后腹腔镜根治性肾切除术12例报告

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值。方法回顾分析12例后腹腔镜根治性肾切除术的临床资料。结果12例手术均成功,手术时间为2.0～2.75h,平均2.5h。出血量50～200ml,平均130ml。术中、术后均未输血,无明显并发症。结论后腹腔镜根治性肾切除术患者损伤小,术后康复快,有良好的临床应用前景。     

钬激光输尿管口环切在肾盂及输尿管癌根治术中的应用

目的 探讨经尿道输尿管口钬激光环切在肾盂、输尿管癌根治术中的应用价值.方法 本组18例,均采用先经尿道钬激光将输尿管口环状切开,然后经腰部切口行肾输尿管全切的手术方法.观察手术时间、出血量、术后住院天数、并发症及手术疗效.结果 18例患者手术均顺利完成.平均手术时间120 min,手术平均出血量56 mL.术中无电切综...     

评估GFR的新型标志物血清胱抑素C的临床应用研究

目的 同时检测血清胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)与内生肌酐清除率(Ccr)并进行对比分析,验证其相关性、准确性,探讨Cyst C评估肾小球滤过率(GFR)的临床实用价值.方法 选择在肾脏病科住院的231例慢性肾脏病患者,其中男126例,女105例.年龄18～82岁,平均年龄48.75±18岁.应用西门子德灵诊断产品有限公司生产的BNP特定蛋白自动分析系统及试剂盒测定Cyst C,并同时检测Ccr.结果 231例慢性肾脏病患者的Cyst C与Ccr呈显著负相关(r=-0.386,P<0.01),Cyst C随着Ccr的下降而升高,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cyst C 可以单独作为评价GFR 的敏感指标,比Ccr 更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.为在手术、使用造影剂、调整用药之前等急需了解肾功能状态时,提供了一个简便、准确、敏感地反映GFR的指标.     

评估GFR的新型标志物血清胱抑素C的临床应用研究

目的同时检测血清胱抑素C（Cystatin C,CystC）与内生肌酐清除率（Ccr）并进行对比分析,验证其相关性、准确性,探讨CystC评估肾小球滤过率（GFR）的临床实用价值。方法选择在肾脏病科住院09231例慢性肾脏病患者,其中男126例．女105例。年龄18～82岁,平均年龄48．75±18岁。应用西门子德灵诊断产品有限公司生产的BNP特定蛋白自动分析系统及试剂盒测定CystC,并同时检测Ccr。结果231例慢性肾脏病患者的CystC与Ccr呈显著负相关（r=-0．386,P〈O．01）,CystC随着Ccr的下降而升高,各组间比较。差异有统计学意义（P〈O．01）。结论CystC可以单独作为评价GFR的敏感指标．比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能。为在手术、使用造影剂、调整用药之前等急需了解肾功能状态时,提供了一个简便、准确、敏感地反映GFR的指标。     

终末期糖尿病肾病患者留置半永久性深静脉双腔导管的体会

血管通路是维持性血液透析患者的生命线,最理想的血管通路为自体动静脉吻合建立的内瘘.与其他终末期肾衰患者相比较,终末期糖尿病肾病患者血管条件差,无法建立或长期维持动静脉内瘘,因此带涤纶环的半永久性深静脉留置导管是较理想的选择<'[1]>.笔者于2007年9月～2008年8月为14例终末期糖尿病肾病患者留置半永久性深静脉双腔导管行血液透析,现将体会总结报告如下.     

产科医疗纠纷原因分析及防范措施

据中华医院管理学会2003年对326家医院调查资料显示,发生医疗纠纷最多的医院科室是外科和产科,而更有人形容产科的职业风险犹如在高空踩钢丝[1].因此,分析产科医疗纠纷原因,提高产科医疗服务质量,和谐医患关系,提高和维护医院的声誉是医院管理者及产科医护工作者面临的重要课题.现对产科医疗纠纷发生原因及防范措施探讨如下.     

经皮穴位电刺激对活体供肾者围术期血浆褪黑素水平及术后睡眠质量的影响

目的 分析经皮穴位电刺激(TEAS)对活体供肾者(LKD)围术期血浆褪黑素水平和术后睡眠质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年5月择期行活体肾移植术的LKD 60例,男19例,女41例,年龄18～64岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将LKD分为两组:TEAS组(T组...     

部分早期胃癌行局部手术治疗的疗效评价

目前采用根治性手术治疗早期胃癌已为大多数学者所认同。本文通过对我院外科部分早期胃癌行局部切除或根治术的回顾分析 ,旨在阐明局部切除手术在部分早期胃癌病例中的优越性。1　临床资料1 1　一般资料 　 1 985～ 1 995年我院共收治早期胃癌 1 2 3例 ,其中符合下列条件的早期胃癌病例 84例 :①病变 <3ｃｍ ;②组织分化好。这 84例随机分为两组 ,一组行局部切除 ,另一组行根治术。两组之间具有可比性。所有的早期胃癌患者术前均行胃镜活组织检查。组织类型如下 :高分化腺癌 50例 ,鳞腺癌 1 5例 ,高分化鳞癌 1 9例。1 2　治疗方法　行局部…     

原发性脑干因的临床特点与预后因素分析

选择经头颅CT或MRI确诊的29例原发性脑干出血患者，对其表现与预后进行分析。本组以头晕、头痛、呕吐症状起病者最多，体征中以不同程度运动功能障碍者最多，眼征改变多样、复杂。其预后与出血量、发病后的意识状态、眼征、发热、有无并发症白细胞总数、血糖水平等有密切关系。重视起病过程、仔细的临床查体、及时CT或MRI检查对本病的诊断有重要意义。     

三维DSA在腔静脉闭塞型布加综合征诊断和介入治疗中的价值

目的 评价三维DSA(3D DSA)在腔静脉闭塞型布加综合征诊断和介入治疗中的价值.方法21例下腔静脉(IVC)闭塞情况复杂的布加综合征患者经二维DSA(2D DSA)后前位检查确诊后,加做3D DSA检查.由2名介入放射专业主任医师采用双盲法分别阅读2D DSA和3D DSA图像以评价IVC解剖结构,并采用x2检验比较两者对血管的显示情况.根据2D和3D DSA检查结果施行IVC球囊扩张术或支架置入术.结果 所有患者3D DSA均能准确显示IVC闭塞端位置、形态、侧支血管开口及其空间位置关系,检出侧支血管起源于闭塞端9例;2D DSA能显示闭塞端位置、形态、侧支血管开口及其空间关系7例,检出侧支血管起源于闭塞端2例,两者比较差异均有统计学意义(x2值分别为12.07和5.14,P＜0.05).仿真血管内镜成像显示IVC内游离血栓3例、附壁血栓1例.全部患者均治疗成功,1例并发IVC破裂出血,无其他并发症.结论3D DSA在IVC闭塞的诊断中能提供有价值信息,对腔静脉闭塞型布加综合征介入治疗有指导意义.