动静脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中

急性缺血性脑卒中是神经系统的常见病和多发病，死亡率和致残率较高。如何及时地溶解血栓，解除血管阻塞是治疗的关键。继静脉溶栓被成功应用于临床后，超选择动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中在国内外逐渐开展起来，其有效性被众多学者进行的小样本、有条件的临床实验所证实。近年来更有学者主张超选择动脉内和静脉内联合溶栓，并取得了良好的临床效果。我科共急诊完成动静脉内应用尿激酶或重组纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合溶栓48例，现总结如下。     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉120例临床疗效分析

鼻内窥镜手术与传统治疗鼻息肉手术相比,保存基本功能。现将我科2000年5月至2005年8月经鼻内窥镜治疗120例鼻息肉患者临床资料进行报告分析。1资料与方法1.1一般资料120例鼻息肉患者中,男性76例,女性44例;年龄11~62岁,平均37岁;病程1~43年,平均5年。患者均有鼻塞、头疼、嗅觉减     

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于老年冠心病人低位硬膜外神经阻滞的临床疗效

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者,ASAⅠ^Ⅱ,年龄65Ⅱ,年龄65⁸0岁,随机双盲分为乐加(L)治疗组及对照组(乳酸钠林格氏液R组),每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml,在30 min内完成,术中以5 ml·kg-1·h-1的速度输注。观察并记录输液前(T0)、输液30 min(T1)、输液60 min(T2)时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果 1两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异(P>0.05);2两组患者血压、心率无明显变化(P>0.05);3L组患者心电图ST-T下降幅度低于R组(P<0.05);4两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高(P<0.05);两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的,钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。     

278例自发性蛛网膜下腔出血临床分析

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一类病死率和致残率较高的急性脑血管病,为了探讨影响SAH预后的可能相关危险因素,以便有针对性地采取行之有效的防治措施,降低病死率和致残率,现对本院影响预后的相关危险因素进行分析,结果报告如下.     

氩激光孤立视网膜下重水的临床观察

重水在复杂性视网膜脱离手术中起着液体工具的作用 ,使复杂性视网膜脱离手术难度简化且成功率提高 ,但术中用重水最棘手的问题是重水进入视网膜下 ,若术中未发现 ,术后易形成重水性视网膜脱离 ,必要时需行重水取出术。我科利用氩激光光凝重水滴周围视网膜 8例 ,观察 8个月至 1年 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　这 8例中 ,男 7例 ,女 1例 ,右眼 6例 ,左眼2例 ,8例患者均在玻璃体切割中应用重水及硅油 ,术后视网膜复位良好。术后 3天至 2个月发现周边视网膜下有约 1ＤＤ的重水滴 1～ 3滴。1 2　方法　按照常规封闭视网膜…     

高血压脑出血的手术治疗

我科自１９９２年１月～２０００年５月间对１５６例高血压脑出血病人进行了积极的手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。１．临床资料１．１一般资料 :男９２例 ,女６４例 ;年龄２９～８６岁 ,平均５６．２岁 ,６５岁以上４例 ,８０岁以上５例 ,全部病人均有高血压病史。１．２临床表现 :本组病人嗜睡及朦胧３６例 ,浅昏迷７８例 ,中度昏迷２６例 ,深昏迷１６例。一侧瞳孔散大５８例 ,双侧阳性４４例。１．３ＣＴ资料 :本组病例均经ＣＴ证实 ,出血部位 :壳核、外囊及皮层下５４例 ,基底节内囊９１例 ,小脑１１例 ,脑室内有血肿者３９例。血肿量…     

“触指诊断法”临床应用的体会

“触指诊断法”是笔者经过十几年的临床实践,根据中医经络学说理论总结出来的一种诊断方法。在医疗实践中,与望、闻、问、切四诊合参,确感相得益彰。此法易学易用,操作简便,没有其他副作用,对于不能自述病情的聋哑患者,尤有重要的参考价值。笔者曾介绍给部分中医学徒及中医的业余爱好者,均反映有一定准确性。兹作简单介绍,意在抛砖引玉。     

儿童眼眶爆裂性骨折的临床治疗

目的：探讨儿童眼眶爆裂性骨折的临床表现及治疗方法。

方法：选取2008-03/2010-10儿童眼眶爆裂性骨折患儿12例12眼,分析其临床表现,并早期进行手术治疗。

结果：患者12例大部分为摔伤后出现眼下壁骨折、下直肌嵌顿,表现为复视,CT表现为“泪滴征”。12例均早期实施手术。手术后12例复视均明显改善。其中6例于术后1wk上转逐渐恢复到位; 4例于术后3mo内恢复; 2例6mo内仍有上转不到位,其牵拉试验为阳性。

结论：儿童爆裂性骨折多表现为下壁的裂隙性骨折,表现为眼球运动受限和复视,眼球内陷少见; 外伤及手术都容易造成肌肉损伤,早期手术治疗对于肌肉功能的恢复有重要意义。     

中药治验四例聋哑证

一:文清忠,男,29岁,住大方县双山区石板井,聋哑前小学毕业。十五岁时,因腹痛腹泻,吞服鸦片烟中毒休克,复苏后即成聋哑,曾到毕节地区医院、贵阳医学院附院求医,皆云不治。患者便自学医书,拟自治疗,也曾多次针炙治疗亦无效,历经七年之久。经亲友介绍前来求治。诊其心脉涩,余脉弦劲而滑,多怒,不时亦有哭笑表现,体魄结实健壮,触诊二、三、五指有麻感(用文字问答)。体魄结