卵巢上皮癌组织TLR4和P-gp表达及其临床意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)、P-糖蛋白(P-gp)在卵巢上皮癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法,检测50例卵巢上皮癌(化疗敏感组25例,化疗耐药组25例)组织和10例正常卵巢组织中TLR4、P-gp的表达。结果卵巢上皮癌组织中TLR4和P-gp的阳性表达率分别为62%和46%,明显高于正常卵巢组织的20%和10%(χ2=5.939、4.500,P<0.05)。卵巢上皮癌化疗耐药组TLR4和P-gp阳性表达率明显高于化疗敏感组(χ2=6.876、6.522,P<0.05)。卵巢上皮癌组织TLR4的表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性(χ2=6.848、6.376、5.433,P<0.05),P-gp表达与病理分级、淋巴结转移具有相关性(χ2=9.071、6.402,P<0.05);TLR4、P-gp蛋白表达具有正相关性(r=0.392,P<0.05)。结论 TLR4和P-gp的高表达及其相关性与卵巢上皮癌的化疗耐药及预后关系密切。     

计算机辅助在下肢多发性骨折方面的应用

目的：评价三维重建与快速成型技术应用于复杂性下肢多发性骨折诊断与治疗中的价值。方法：对10例复杂性下肢多发性骨折患者利用Mimics软件三维重建和快速成型制作出1：1大小的实体模型,依此对骨折做出明确的诊断,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗。结果：术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似,术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中失血和麻醉药量。10例患者均获得了良好的骨折复位,内固定器械的植入更加直观和准确。结论：计算机辅助快速成型技术对于复杂性下肢骨折的诊断及治疗均有很强的临床指导作用。     

药物性肝损伤79例临床分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月79例DILI住院患者的临床资料。结果79例DILI中男性23例,女性56例(1∶2.43);年龄28～87岁,平均为50.4岁。中药致DILI最常见,其次分别为抗生素、抗结核药、解热镇痛药、抗肿瘤药及保健药。发病潜伏期为8d～半年,服抗生素出现DILI的潜伏期最短,其次为解热镇痛药和抗癌药。而中药、抗结核药、降压药、调脂药及保健药等潜伏期较长。68.4%为肝细胞损伤型,10.1%为胆汁瘀积型,21.5%为混合型。治疗结果70例好转,6例痊愈,2例未愈,1例死亡。结论多种药物长期大量应用均可引起DILI,一旦发现应及时对症治疗并定期复查肝功能。     

颌面颈部感染致坏死性纵隔炎的病原学分析与治疗

目的探讨口腔颌面颈部感染致坏死性纵隔炎病原学分布,以期寻找最佳的抗菌药物,降低该病的发生,控制其病情进展变化。方法选取2009年9月-2013年9月口腔颌面颈部感染患者为研究对象,对其发生坏死性纵隔炎患者从病原菌分布及耐药性等进行分析。结果 21例患者中检出病原菌33株,革兰阴性菌占24.24%,革兰阳性菌占75.76%;其中金黄色葡萄球菌占27.28%、表皮葡萄球菌占21.21%;革兰阴性菌中耐药性较低的抗菌药物有利福平、亚胺培南、美罗培南,对其他抗菌药物耐药性均>50.00%,革兰阳性菌中耐药性较低的抗菌药物为替考拉宁、万古霉素,对其他均>43.00%;予以敏感抗菌药物等治疗后总有效率76.19%。结论选择敏感抗菌药物、早期切开引流是降低口腔颌面颈部感染致坏死性纵隔炎的关键所在。     

库尔勒市中小学生肠道寄生虫病监测与防治效果观察

巴音郭楞蒙古自治州(以下简称巴州)卫生防疫站,报道了1990～1991年农村人体寄生虫感染的情况,其总感染率为42.86％。,而巴州农村15岁以下年龄段寄生虫感染率高达48.93％,应作为防治的重点。为落实1995年自治区卫生厅、教委联合下发的《关于在全疆中小学生中开展肠道寄生虫病防治工作的通知》精神。我们于2000年6月至2001年3月,对库尔勒市中小学生进行了肠道寄生虫感染情况监测与防治效果的考核,本项“监测与防治”又作为《新疆学前儿童、中小学生肠道寄生虫监测与防治研究》课题的组成部分。现将其结果报告如下。     

网络环境下基于慕课的药物分析学PBL教学模式研究

为了研究基于慕课的以问题为导向教学方法在药物分析教学中的作用,兰州大学药学院药物分析研究所选取试验组44人,对照组38人,分别按照基于慕课的以问题为导向教学方法和传统的讲授式教学方法进行授课,通过两组学生期末成绩以及调查问卷的方式,对此次教学改革进行综合评估,结果两组学生期末成绩水平相当。基于慕课的以问题为导向教学方法在药物分析教学中得到了初步肯定,其有效性和实用性尚需在大规模教学实践中进行检验和完善。     

腹膜透析治疗小儿心脏术后急性肾功能不全的疗效及其对患者血清学指标的影响

目的：分析腹膜透析治疗小儿心脏术后急性肾功能不全的疗效及其对患者血清学指标的影响。方法选择2011年12月至2014年12月间在本院因先天性心脏病接受手术治疗,且术后均出现急性肾功能不全的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组各24例,分别接受腹膜透析治疗和接受常规治疗,比较两组患儿的肾功能指标、血电解质水平、炎症因子水平等差异。结果(1)观察组患儿治疗后的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2MG)、24 h尿蛋白(PRO)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿治疗后的血K+水平低于对照组,Ca2+、HCO3-水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患儿治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析可以有效改善心脏术后急性肾功能不全患儿的肾功能,优化血清电解质及炎症因子水平。     

大动脉炎手术与腔内治疗的效果及其影响因素

目的研究中国人种族中,大动脉炎腔内治疗及转流手术疗效的比较,以及影响因素的分析,为国人大动脉炎治疗方式的选择及术后合并症的预防提供数据参考。方法研究对象选取从2002年1月至2014年7月,在首都医科大学附属北京安贞医院血管科诊断为大动脉炎并进行外科治疗的患者,诊断标准采用1990年美国风湿病学会制定标准,对患者随访后进行数据分析。结果共行手术49例次,女性44例,占89.8%,平均发病年龄(27.20±10.35)岁,手术27例,腔内治疗22例(支架置入7例、球囊扩张15例),共处理病变血管61根。随访时间3~148个月,平均(50.43±42.708)个月,无死亡病例。通畅率方面,3个月通畅率97.8%,6个月通畅率95.6%,1年通畅率88.3%,3年通畅率79.6%,5年通畅率76.1%,10年通畅率57.1%。单纯球囊扩张成形术与球囊扩张+支架置入术,1年通畅率分别为91.7%和68.6%(P=0.045)。合并症方面,早期合并症仅有2例出血,晚期合并症共出现13例,其中脑梗死1例,血栓栓塞6例,再狭窄5例(支架内再狭窄2例,球囊扩张后再狭窄3例),人工血管排异反应1例,其中腔内治疗5例,转流手术8例(P=0.002)。累计无合并症比率1年为88.1%,3年为79.0%,5年为75.4%,10年为51.9%。Logistic回归分析提示,随访期间免疫指标异常是术后合并症独立危险因素(OR=7.596,CI:1.091-52.884,P=0.041)。结论转流手术与腔内治疗在3年和5年远期通畅率上,转流手术要明显优于腔内治疗;随访期间免疫指标的异常是术后出现合并症的独立危险因素,因此术后免疫调节显得尤为重要;球囊扩张成形术较球囊扩张加支架置入术有更好的一期通畅率。     

经阴道三维超声盆底检查盆底功能障碍性疾病老年女性患者65例

目的应用经阴道三维超声观察老年女性在静息、Valsalva和缩肛时的肛提肌裂孔和耻骨内脏肌的变化,为老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病的研究提供有效的影像学方法。方法用经阴道三维超声技术对65例老年女性进行三维盆底超声检查,获得盆底横断面声像图,观察肛提肌裂孔在静息、Valsalva和缩肛时的形态改变并进行参数测量。分别测量肛提肌裂孔横径(N)、前后径(M)、面积(A)、耻骨内脏肌厚度(C)和肛提肌左右支的夹角(γ)。结果经阴道三维超声检查可清晰地显示肛提肌裂孔的结构,POP组,SUI组静息及缩肛状态下的肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径较对照组大(P<0.05)。结论经阴道三维超声检查可清晰地显示老年女性的盆底解剖结构;可用于评估耻骨内脏肌功能,盆底功能障碍性疾病患者其功能下降。