血清HBsAg阳性者接受肾移植术120周预后随访报告

目的 分析血清HBsAg阳性患者在接受抗HBV治疗情况下肾移植术后长期生存情况。方法 2018年1月～2021年9月我院诊治的血清HBsAg阳性的慢性肾功能衰竭患者69例,均接受肾移植术治疗,其中26例接受血清HBsAg阳性供体肝脏。术后均接受恩替卡韦抗病毒和标准的抗免疫排斥反应治疗。随访196周(中位随访时间为120周)。结果 本组发生肾移植后移植物功能延迟恢复(DGF)3例(4.4%),到随访结束,生存67例(97.1%);在随访24 w、48 w、96 w和168 w, 26例供体为血清HBsAg阳性与43例供体为血清HBsAg阴性或17例血清HBV DNA阳性与52例血清HBV DNA阴性受者血清ALT、AST和肌酐(sCr)水平均无显著性差异(P>0.05)。结论 血清HBsAg阳性肾移植受者在正规的抗病毒治疗情况下可以维持肝肾功能正常,受体基线血清HBV DNA载量、供体血清HBsAg状态和移植后使用免疫抑制剂均未见影响预后。     

辽南地区驻岛部队皮肤病发病情况调查

目的调查辽南地区驻岛部队皮肤病的发病情况。方法将2019年9月辽南地区驻岛部队巡诊体检的2 700名官兵纳入2019年组,将2002年9月同单位巡诊体检的4 275名官兵纳入2002年组,比较两组官兵的皮肤病发病率及单病种构成比。结果 2019年组皮肤病发病率为4.18%(113/2 700),低于2002年组的9.38%(401/4 275),差异有统计学意义(P<0.05)。与2002年组比较,2019年组浅部真菌性皮肤病、皮肤附属器类皮肤病、神经精神性皮肤病的发病率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2002年组中,单病种分布排序从高到低前5位依次为足癣、痤疮、神经性皮炎、花斑癣、马拉色菌性毛囊炎;而在2019年组中,依次为马拉色菌性毛囊炎、日光性皮炎、寻常疣、痤疮、湿疹。结论 2019年巡诊体检中,辽南地区驻岛部队的皮肤病发病率较2002年降低,尤其是浅部真菌性皮肤病、皮肤附属器类皮肤病、神经精神性皮肤病;同时,单病种分布排序发生了改变。部队官兵的年龄结构、高强度训练、群居性等特点决定皮肤病的防治和干预是不可忽视的重点工作。     

钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果对比

目的:探讨钛缆与合成外科缝线(orthocord)治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果.方法:选取2017年6月-2018年2月我院收治的前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,共48例,按照随机数字法分为对照组(使用合成外科缝线和versalok螺钉进行固定)和观察组(予以钛缆作为内植物),每组24例.比较2组患者的住院时长...     

谷氨酰胺联合乌司他丁对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、免疫球蛋白及炎性因子的影响

目的:探究谷氨酰胺联合乌司他丁对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能、免疫球蛋白及炎性因子的影响.方法:选取105例SAP患者作为研究对象,随机分为两组.对照组52例在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,观察组53例在对照组基础上加用谷氨酰胺治疗,观察两组患者的肠黏膜屏障功能、免疫球蛋白及血清炎性因子水平.结果:观察...     

低氘白酒对人体心率变异性和自主神经的调控作用

目的研究连续8 d急性摄入不同剂量自制酒精饮料、传统白酒和低氘白酒对人体心率变异性(HRV)和自主神经调控作用。方法 11例健康成年男性志愿者,体质量(64.7±4.5)kg,年龄21~25岁,平均年龄23.7岁。分为7个试验组,1本底(对照)(CK组),不饮用任何含酒精饮品;2低剂量酒精(A-L组),每天饮用50 m L 52度自制酒精+200 m L普通饮用水;3高剂量酒精(A-H组),每天饮用100 m L 52度自制酒精+200 m L普通饮用水;4低剂量白酒(L-L组),每天饮用50 m L52度泸州老窖特曲+200 m L普通饮用水;5高剂量白酒(L-H组),每天饮用100 m L 52度泸州老窖特曲+200 m L普通饮用水;6低剂量低氘白酒(DDL-L组),每天饮用50 m L 52度泸州老窖特曲+200 m L低氘水;7高剂量低氘白酒(DDL-H组),每天饮用100 m L 52度泸州老窖特曲+200 m L低氘水。连续8 d。用心动周期信号(HPS)分析系统检测饮酒半小时后受试者的HRV,以评价交感神经和副交感神经系统活动。结果饮用自制酒精饮料和传统白酒使自主神经的交感神经活性及迷走神经活性变化,以交感神经活性升高最为突出活性。饮用低氘白酒后未见有交感和迷走神经活性的明显变化,即HRV的波动。结论相对于自制酒精饮料和传统白酒,低氘白酒能使人体自主神经协调和平衡性维持在较高水平。     

WNT5B在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究WNT5B在乳腺癌中的表达,初步探讨WNT5B与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用real-time PCR和Western blot法检测67例乳腺癌及癌旁组织中WNT5B在mRNA和蛋白水平的表达情况,通过免疫组织化学方法检测WNT5B在乳腺癌和癌旁组织中的表达并分析WNT5B的表达与相关临床病理指标之间的关系。结果:67例乳腺癌组织标本中均有不同程度WNT5B的mRNA及蛋白表达,且WNT5B在乳腺癌组织的表达明显低于癌旁组织(P0.05);其中WNT5B在原发性肿瘤大小T≤20 mm的乳腺癌患者中的表达明显高于其在T20 mm组患者中的表达(P0.05);WNT5B的表达与乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、相关的免疫组织化学指标(ER、PR、c-Er Bb-2、p53和Ki-67)之间无明显的相关性(P0.05)。结论:WNT5B在乳腺癌组织中的表达低于癌旁组织,WNT5B表达与乳腺癌患者原发肿瘤大小呈负相关,提示WNT5B可能作为乳腺癌预后的一个新的分子标志物,为乳腺癌的诊治提供新的思路。     

经皮激光颈椎间盘减压术对颈椎稳定性的影响

背景：经皮激光椎间盘减压术是一项脊柱微创手术新技术，逐步在临床广泛应用。目的：评价经皮激光椎间盘减压术对颈椎稳定性的影响。设计：以患者为研究对象，前后对照观察研究。单位：暨南大学附属第二医院深圳市人民医院脊柱外科。对象：2001-10／2003-04暨南大学附属第二医院深圳市人民医院脊柱外科收治侧旁型颈椎间盘突出症患者28例，29个椎间盘，男17例，女11例。干预：在X射线监视下，9号穿刺导针颈前穿刺，将4001μm光导纤维导入病损椎间盘内，使用波长1060nm的ND：YAG激光，输出功率15W，对髓核进行汽化、减压，接受激光剂量为500～950J。主要观察指标：观察治疗前及术后6个月手术椎间盘相邻椎体前后横向位移及成角情况。结果：过屈位、过伸位手术前后手术椎间盘相邻椎体的位移差异无显著性意义(t=0．8117～0．8272，P&;gt;0．05)；其相邻椎体角度大小差异无显著性意义(t=0．7687～0．8271，P&;gt;0．05)。结论：经皮激光椎间盘减压术治疗侧旁型颈椎间盘突出症，操作简易，损伤小，影响颈椎稳定性。     

体温对老年患者围术期神经认知障碍影响的研究进展

围术期神经认知障碍(PND)是手术或麻醉后的常见并发症, 尤其在老年患者中高发。关于体温对PND的影响和作用机制尚不明确, 本文以老年患者为对象, 从一些围术期体温治疗应用的研究成果入手, 对体温与PND相互关系及可能的作用机制展开探讨, 旨在提示体温治疗在预防PND发生的重要意义。     

水飞蓟宾对索拉非尼在大鼠体内药动学的影响及机制研究

目的 研究不同剂量水飞蓟宾对索拉非尼在大鼠体内药动学的影响并探究相关机制。方法 雄性SD大鼠随机分为索拉非尼（100 mg/kg）组、低剂量（50 mg/kg）水飞蓟宾＋索拉非尼（100 mg/kg）组和高剂量（100 mg/kg）水飞蓟宾＋索拉非尼（100 mg/kg）组，每组6只，连续8 d ig空白溶剂或水飞蓟宾后ig索拉非尼，于不同时间点采集血样，测定血浆索拉非尼质量浓度。采用qRT-PCR检测大鼠肝组织中细胞色素P450 3A1（cytochrome P450 3A1，CYP3A1）、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A7（UDP-glucuronosyltransferase 1A7，UGT1A7）和小肠组织中P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein，BCRP）mRNA表达。结果 50 mg/kg水飞蓟宾使索拉非尼的C_max、AUC_0～t和AUC_0～∞分别增加了47.4%、57.1%和64.7%，100 mg/kg水飞蓟宾使索拉非尼的C_max、AUC_0～t和AUC_0～∞分别增加了47.6%、80.5%和79.8%；联合给药组小肠组织中P-gp和BCRP mRNA表达明显受到抑制（P<0.05），但肝组织中CYP3A1和UGT1A7 mRNA表达没有变化。结论 水飞蓟宾和索拉非尼联用存在药动学相互作用，可能会增加索拉非尼不良反应发生风险，临床联合使用时应加强监测，必要时调整给药剂量。     

小脑出血35例临床分析

目的 研究小脑出血的病因、临床症状、CT表现、及治疗转归。方法 总结分析35例小脑出血患者的临床、CT资料。结果 本病多见于60岁以上，高血压脑动脉硬化为主要病因。主要表现为眩晕、呕吐、头痛、共济失调、肢体轻偏瘫、颈抵抗、眼震等，不典型病例容易误诊。内科治疗大部分预后良好。结论 及时CT检查是防止误诊的关键。早期出现昏迷、四肢瘫、视乳头水肿、并发症、小脑蚓部出血、半球出血≥15ml、破入脑室并引起梗阻者预后不良，早期外科手术治疗可提高生存率。