颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析了34例颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗,其中3例行球囊瘤内栓塞治疗,5例行载瘤动脉球囊闭塞术,26例行GDC栓塞治疗。结果26例GDC栓塞患者中,100%栓塞16例,90~95%栓塞8例,不到90%栓塞2例;术中出现脑血管痉挛3例,脑血栓形成2例,未出现动脉瘤破裂;34例病人出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)评价结果,良好26例,中残6例,重残2例,无植物生存及死亡病例;术后随访无再出血病例。结论由于血管内治疗技术和材料的不断进步,尤其是GDC的广泛应用,多数颅内动脉瘤可以进行有效的血管内栓塞治疗。     

精神病一例治验

陈某某,男,25岁,汉族。一年前因体检身高不够而招干落选,后报考录取于地区某校,入校几天后即发生精神错乱,言语失常,诉其脑中可闻人语,夜不能眠。口干欲饮,喜动恶静,大便秘结,入某精神病院住院二月余,经电疗等均未愈。初诊除有上述症状外,诉双下肢关节痛,舌质红,苔黄厚腻,敲触手指时食指与小拇指有麻感,诊为阳明经有湿热,肺邪犯心。予泻黄散加味:藿香20克,栀子15克,石膏、防风、枳壳、葛根、生甘草各30克。     

胸部术后并发症治验3则

1 加味通幽汤治食管吻合口瘢痕性狭窄男患,45岁。因食管下段癌于1989年5月6日在全麻下行食管下段癌切除、弓下食管胃吻合术,术后第6天开始进食,无梗噎,半月后出现胸膈疼痛,食入即吐,饮水困难,经食管吞钡造影检查为“吻合口瘢痕性狭窄”。行食管扩张术,术后尚能进无渣流质饮食,3天后症状复发如前,且见形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,略带青紫,脉细涩。证属吻合口气血淤结,淤而化热,阴液枯竭所致,治宜滋阴养血,破结行淤,方用加味通幽汤。处方:生熟地各10g,当归10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,五灵脂10g,升麻5g,代赭     

胸部手术后并发症中药治验六则

1、食管吻合口癜痕性狭窄 患者男,45岁。因食管下段癌于1989年5月6日在全麻下行食管下段癌切除、弓下食管胃吻合术,术后第六天开始进食,无梗噎症状,术后半月出现胸膈疼痛,食入拒隔而复吐出,甚则水饮难下,经食管吞钡造影检查确诊为“吻合口癜痕性狭窄”。行食管扩张术,扩张后尚能进无渣流质饮食,三天后症状复     

大头瘟证治

大头瘟,始载《医方考》。其临床见症以“头面部肿大,目不能开”为特点。常由时行毒邪侵入肺胃,充斥头面所致,但多以“风温时毒”为主。因其头面肿势发展急剧,且变化疾速,故常有“大头风”、“风温时毒”之称。加之     

胃切除术后并发症治验四则

一、胃“倾倒”综合征患者男,56岁。因胃窦部溃疡并反复出血3年于87年3月15日行胃大部切除、结肠前胃空肠吻合术,术后第七天进流质或半流饮食时,出现心慌出汗,面色苍白,上腹胀满疼痛,恶心呕吐,腹中雷鸣,便稀泄泻,     

运用《本草纲目》方治疗男性不育症182例总结

男性不育症,是临床中常见而又难治的一种男科疾病。祖国医学对男性不育症的治疗,有许多得心应手的心得。其中李时珍《本草纲目·阴痿·虚弱》篇中所载之治疗方药颇具特色,笔者用它加减化裁,辨证治疗男性不育症182例,均取得了满意的疗效,现总结如下。1一般资料1.1本组182例病例均为门诊患者,其中24～36岁的62例,27～30岁的76例,31～35岁的35例,36～40岁的9例。病程最长的15年,最短的2年。治疗时间最长5个月,最短2个月。1.2182例患者均经生化检查,有精液异常指征。其中精子稀少,每毫升密度<20×106ml的72例;精子活动率<60%的68例;精子活动率a…     

谈手术分级管理制度的修订与落实

摘要依据〈医疗技术临床应用管理办法〉和〈三级综合医院评审标准实施细则（2011版）〉要求,探索在现有条件下落实〈手术分级管理制度〉.具体做法是调研、制定可行性标准,修订出台专项制度：手术医师资格准入、手术分级授权与动态管理、建立手术医师技术档案.制度管理和落实到每位医师;实时监督、动态管理.制度的落实对明确医师权限、确保手术安全和手术质量有重要作用;对提高医师手术技能、加强医院学科建设有促进作用.     

超早期经外侧裂-脑岛人路与经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血疗效比较

目的：分析超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果，．方法：回顾分析从2000年1月至2006年8月，我院行超早期（6h内）经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术清除血肿的79例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果：随访6～12个月，39例经外侧裂-脑岛入路行血肿清除术患者，生存37例，死亡2例。生存的37例患者中，恢复良好（ADL1～2级）25例，中残（ADL3级）5倒，重残（ADL4级）4例，植物生存3例、40例患者经颞叶皮层入路手术治疗，生存37例，死亡3例：生存的37例患者中，恢复良好（ADL 1～2级）22例，中残（ADL3级）9例，重残（ADL4级）4例，植物生存2例：结论：与传统的经颞叶皮层入路手术相比．经外侧裂-脑岛入路显微手术创伤小，手术显露满意，清除血肿彻底，止血可靠，能有效降低颅内压．也是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

经蝶窦入路显微垂体腺瘤125例手术治疗及随访分析

目的对垂体腺瘤经蝶窦入路显微手术效果进行分析。方法回顾分析我院从2000年-2008年应用显微技术,对125例垂体腺瘤病人行单鼻孔经蝶入路切除术。结果随访3～112个月,治愈55人(44%),缓解44人(35.2%),进步20人(16%),无效6人(4.8%),无死亡,视力视野明显改善85例。侵袭性腺瘤术后复发率为16.4%(13/79),非侵袭性腺瘤术后1人复发,复发率为2.1%(1/46)。结论非侵袭性垂体腺瘤手术后复发率低,侵袭性垂体腺瘤手术后必须结合放疗或口服药物治疗,才能取得良好的治愈率。