咽喉自刎切割伤的救治体会

刎颈为耳鼻咽喉科较为多见的急诊之一,因其损伤咽喉、气管、食管、颈部大血管,病情危重,造成死亡或导致功能障碍,影响生存质量.本文就我科近年收治的15例颈刎病人,现将治疗结果及治疗体会作出报告.     

桥脑海绵状血管瘤手术指征和入路选择（附12例报告）

目的探讨桥脑海绵状血管瘤的手术指征和手术入路。方法显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例。11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用枕下经乙状窦后入路切除。结果均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤。术后临床表现改善者6例,3例无变化;1例术后面瘫加重;1例术后出现外展神经瘫痪;死亡1例。术后3个月,9例MRI复查,均未见病灶,脑干组织影像学修复良好。结论正确选择手术指征和手术入路,采用显微外科技术切除桥脑CM是安全和有效的。     

自发性小脑出血53例处理方式分析

目的：探讨自发性小脑出血的外科治疗方式。方法：回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的53例自发性小脑出血患者的临床资料。结果：采用不同方法,恢复良好34例,重残9例,植物生存4例,死亡6例。结论：对自发性小脑出血患者,要根据不同病情及出血方式,选择不同的处理方式,才能取得良好的治疗效果。     

经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血

目的探讨经翼点入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及疗效。方法对27例经CT检查证实的基底节区脑出血,血肿量为50~100 ml,部分病例血肿经额角破入脑室铸型,行经翼点入路显微手术治疗,术后给予呼吸机治疗。结果27例患者中20例术后立即复查CT,7例48 h复查CT,血肿清除率95%以上26例,1例术后再出血40 ml,并再次开颅手术,术后6个月日常生活能力(ADL)恢复良好14例。结论经翼点入路显微手术创伤小、手术显露满意,清除血肿彻底,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

重型颅脑损伤135例的急救及预后分析

目的　探讨重型颅脑损伤的急救与预后。方法　分析从 1993～ 2 0 0 0年的 135例重型颅脑损伤的入院急救和疗效。结果　 135例患者中 ,手术治疗 10 3例 ,非手术治疗 32例 ,恢复良好 6 0例 (4 4% ) ,中度残废 6例 (4 % ) ,重度残废 4例(3% ) ,植物生存 18例 (13% ) ,死亡 47例 (35 % )。结论　重型颅脑外伤患者的急救关键是及时降低颅内压 ,改善脑组织的微循环 ,手术后的其他综合治疗 ,有助于改善预后 ,减少残障及死亡率。     

视网膜脱离手术前后血-视网膜屏障眼底荧光血管造影观察

目的：了解视网膜脱离手术前后血-视网膜屏障的改变。方法：50例视网膜脱离患者的50只眼术前眼底荧光血管造影改变与一次手术成功并随访的43例43只眼术后荧光血管造影结果进行比较。结果：术前视网膜血管迂曲、扩张和毛细血管能见度增强，术后均消失；术前见到的视网膜毛细血管荧光素渗漏，术后无一例发生；术前病史较长者，术后均发生弥漫的色素上皮萎缩；术后黄斑囊样水肿增多、加重。结论：视网膜脱离后血- 视网膜屏障受到不同程度的损坏，成功的复位手术能明显改善这种损坏。（中华眼底病杂志，1996，12：44-45）     

激光联合双眼包扎或戴小孔镜治疗孔源性视网膜脱离临床观察

自1920年Gonin开始,封闭视网膜裂孔一直是孔源性视网膜脱离的治疗原则。目前,除复杂性视网膜脱离外,孔源性视网膜脱离的主要治疗方法是巩膜扣带术。我科2000～2001年利用810-激光联合双眼包扎或戴小孔镜及合适的体位治疗15例孔源性视网膜脱离患者,效果满意,现报     

儿童滤泡性膀胱炎的超声诊断(附2例报告)

小儿滤泡性膀胱炎是慢性非特异性膀胱炎的一种类型，临床超声报道罕见。我院发现较典型的2例。现报告如下。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月～5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

颅咽管瘤13例显微外科治疗体会

我科自1986年以来收治颅咽管瘤13例,均采用显微外科技术行手术切除,现结合文献报告如下.