经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化症吞咽困难51例

目的 评价X线下经皮胃造瘘术(PRG)在51例肌萎缩侧索硬化症(ALS)吞咽困难患者中的临床应用,评估PRG对肺功能不全ALS患者的安全性及营养状况的改善作用.方法 回顾性分析51例行PRG手术的ALS患者.记录手术成功率,观察术后并发症情况.术后对患者进行定期随访,记录患者长期并发症及术后1、3、6个月病死率,评估术后营养状况的改变.结果 为51例ALS患者行PRG手术,手术成功率100％.7例患者(13.7％)出现轻微并发症,出现1例(2.0％)大出血严重并发症,术后未发现患者呼吸功能受损情况.术后1、3个月无患者死亡,术后6个月死亡3例(6.8％,3/44).术后1个月31例患者体重增加超过1 kg,平均BMI从术前18.60±2.14增加到19.27±1.81(术后1个月)、19.17±1.93(术后3个月)和18.89±2.33(术后6个月).结论 PRG无需胃镜和麻醉,降低了肺功能差的ALS患者的经皮胃造瘘术的误吸窒息风险,提高了手术成功率和安全性,是保证肺功能不全ALS患者足够的能量摄入、改善患者营养状况的有效手段之一.     

2010至2019年职业健康风险评估相关文献可视化分析

目的:了解国内外近十年职业健康风险评估的研究情况。方法:于2020年4月,检索中国知网（CNKI）和Web of Science核心合集（WoSCC）两个数据库发表于2010至2019年职业健康风险评估相关的文献,采用Excel 2016软件对文献进行整理,CiteSpace 5.6.R2软件进行可视化分析。结果:共纳...     

X线引导下行经皮胃造瘘术治疗口咽部肿瘤导致吞咽困难患者21例

目的 评价X线引导下经皮胃造瘘术(PRG)在口咽部肿瘤导致吞咽困难者中的临床应用及营养状况的改善作用.方法 对21例行PRG患者进行回顾性分析,观察患者PRG置管前、置管后1、3和6个月的营养指标,包括血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白变化及体质量指数的改变,并记录置管前后并发症情况.结果 21例患者共完成PRG操作21次,成功率100％,患者术后肠内营养1、3和6个月后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及体质指数均有不同程度的改善,置管前、后组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率14.3％(3/21),感染发生率4.8％(1/21).结论 PRG耐受性好,是口咽部肿瘤患者肠内营养的一种有效、简单、安全的方法,可明显改善此类患者的营养状况.     

PhaB和FQ-PCR两种快速检测结核分枝杆菌方法的比较

目的比较裂解型分枝杆菌噬菌体检测技术(Phage amplified biologically assay,PhaB)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)快速检测临床标本中结核分枝杆菌的优缺点及临床应用价值。方法对142例肺结核患者的痰标本和41份非结核性痰标本应用PhaB法和FQ-PCR进行检测和结果比较。结果PhaB法阳性76例,阳性率53.5%;FQ-PCR法阳性84例,阳性率59.1%。PhaB法和FQ-PCR法相比,有统计学差异(P<0.05)。2种方法检测41份非结核性痰标本均为阴性。结论两种方法能快速、简便、灵敏、特异检测结核分枝杆菌,同时又有不同的特点。     

乙型肝炎病毒感染孕产妇血清、母乳HBV-DNA检测及其对母乳喂养的指导作用

目的 对乙型肝炎病毒感染(HBV)孕产妇血清及母乳HBV-DNA进行检测,以指导母乳喂养.方法 筛查乙肝表面抗原阳性孕产妇64例,按照血清五项指标分为135模式组(HBsAg、HbeAg、HbcAb阳性,8例)、145模式组(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性,35例)、15模式组(HBsAg、HbcAb阳性,21例),采用荧光定量PCR技术检测各组血清及乳汁HBV-DNA水平,并分析两者的相关性.结果 135模式组、145模式组、15模式组血清HBV-DNA检出率分别为100％ 、37.1％、4.8％,乳汁检出率分别为100％、5.7％、0,两两比较P均＜0.01.135模式组、145模式组血清HBV-DNA水平分别为(8.159 ±0.340)、(3.864±0.747),两组比较P＜0.01;乳汁水平分别为(4.560±0.145)、(3.297±0.219),两组比较P＜0.01.乳汁HBV-DNA水平与血清HBV-DNA水平呈正相关(r=0.981,P＜0.01).结论 135模式者、血清HBV-DNA水平＞1 ×106 IU/mL者,乳汁均能检测到HBV-DNA,不适宜母乳喂养.145模式者,血清未检出HBV-DNA可以母乳喂养;血清检出HBV-DNA者需检测乳汁HBV-DNA,乳汁如检出则不宜母乳喂养.15模式者,乳汁未检出HBV-DNA,可以母乳喂养.     

射频靶点热凝术治疗脊髓型颈椎病临床观察

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy CSM）是以颈椎间盘退变为病理基础,继而发生椎体退变、骨质增生,退变的间盘和（或）骨对脊髓和（或）支配脊髓的血管形成压迫,是非创伤性下肢痉挛瘫和四肢轻瘫钓最常见原因。     

老年前降支单支病变冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术后运动耐量的影响因素分析

目的 探讨老年前降支单支病变CHD病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动耐量的影响因素. 方法 回顾性分析2018年5月至2019年11月本院收治的126例老年前降支单支病变CHD病人的临床资料,根据病人PCI术后运动耐量将其分为运动耐量降低组与运动耐量正常组.采用多因素Logistic回归分析影响病人PCI术后运...     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原测定评价中晚期肺癌患者介入治疗效果

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平与介入灌注化疗疗效的关系。方法:测定60例非小细胞肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体和血浆纤维蛋白原的含量。结果:非小细胞肺癌患者介入灌注化疗前血浆D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平显著高于正常人(P<0.01),介入灌注化疗后有效组血浆D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平明显低于介入灌注化疗前(P<0.01)。结论:血浆D-二聚体与血浆纤维蛋白原水平可作为判断非小细胞肺癌患者预后及疗效评价的有效指标。     

TACE联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌临床分析

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的临床效果。方法90例原发性肝癌患者随机分成3组,每组30例,A组采用复方苦参注射液联合TACE,B组仅行TACE,C组只给予苦参中药治疗。治疗3月后比较3组疗效及免疫指标情况。结果3组治疗效果比较（P〈0．05）;3组治疗3月后生存质量评分变化比较,单纯TACE组及TACE＋苦参组均优于单纯苦参组（P〈0．05）,TACE＋苦参组又优于单纯TACE组（P〈0．05）。3组治疗后CD3＋、CD4＋、CD;／CD8＋、NK,IL-2、TNF均较治疗前上升（P〈0．05）,单纯TACE组、TACE＋苦参组治疗前后上述指标提升幅度均高于单纯苦参组（P〈0．05）,TACE＋苦参组上述指标提升幅度高于单纯TACE组（P〈0．05）。结论TACE联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌可保护和改善免疫功能,可减少瘤体体积、改善患者生活质量。     

个体化规范化全肠外营养的临床应用研究

全肠外营养(TPN)是临床营养支持治疗的重要组成部分,是目前肠功能衰竭及危重患者治疗中必不可少的措施之一。医师应根据患者的个体差异和不同的生理病理需求为其制订个体化的配方。本文对TPN各组分的配比模式、营养素的选择、个体化原则、配制及应用注意事项等作一综述,以期为TPN的临床合理用药提供参考。