盐酸溴己新吸入粉雾剂的质量与稳定性考察

摘 要 目的：评价自制的盐酸溴己新吸入粉雾剂的质量并考察其稳定性。方法: 采用冷冻干燥 气流粉碎法制备盐酸溴己新吸入粉雾剂,考察其吸湿性及临界相对湿度;测定其粒径和水分并观察粉末形态;检查其细微粒子剂量和递送剂量均一性;开展盐酸溴己新吸入粉雾剂稳定性考察。结果:所制备的盐酸溴己新吸入粉雾剂的临界相对湿度为65%,空气动力学粒径<5 μm,粉末含水量<2%,细微粒子剂量＞30%,递送剂量均一性符合药典要求;稳定性试验中各指标在观察期内无明显变化。结论:所制备的盐酸溴己新吸入粉雾剂适合肺部吸入给药,且具有较好的稳定性。     

超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效比较

目的比较超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效。方法以我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例行无痛人流患者为研究对象,根据不同的手术方式,将患者分为两组,每组各31例患者。对照组实施常规盲目下无痛人流术,观察组实施超导可视下无痛人流术,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均成功完成手术,观察组的术中出血量、手术时长、术后阴道出血时长均低于对照组,与对照组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组中有1例患者发生并发症,并发症率为3.2%,对照组中有4例患者发生并发症,并发症率为12.9%。观察组并发症率明显低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有2例患者发生人流综合征,发生率为6.5%;对照组中有6例患者发生人流综合征,发生率为19.4%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在超导可视下为实施无痛人流手术,可使患者痛苦得以减轻,同时能够有效避免患者发生医院感染,手术操作变得更为简单,且具备较强的安全性,值得临床推广。     

舍曲林联合他达拉非治疗原发性早泄的临床观察

目的：探讨舍曲林联合他达拉非治疗原发性早泄的疗效。方法将80例患者随机分成治疗组和对照组,各40例。治疗组口服盐酸舍曲林片50mg,每天1次,晚饭后服;他达拉非片5mg,每天1次,睡前1h服。对照组口服他达拉非片5mg,每天1次,睡前1h服用。疗程2个月。指导患者治疗期间进行规律的性生活,每周1-2次,并做好性生活日记。治疗前后行IELT测评、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分。治疗期间不予以心理暗示和行为治疗,不服用其他相关药物。结果两组治疗后IELT、患者满意度、配偶满意度均有明显改善,统计学分析差异有显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组与对照组比较,差异亦有显著性意义（P〈0.01）。常见不良反应有鼻塞、颜面潮红、头晕,未经特殊处理,症状均自行缓解。结论舍曲林联合他达拉非治疗原发性早泄安全有效。     

微创颅内血肿清除术与常规内科治疗比较

目的:比较微创颅内血肿清除术与常规内科治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法:将我院2010年8月至2012年7月收治的高血压脑出血患者79例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组接受常规内科治疗,实验组接受微创颅内血肿清除术治疗。对比两组患者在神经功能缺损评分和死亡率方面的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组神经功能缺损评分较低,死亡率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效优于常规内科治疗,在改善神经功能缺损、降低死亡率方面效果较好,今后可将其作为高血压脑出血治疗的有效方案进行推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎的效果观察

目的通过观察天津南开医院,天津海河医院收治的阑尾炎疾病患者的临床资料,探讨分析使用腹腔镜阑尾切除术治疗该类疾病的临床效果。方法选取两所医院收治的100例阑尾炎患者,均包括急性阑尾炎及慢性阑尾炎,将所选患者分为腹腔镜手术治疗组（LA组）与开腹手术治疗组（OA组）,每组均50例,对两组的相关临床治疗过程资料进行回顾性对比分析。结果本次研究的LA组患者手术所用时间为（42．6±9．8）min,平均住院所用时间为（4．3±1．5）d,与OA组相比差异有统计学意义,此外在术中出血量、术后排气时间,以及术后并发症发生情况方面,两组差异均具有统计学意义,且LA组患者治疗前后效果对比显著。结论采用腹腔镜手术治疗阑尾炎疾病,具有安全可靠性高、手术疤痕小、创伤轻微、手术时间短、伤口感染率低以及病情恢复快等诸多优点,可以避免传统开腹手术的一些弊端,产生的临床效果显著,值得临床上进一步推广研究与应用。     

耳鸣与咽喉反流相关性研究进展

耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉。目前,耳鸣发病机制尚未完全明确,致使其治疗效果不够理想。严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁,甚至自杀倾向。很多学者认为,耳鸣是听力下降的信号,是身体出现问题的警示,与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关,而咽喉反流与这些疾病之间也有一定相关性。     

非共面容积旋转调强在食管癌治疗中的应用

目的:研究非共面容积调强（VMAT）在食管癌治疗中的应用前景。方法:选取15例2017年9月至12月间收治的局部晚期胸段食管癌患者,分别设计共面调强、非共面调强和非共面VMAT计划,分析非共面VMAT相对于共面调强和非共面调强靶区和危及器官的剂量分布情况。结果:非共面VMAT、共面调强和非共面调强都可以达到靶区剂量覆盖的要求,但非共面VMAT在适形度指数和均匀性指数上显著优于非共面调强（P<0.05）;在脊髓Dmax上,非共面VMAT均显著优于共面调强和非共面调强（P<0.05）;在肺V5、V20、V30、Dmean上,非共面VMAT也显著优于共面调强（P<0.05）;在心脏的保护上,非共面VMAT在V30、V40上和共面调强、非共面调强之间没有统计学差异。结论:在食管癌放疗中,非共面VMAT有助于提高靶区的适形度指数和均匀性指数,同时降低肺和脊髓的受照射剂量和体积,有助于降低放射性肺炎以及放射性脊髓炎发生的概率。     

NPPV联合雾化吸入对AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压及炎症因子的影响

目的:探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压及炎症因子的影响。方法:使用随机数字表法将2019年3月至2019年10月收治的129例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,对照组64例患者给予雾化吸入异丙托溴铵溶液250μg治疗,试验组65例患者在此基础上增加NPPV治疗(通气模式:S,吸气相气道正压初始值:8～10 cmH2O,呼气末正压初始值:4～5cm H2O,呼吸频率:10次·min-1)。使用手持式血液分析仪测量两组患者治疗前、后血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);使用酶联免疫吸附法测量降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清瘦素(Leptin,LP)水平;同时记录肺部感染发生率。结果:与治疗前比较两组患者SpO2、PaO2均升高,且患者PaCO2、PCT、IL-6、LP均降低,其中均以试验组更为显著(P0.05);而试验组患者的肺部感染发生率为4.62%(3/65),明显低于对照组(15.63%(10/64),P0.05)。结论:NPPV联合雾化吸入应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中通过改善患者动脉血氧分压,降低炎症因子水平,从而有效降低肺部感染发生率。     

可调式床旁引流袋托架的设计及应用

病人留置在体内的引流管种类较多，如脑室引流管、血肿腔引流管、腹部引流管、胃肠减压管、尿管等等。引流袋的固定须根据病情变化调整固定的位置、高度。临床上大多数引流袋的固定用绷带、胶布、绳子、别针、挂钩固定在床头、床尾、床边、床单上，操作较繁琐，也存在固定不牢；床单位变得零乱，不利于从事其他操作。