儿童急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征18例临床分析

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）并发肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）的临床特点,分析TLS的危险因素以及预后。方法:回顾性收集2015年01月01日至2020年06月30日期间于我院就诊的253例ALL患儿的临床资料。分析TLS的危险因素以及TLS对ALL患儿预后的影响。结果:253例患儿中,18例（7.1%）患儿发生TLS,男女比例2.6∶1,中位年龄8.1岁。TLS患儿较非TLS患儿更容易出现窦性心动过速、前臂心肌复极异常以及QT间期延长（P<0.05）。初诊高白细胞计数（WBC≥50×109/L）与初诊非高白细胞TLS患儿的血尿酸、LDH、血肌酐、血钾、血校正钙及肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）之间没有统计学差异（P>0.05）。多因素分析显示初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS组与非TLS组的EFS及OS没有统计学差异（P>0.05）。结论:初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS并不影响ALL患儿的远期预后。     

神经母细胞瘤复发的相关分子机制研究现状

神经母细胞瘤(NB)是儿童期最常见的颅外实体瘤,大部分患者在诊断时已出现远处转移,因此临床常见高危NB病例.高危NB病例容易复发和耐药,治疗反应差,5年总体生存率非常低.NB的复发机制迄今尚未完全清楚,可能与MYCN基因、肿瘤干细胞(CSC)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因、DNA甲基化、微小RNA(miRNA)、细胞衰老、白细胞介素(IL)-6/信号传导及转录激活因子(STAT)3信号通路有关.笔者就NB复发的可能相关分子机制进行阐述.     

两种剂量奥曲肽治疗食管及胃曲张静脉出血效果比较

①目的　比较两种剂量奥曲肽治疗食管、胃曲张静脉出血的临床效果。②方法　将 88例食管、胃曲张静脉出血病人随机分为奥曲肽 5 0 μg/h和 2 5 μg/h剂量组 ,观察平均止血时间、止血率、再出血率和不良反应。 ③结果　 5 0 μg/h组平均止血时间明显短于 2 5 μg/h组 (t=2 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,总止血率明显高于 2 5 μg/h组 (χ2 =5 .36 0 ,P <0 .0 5 ) ,再出血率较 2 5 μg/h组低 (χ2 =7.990 ,P <0 .0 5 )。两组均有 1例病人出现恶心。④结论　奥曲肽 5 0 μg/h剂量治疗食管、胃曲张静脉出血的效果优于 2 5 μg/h剂量     

路泰对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价

应用硫酸吗啡控释片路泰(简称路泰)与硫酸吗啡普通片(简称吗啡普通片)随机双盲对照试验,对晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行镇痛效果观察。结果表明,路泰每12h口服一次可以有效地控制晚期癌症慢性中度以上疼痛。与硫酸吗啡普通片相比较,镇痛效果在日剂量相同的情况下,组间无显著性差异。路泰不良反应主要表现有头晕、思睡、胃不适、恶心、呕吐、便秘等,与吗啡普通片相比较,组间无显著性差异。采用滴定法给药,可明显降低不良反应发生率。     

计算机辅助结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的 研究计算机辅助结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用价值,为此类患者提供更好的手术方式选择.方法 采用临床前瞻性随机病例对照分析方法,选取2018年12月至2020年5月在河南大学第一附属医院收住院确诊为胫骨平台骨折并进行手术治疗的患者65例.所有入院患者根据影像学检查结果,依据胫骨平台骨折分型采用临床常...     

畸变产物耳声发射的临床研究

畸变产物耳声发射（distortionProductotoacousticemissions，DPOAEs）为由两个纯音（F_1，F_2）同时刺激诱发的、由耳蜗外毛细胞能动活动产生的、在外耳道记录到的一种声能。与其它耳声发射相比其用于临床有以下优点：①潜伏期短；②可以连续评价任何频率，尤其是1～8kHz频率范围耳蜗功能；③可以完全评价刺激阈或刺激阈上水平的耳蜗功能（输入／输出功能曲线）；④听阈高达45～55dBHL，患者可以检测出，而瞬态诱发耳声发射（TEOAES）当听阈大于30dBHL时则测不出’‘’。所以DPOAES越来越多地受到人们的重视。巨DPOAES用于临…     

参附注射液治疗儿童哮喘36例

目的:探讨参附注射液对儿童哮喘临床疗效.方法:将72例哮喘患儿随机分为两组,治疗组36例,采用常规治疗加用参附注射液1 mL&#8226;kg 1&#8226;d 1,qd,共用4～14 d;对照组36例,采用常规治疗.观察治疗组和对照组在治疗前后相关临床指标.结果:治疗组的临床症状、体征、疗程、血清IgG、T淋巴细胞中的CD3、CD4、CD8及动脉血氧分压(PO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的改善均优于对照组.结论:参附注射液对改善哮喘患儿的临床症状和体征、缩短病程、调节体液免疫和细胞免疫功能有明显作用.     

Michaelis-Menten模型参数估计的搜索选优

在非线性药物动力学中 ,常用Ｍｉｃｈａｅｌｉｓ Ｍｅｎｔｅｎ方程 :〔1,2〕- ｄＣｄｔ =ＶｍＣＫｍ +Ｃ (1)来描述由于有酶或载体系统参与的药物生物转化的动力学过程。 (1)式中 ,Ｃ(ｔ)为ｔ时刻的药物浓度 ,-ｄＣｄｔ为ｔ时刻药物浓度的下降速度 ,Ｖｍ 为该过程理论上的最大速度 ,Ｋｍ 为Ｍｉｃｈａｅｌｉｓ常数 ,Ｖｍ、Ｋｍ 为模型(1)的待估参数。模型 (1)在生命科学中有着广泛的应用。文献〔3〕给出了Ｖｍ 和Ｋｍ 的一种估计方法———加权最小二乘法 ,该方法较传统方法精度上有较大的提高。作者以文献〔3〕方法估计出来的参数Ｖｍ、Ｋ…