肺切除术对右心血流动力学的影响

应用Swan-Ganz漂浮导管监测16例肺癌肺切除病人术中右心血流动力学变化,以观察肺切除术对右心功能的影响,探讨肺切除术后并发症与右心血流动力学变化关系及危险性.     

喉罩在高位气管狭窄切除术中的应用

我院在气管狭窄切除与气管置换术中．曾遇3例高位气管狭窄病人无法行常规气管内插管，应用喉罩通气取得成功．现报告如下。     

异丙酚与硫喷妥钠混合液用于全麻诱导的临床观察

为观察异丙酚与硫喷妥钠混合应用的效果，选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～60岁的择期全麻手术病人60例，随机分成3组，每组20例，分别以异丙酚2mg/kg(P组)、硫喷妥钠5mg/kg(T组)、硫喷妥钠2．5mg／kg和异丙酚1mg/kg混合液(P+T组)诱导。诱导前(T0)、窥喉插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5min(T4)、10min(T5)分别记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。观察注射诱导药后入睡时间和不良反应发生率。结果表明，MAP：P组T5低于T0(P&;lt;0．05)；T组在T1、T2、T3、T4明显高于T0；P+T组T4、T5低于T0。HR：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0。RPP：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0，P+T组与P组比各时间点无显著差异。P组注射痛的发生率为40％，T组和P+T组分别为5％和10％，明显低于P组。T组入睡时间长于P组和P+T组。结论：异丙酚与硫喷妥钠混合应用具有协同作用，两药相混使用是可行的。     

疝环充填式无张力疝修补术在肝硬化腹水患者中的应用

腹壁疝是肝硬化腹水患者较常见的并发症,也是普外科难处理问题之一。我们对肝硬化并发腹壁疝的患者,也进行了有益的尝试,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组38例,男35例,女3例,年龄38~76岁,平均48岁。腹股沟斜疝33例,直疝3例,双侧疝2例(均为斜疝)。肝硬化的诊断根据中华医学会制定的标准及Child-Pugh肝功能分级,肝炎后肝硬化37例,酒精性肝硬化1例;Child-Pugh A级5例,Child-Pugh B级26例,Child-Pugh C级7例。腹壁疝修补材料:采用美国巴德公司生产的Mesh-Plug定型产品,包括一个网状伞形疝环填充物(网塞)和一张网状平…     

前臂皮瓣钛支架气管置换术的麻醉处理四例

前臂皮瓣钛支架气管置换是我院创用的一种新术式,自1991年7月～1992年2月共施行4例,现将麻醉处理报告如下。临床资料 4例均为肿瘤致总气管狭窄,3例呼吸极度困难,终日端坐呼吸,呈明显三凹现象。另1例已在外院行肿瘤切除及气管造口。术前心、肝、肾功能及血浆电解质均无异常。房颤及窦性心动过速各1例,其他情况见附表。     

三切口食管癌切除颈部吻合术的麻醉处理

三切口食管癌切除预部吻合术是治疗食管癌的根治性手术之一。我院从1992—01～1996-05在气管插管下手术100例，现将麻醉处理报告如下：     

早产低体重及极低体重儿的术中护理

抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)疾病是由抗-GBM介导的主要累及肺、肾的自身免疫性疾病，临床表现为急进性肾炎，合并肺出血或仅表现为急进性肾炎，预后差，患者常常迅速进入终末期肾衰(ESRF)或死于肺出血。本研究所2001年11月～2003年2月应用葡萄球菌A蛋白免疫吸附(IA)方法治疗5例抗-GBM疾病，探讨LA对抗-GBM抗体水平的影响及其临床技术与护理，对提高抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)疾病提供科学的临床护理依据。     

舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠状动脉旁路移植术后自控镇痛的对比观察

目的：探讨等效剂量的舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：60例择期行 OPCAB病人,分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各30例,S组为舒芬太尼（1μg/mL）＋氟哌利多（0.05μg/mL）;F组为芬太尼（8μg/mL）＋氟哌利多（0.05μg/mL）。PCIA设定为输注速率为2mL/h,单次自控量2mL,锁定时间15min。给药开始后,分别记录 6、12、24、36和48h5个时点的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分及血压、心率、呼吸幅度与频率等指标,并观察恶心、呕吐、低血压（低于基础值20%）和呼吸抑制等不良反应。结果：S组各时点VAS普遍低于F组,仅术后24h和48h差异有显著性（P〈0.05）。各时段Ramsay镇静评分S组普遍高于F组,仅术后24h差异有显著性（P〈0.05）。两组术后不良反应的发生率均低,S组恶心的例数较F组明显减少（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合氟哌利多与芬太尼复合氟哌利多均可安全有效地用于OPCAB后PCIA,舒芬太尼镇痛效果优于芬太尼。[著者文摘]     

心胸手术11002例无麻醉死亡

我院于１９６４年８月～１９９８年７月在气管内全麻下实施心胸手术１１００２例。本组手术早期死亡率４％，无麻醉死亡，现将麻醉处理的经验报告如下。１一般资料１１００２例心胸手术中，男６０１１例，女４９９１例，年龄生后１７ｄ～７８岁，≤２岁３９１例，≥６５岁...