-2水平在术后即刻显著增加,之后基本恢复至术前水平;血清IL-10水平在术后即刻,24h,48 h均显著升高,且术后24 h达到峰值,至术后72 h恢复到术前水平。结论:CPB围术期动态监测cTnT、促炎及抗炎细胞因子的水平变化,对CPB术后患者的监护与临床预后有指导意义。     

护士职业认同研究的现状及存在问题

职业认同是个体的职业社会化结果,它既是一种状态,也是一个过程。“状态”指目前个体对其所从事职业的认同程度;“过程”则指个体从自身经历中逐渐发展、确认其职业角色的过程。近年来,职业认同已成为独立的研究主题,较多涉及护士和教师等职业群体。究其根源,