腹腔镜胆囊切除术中纤维蛋白封闭剂的临床应用

随着微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，但仍有极少数情况复杂的病人腹腔镜手术失败，或中转剖腹手术，或引发并发症。自2002年以来我们在临床实践中发现：可以通过完整切除胆囊前壁，以纤维蛋白封闭剂(FS)处理胆囊管，快速、安全地完成复杂的、切除困难的腹腔镜胆囊切除手术，既避免了术     

LC中意外胆囊癌的处理

随着LC手术指征的日益放宽以及胆囊切除例数的增加．关于手术中意外发现胆囊癌的报道也在逐年增多。所谓意外胆囊癌．是指在临床上因胆囊良性疾患行胆囊切除术中或术后偶然发现的胆囊癌（unsuspected/unexpected gallbladder cancer／carcinoma，UGC）。目前临床上关于此类意外发现的胆囊癌．处理意见也各不相同，存有争议．因此UGC的临床研究也开始得到了深入研究。     

肾移植术后钙神经蛋白抑制剂相关性脑病

由于钙神经蛋白抑制剂是目前肾移植术后的主要免疫抑制剂,其药物的毒副作用愈来愈受到临床重视,其中较为严重的有肝毒性、肾毒性和脑神经毒性.脑毒性表现为：头痛、视觉障碍、昏迷及抽搐等.自2003年7月以来,本院完成肾移植202例,免疫抑制方案基本为钙神经蛋白抑制剂（环孢霉素A、FK506）＋ MMF ＋ 类固醇激素,其中2例在术后近期出现与钙神经蛋白抑制剂相关的严重脑病,经抗高血压及脱水等处理,尽管免疫抑制剂未减量,患者的症状均缓解和消除.现总结报道如下.     

胸腺肿瘤及重症肌无力外科治疗体会

我科自 1993年以来对 2 7例胸腺瘤及重症肌无力外科治疗 ,回顾分析 2 2例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 2 2例 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,其中合并重症肌无力 6例 (占 2 7.3% ) ;胸腺增生合并重症肌无力 5例。单纯胸腺肿瘤切除 10例 ,全胸腺 (及肿瘤 )切除及纵隔脂肪组织清除术 11例 ,肿瘤基本切除 4例 ,姑息性切除 2例。1.2　手术方法　手术采用全麻下胸骨正中劈开切口 ,其目的是彻底切除胸腺组织及其周围的所有脂肪组织 (即可能存在的所谓生发中心 ) ,此组病人几乎都有胸腺组织增生 ,对此清除得彻…     

运动性中枢疲劳时大鼠脑乳酸和糖原含量的变化

目的:探讨运动性中枢疲劳时大鼠脑乳酸和糖原含量的变化.方法:运用Bedford递增负荷运动方案建立运动性中枢疲劳模型.将Wistar大鼠随机分为3组:对照组、一次性力竭组和过度训练组.检测大脑皮层乳酸和糖原含量.结果:与对照组相比,一次性力竭组和过度训练组大鼠体重增加缓慢,7天分别增加13.33±7.53g和10.00±6.32g;血尿素氮分别为4.78±1.99mmol/L和8.48±0.92mmol/L,过度训练组较对照组和一次性力竭组升高明显(P<0.05);各组血红蛋白含量无明显变化.一次性力竭组和过度训练组大鼠大脑皮层5-HT含量分别为917.44±160.73ng/ml*g和730.89±392.25ng/ml*g,但无显著差异.过度训练组DA含量为309.04±63.68ng/ml*g,DA/5-HT为0.42±0.25,与对照组相比显著降低;SEP潜伏期延长,P1: 2.98±0.55ms,N1:4.23±0.35ms, P2:5.28±0.60ms.一次性力竭组脑5-HT含量、DA含量DA/5-HT及SEP潜伏期与对照组相比均无显著变化.一次性力竭组大脑皮层乳酸含量(1.12mg/100g)和过度训练组(1.46mg/100g)明显高于对照组(0.92mg/100g).各组大脑皮层糖原含量变化无显著性差异.结果提示乳酸升高和糖原耗竭可能与中枢疲劳相关联,脑乳酸蓄积可能导致中枢疲劳的发生.     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的研究进展

脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病,其中缺血性脑血管疾病又占较高比例,约80%以上,缺血性脑血管疾病的病理生理改变主要涉及自由基损伤、细胞内钙离子超载、炎症反应、一氧化氮(NO)的产生、细胞凋亡等,这一系列的级联反应形成的瀑布效应加重了神经细胞损伤,引起严重的神经功能障碍,并可能危及生命。目前急性缺血性脑血管疾病在同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)方面研究较多,现将近年来有关研究综述如下。     

体外冲击波碎石机电极的再生术

目前,许多医院都使用体外冲击波碎石机,而且碎石效果相当好。不足就是每打一个病人要消耗一付电极,而每付电极人民币贰拾多元,笔者根据这一情况就着手考虑这一问题,经过长时间的摸索和研究,总结出两种一次性电极的再生术。第一种方法是延长电极杆法。每付一次性电极分上下两个部分,上部分都有一个连体座,座的厚度都可以用车床削去一部分,增加电极杆的长度,这样一来使原来被高压放电打短了的部分就相对延长出来,而后用砂纸打磨一下电极顶头恢复原状,从而达到电极的再生。存在不足的是,每付电极至多能修复2次。第二种方法是采用电极座加垫法。…     

心内直视手术后棒状杆菌纵隔感染一例报告

1 病例资料 患者,男,64岁。因“反复心悸、胸闷10年,加重4个月”于2001年2月入院。有高血压病史3年。查体:BP150/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况可,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ/6级舒张期叹息样杂音。心脏彩超提示:主动脉瓣重度关闭不全(瞬时反流量20 ml),主动脉弹     

右侧房室旁道射频消融治疗体会

射频导管消融术治疗室上性心动过速 (ＳＶＴ) ,已被众多的病人所接受。本文对射频消融右侧房室旁道 1 4例临床诊治体会进行总结分析。1　资料与方法1 .1　临床资料1 .1 .1　病员选择　患者中男性 1 2例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 68岁 (平均 41± 1 0岁 ) ,病程 5～ 2 6年。1 .1 .2　临床表现　所有病人均伴有阵发性心悸、心动过速伴头昏 ,心电图记录心率为 :1 76～ 2 56ｂｐｍ。 1 1例曾保守两种以上抗心律失常药 ,入院前 1～ 3周停药。1 .1 .3　心电图及食管调搏电生理检查　 1 4例中显性旁道 6例 ,隐性 8例 ,均诱发出ＳＶＴ。经心电图、超声…     

Nd∶YAG激光治疗药物性鼻炎

药物性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见疾病。临床上采用的各种治疗方法,虽然有一定的疗效,但由于在治疗期间仍要遭受鼻塞的痛苦,有些患者不乐意接受,特别是病程较长、病情较重者。1998～2002年我们为65例药物性鼻炎晚期患者采用Nd∶YAG激光光纤插入法治疗,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料65例患者中,男36例,女29例;年龄16～45岁。应用滴鼻净(盐酸萘唑啉)或麻黄素滴鼻剂滴鼻,滴鼻时间为3个月至8年。长期使用鼻血管收缩剂的原发的病因:变应性鼻炎19例,鼻中隔偏曲11例,上呼吸道感染17例,慢性鼻炎15例,鼻咽癌放疗后3例。所有患者…