BINSWANGER病颈动脉IMT与IGF-1相关性研究

目的：探讨Binswanger病颈动脉内膜-中层厚度（inti ma-media thickness,I MT）和血清胰岛素样生长因子-1（insulin 1ike growth factor-1,IGF-1）的相关性。方法：54例经临床确诊为Binswanger病（Binswanger’s disease BD）患者（经神经心理学检测分为3组：轻度痴呆22例、中度痴呆17例、重度痴呆15例）和30例门诊健康体检志愿者,用二维超声检测颈动脉内中膜厚度,同时测定静脉血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平,并进行统计分析。结果：BD组血清IGF-I水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中度痴呆组差异有统计学意义（P〈0.05）,中度痴呆组和重度痴呆组比较有显著性差异（P〈0.05）。血清IGF-I水平和颈动脉内膜-中层厚度呈中度负相关（r=-0.453）,BD患者的颈动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清IGF-1水平和颈动脉超声相结合,有助于BD痴呆程度的判断,为临床早期治疗BD提供可靠的依据。     

超声心动图指导心脏再同步化治疗起搏参数优化

心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是治疗顽固性心力衰竭的有效方法,通过双心室起搏来实现心脏机械同步化,可以提高慢性心力衰竭病人的生活质量降低再住院率和死亡率[1],但仍有20%～30%的心力衰竭病人疗效不佳[2],目前认为起搏参数优化是提高CRT治疗效果的一种方法[3].本研究应用超声心动图指标评价起搏参数优化对左室收缩同步性及心功能的影响,研究超声心动图指导起搏参数优化的临床意义.     

不同剂量丙磺舒对头孢克罗药物动力学的影响

目的 :观察不同剂量丙磺舒 (Pro)对头孢克罗 (Cef)药动学的影响 ,为两者联用提供依据。方法 :家兔 30只随机分成 5组 ;Cef 5 0mg·kg- 1组 ,Cef5 0mg·kg- 1+Pro 5 0mg·kg- 1组 ,Cef 5 0mg·kg- 1+Pro 10 0mg·kg- 1组 ,Cef 5 0mg·kg- 1+Pro2 0 0mg·kg- 1组 ,Cef 2 5mg·kg- 1+Pro 10 0mg·kg- 1组。灌胃给药后于不同时间股静脉取血 ,HPLC法测定Cef血药浓度 ,NDST程序计算药动学参数。结果 :在给予Cef 5 0mg·kg- 1条件下 ,随Pro联用剂量的增大 ,Cef的Cmax、AUC增高而Cl/F、V/F减少 ;Cef2 5mg·kg- 1+Pro 10 0mg·kg- 1组各参数 (除Cl/F外 )与Cef 5 0mg·kg- 1组差异不显著。结论 :Pro可明显改变Cef的药动学 ,在实验剂量范围内其影响程度与丙磺舒剂量有关。Cef 2 5mg·kg- 1联用Pro10 0mg·kg- 1可产生Cef 5 0mg·kg- 1的血药水平。     

特殊表现的老年人腰椎间盘突出症一例

特殊表现的老年人腰椎间盘突出症一例于秀淳，刘晓平患者女性，６９岁，因右小腿外侧阵发性痛半年，加重１个月于１９９３年８月９日入院，无外伤史。疼痛每次持续１０～３０秒钟，每日１０～１５次，间歇期无症状。查体：行走自如，腰椎略变直，活动正常，Ｌ４、５椎旁右...     

腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术中的应用

目的：探讨腓肠肌内侧头前移术在预防胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术后切口愈合问题中的价值。方法：在对20例胫骨上端恶性骨肿瘤患者行保肢术的同时行腓肠肌内侧头前移术。骨肉瘤12例，骨巨细胞瘤6例，尤文肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例。瘤段切除特制人工关节置换术14例，瘤段切除灭活骨再植术6例。结果：本组患者除1例患者术后胫骨前部皮肤坏死，经清创后行游离植皮而愈合外，余19例患者术后切口均1期愈合，3例出现后期切口渗出及裂开。18例获得随访，2例骨肉瘤死亡；术后肢体功能优4例，良7例，可2例．差5例。结论：腓肠肌内侧头前移术应成为胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术的一个重要组成部分，对于预防切口问题的发生具有重要的意义。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析29例患临床资料，并结合有关献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况，癌前病变，误诊原因、手术及再手术的选择。结果：十二指肠恶性肿瘤以降部乳头区和腺癌最为常见；十二指肠绒毛状瘤是癌前病变之一；主要误诊疾病为阻塞性黄疸、消化性溃疡、胆总管结石、消化道出血及小肠梗阻；29例中行胰十二指肠切除术13例及改道短路手术9例，根治性切除率为44．83％。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，易误诊；术前最有效的诊断方法为十二指肠镜加活检和十二指肠气钡双重造影；治疗首选胰十二指肠切除术。     

后装192Ir近距离放射治疗椎体肿瘤性疼痛

我院自1994年3月～1995年4月采用后装192Ir应用经皮穿刺插管近距离放射治疗椎体恶性肿瘤，恶性骨巨细胞瘤3例，纤维肉瘤3例，精原细胞瘤脊柱转移1例，共计7例，近期疗效满意，报告如下：1临床资料1．1一般资料男性6例，女性1例：（1）腰2椎体恶性骨巨细胞瘤3例、年龄68、70、72岁。腰及左大腿内侧缘剧痛，经X光片、CT片、磁共振检查，诊断腰。椎体恶性肿瘤、骨巨细胞瘤可能性大。又穿刺活检，诊断为腰。椎体骨巨细胞瘤。因心肺功能差，不能耐受手术。（2）腰4，5椎体纤维肉瘤3例，年龄64、75、71岁：感觉下腰及小腿外侧剧痛，以夜间为甚。…     

肾移植治疗终末期肾衰竭伴纯红再障临床研究--附2例远期疗效随访报告及文献复习

目的:通过总结2例终末期肾衰竭(ESRD)患者伴纯红再障(pure red cell aplasia,PRCA)的临床资料,介绍该病的诊断与治疗.方法:回顾性总结2例ESRD合并PRCA的诊治并复习相关文献.结果:2例ESRD患者均确诊为肾性贫血常规给予α-促红素(α-rhuEPO)治疗后出现PRCA.2例经肾移植术,随访3年以上,目前病情稳定.结论:使用促红素治疗ESRD所致肾性贫血出现的PRCA,其首选的治疗方法是肾移植.     

骨肉瘤MMIA治疗后的影像学改变

目的：观察以大剂量甲氨喋呤、异环磷酰胺和阿霉素组成的MMIA方案术前化疗后骨肉瘤的影像学变化，评价其在检测骨肉瘤化疗疗效中的价值。方法：应用MMIA治疗12例骨肉瘤。年龄为5—39岁，男3例，女9例。股骨远端5例，股骨近端4例，股骨近端、排骨近端和熔骨各1例。所有患者于术前化疗过程中行动态影像学检查，并计算术后标本的肿瘤细胞坏死率。所有患者均行保肢治疗。结果：化疗后12例患者中11例临床症状缓解，10例疼痛消失；10例X线片显示肿瘤明显缩小、钙化，边界清晰，软组织肿胀影消失；1例变化不大，另1例示肿物增大。3例MRI显示化疗后肿瘤周围水肿消失，边界清晰，肿瘤缩小。术后肿瘤细胞坏死率IV级3例，Ⅲ级4例，Ⅱ级3例，Ⅰ级2例。11例进行了3个月一3年随访，除3例于术后死亡，1例肺转移外，余7例未见异常。结论：术前MMIA治疗后，骨肉瘤的影像学变化与术后肿瘤细胞的坏死率相一致。术前化疗过程中动态观察骨肉瘤的影像学变化对评价化疗疗效具有重要的意义。     

54例支气管哮喘个性及病因分析

５４例支气管哮喘个性及病因分析刘晓平，兰梅，王素珍，任慧娟（青岛第二人民医院）支气管哮喘是一种变态反应性疾病，也是典型的心身性疾病。一般认为它是由外源性的过敏原或感染和心理因素致病。我们对门诊及住院５４例哮喘病人，进行了发病因素综合分析，现报告如下。...