Budd-Chiari综合征介入治疗:应用球囊导管保护钢针开通下腔静脉阻塞的可行性探讨

目的探讨在Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉阻塞介入治疗中,使用球囊导管保护钢针开通破膜的可行性和安全性。方法 76例经彩色多普勒(其中50例再行磁共振成像)和血管造影证实的BCS下腔静脉阻塞患者,在透视下,使用球囊导管保护钢针破膜成功,并给予直径25mm或30mm球囊导管扩张治疗,术后1周予以彩色超声复查。结果本组76例患者全部破膜开通成功,未发生一例下腔静脉破裂、心包填塞和腹腔出血。结论使用球囊导管保护钢针开通下腔静脉阻塞,是一种简便、安全和实用的方法。     

阴茎包皮制成全厚皮片移植修复腿部创面1例

目的探讨阴茎包皮制成全厚皮片移植修复肢体创面的可行性。方法连续硬膜外麻醉下行阴茎包皮环切术。沿着龟头冠状沟完整切下包皮，将包皮内外壁分离展开得一蝴蝶形皮片，修剪干净皮下脂肪制成全厚皮片。将此皮片按受皮区的形状大小剪裁，移植于受皮区，打包加压。结果术后患者创面所植包皮全部成活，伤口Ⅱ／甲愈合，无并发症。随访4年，患者所植皮片术后无瘢痕挛缩，左膝关节屈伸功能正常。结论阴茎包皮面积虽小，但在临床中可作为皮源之一充分利用。     

椎弓根螺钉固定结合植入复合骨治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨椎弓根螺钉固定与植入复合骨联合治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法本次研究选择2009年2月～2012年2月收治的20例胸腰椎骨折患者为研究对象,采取椎弓根螺钉固定与植入复合骨联合治疗,回顾相关临床资料。结果本组患者无全身毒性反应发生,切口愈合良好,无血管神经类并发症发生。平均随访6个月,伤椎椎体前缘高度明显恢复,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉固定与复合骨植入联合治疗胸腰椎骨折,可显著提高预后,改善患者生存质量。     

经脐单孔3D腹腔镜下阑尾切除术16例分析

3D腹腔镜具有解剖层次清楚,操作精确,手术时间短,手术风险小等优势。本研究回顾性分析我院16例急性阑尾炎患者的诊治过程并结合文献,探讨3D腹腔镜的优势及临床应用前景。     

高压氧预处理对模拟海拔4000 m 急性暴露人体最大摄氧量和台阶试验指数的影响CSCD

目的：探讨高压氧预处理（ hyperbaric oxygen preconditioning ,HBOP）对急性高海拔暴露人体最大摄氧量（ maximal oxygen uptake ,VO2max ）和台阶试验指数的影响。方法第1天,8名被试者在海平面高度（简称“海平”）连续做登台阶运动5 min,台阶高30 cm,频率25次／min,节拍器控制节奏。测安静状态和恢复期的心率、血氧饱和度（ SaO2）、呼出气末端CO2量,以及运动时心率、SaO2,所测值为海平对照值。第2天,行4000 m急性暴露并做与第1天同样的登台阶运动,所测值为4000 m对照值。第3～9天进行HBOP,1次／d,90 min／次,在第3、5、7次HBOP结束0．5 h后行4000 m急性暴露并做与第1天同样的登台阶运动,试验结束后返回海平。根据心率推算出VO2max和台阶试验指数。结果（1） HBOP第7次试验结束后即刻心率[（158．82±9．08）次／min],与4000 m对照值[（167．58±7．63）次／min]比较下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）HBOP第7次试验结束后即刻台阶试验指数（46．41±7．30）与4000 m对照值（45．36±4．70）、HBOP第5次试验结束后即刻（45．66±4．75）比较明显提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）HBOP 第7次试验结束后即刻VO2max[（46．41±7．30）ml／（kg· min）],与4000 m对照值[（42．30±4．59）ml／（kg· min）]比较明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）安静状态下 SaO2,HBOP 第7次后为（82．25±3．37）％,与4000 m 对照值[（79．00±5．58）％]比较显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;运动后即刻SaO2,HBOP 第5次[（76．50±4．17）％]、第7次[（76．25±4．60）％]与4000 m对照值比较显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBOP后行急性高海拔暴露,人体VO2max和台阶试验指数增加,运动能力提高。     

颈动脉夹层6例临床分析

目的：探讨颈动脉夹层（CAD）的临床诊断与治疗。方法：2010年4月～2012年10月我科收治CAD患者6例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例,颈动脉夹层患者临床表现多样,颈部疼痛是其常见首发症状。本组患者通过多模式影像学检查而确诊,临床采用内科抗凝治疗1例、支架血管成形术＋抗凝治疗4例、溶栓＋支架血管成形术＋抗凝治疗1例,均痊愈出院。结论：颈动脉夹层是青年脑梗死的常见病因,对出现颈部疼痛的患者要警惕颈动脉夹层。脑血管造影是诊断颈动脉夹层的金标准。对CAD的治疗应个体化,选择内科抗凝以及颈内动脉支架血管成形术,预后较好。     

大脑中动脉供血区急性期脑梗死尿激酶超选择介入动脉溶栓17例

尽管脑梗死(CI)有着极高的复发率、致残率和病死率,但理论上讲,治疗急性脑梗死的基本方法主要是改善脑组织供血、保护缺血脑组织,减轻(或避免)各种继发性损害。为了获得理想的疗效,必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前,尽早消除血栓,使闭塞的血管再通,及时恢复供血。其中在不     

椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗绝经后胸腰椎压缩骨折的临床观察

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是老年人常见的骨折,女性绝经后骨密度逐渐下降,使得绝经后女性成为骨质疏松症的高发人群。保守治疗需要长时间卧床,使骨质疏松进一步加重,甚至导致严重并发症,在透视下经皮穿刺向病椎注入骨水泥的椎体成形术是治疗OVCF的有效方法。