妊娠期高血压病患者血液流变学与脐血流阻力指标的关系

目的：探讨妊娠期高血压病患者血液流变学与胎儿脐动脉血流阻力指标的相关性和对围产儿结局的影响。方法：用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压病孕妇全血比粘度高切（BVH）、全血比粘度低切（BVL）、全血还原比粘度（BRV）、血浆粘度（PV）;用离心机检测红细胞压积（HCT）;应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流阻力指标,探讨妊娠期高血压病患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值的相关性。结果：妊娠期高血压病患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。子痫前期组围产儿结局不良发生率明显高于妊娠高血压组（P〈0.01）及正常妊娠组（P〈0.01）。结论：HCT、BVH、BVL、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压病发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染调查分析

目的 调查多药耐药鲍氏不动杆菌造成医院感染的原因及传播途径,探讨预防控制对策. 方法 对2008年10月重症监护病房(ICU)发生下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染8例患者进行流行病学分析. 结果 ICU13 d内陆续发生8例患者下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染,8例患者均有严重的基础疾病,7例患者使用呼吸机,2例患者下呼吸道标本中分离出同一克隆株的多药耐药鲍氏不动杆菌. 结论 ICU布局流程不合理、个别医务人员无菌观念淡薄、无菌操作执行不严格、手卫生落实不到位和使用呼吸机辅助通气、应用广谱抗菌药物等因素可能引起下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染.     

人造处女膜新婚夜遭遇的尴尬

张小姐在婚前时有过性经历,为了使自己的婚姻没有瑕疵,她便买了一个人造处女膜,可未想结婚当天便被老公发现,老公不能容忍张小姐欺骗,第二天便与她办了离婚手续。离婚后,张小姐向记者讲述了这件令她难以启齿的事。     

做好医保工作促进军队中小医院全面发展

随着国家医疗保险制度改革的迅速发展和全面实施,医保覆盖面不断扩大,医保对象由原来单一的城镇职工扩展到个人就业人员、居民、学生等.目前,大部分军队医院均被列入当地基本医疗保险定点医院.作为医保定点医院,承担着为广大参保患者提供优质的医疗服务和保证医疗保险基金安全有效使用的双重责任.     

miR-133b靶向YES1抑制心肌缺血再灌注引起的心肌细胞凋亡和活性氧簇的积累

目的 探究miR-133b对心肌缺血再灌注（I/R）诱导心肌细胞凋亡的作用及机制。方法 体内实验,将大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、转染腺病毒对照组、转染miR-133b腺病毒组,每组9只。在左心室心肌的6个随机点注射转染复合物后,利用左侧冠状动脉前降支打活结方法诱导心肌I/R。通过RT-qPCR检测miR-133b的表达水平,FDP-1 HRV和BRS分析系统测定心功能,酶联免疫吸附法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（I CTnI）水平,HE染色观察心肌损伤,流式细胞术检测细胞凋亡,2,7-二氯荧光素双乙酸酯（DCFH-DA）探针测定ROS含量。体外实验,心肌H9C2细胞经缺氧/复氧（H/R）处理后,转染miR-NC或miR-133b mimic,RT-qPCR检测miR-133b的表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,DCFH-DA探针测定ROS含量;双荧光素酶报告实验验证靶向关系;转染pc-YES1或miR-133b mimic后,Western blot检测YES1的表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,DCFH-DA探针测定ROS含量。结果 与I/R组相比,AdmiR-133b组大鼠心肌中miR-133b的表达显著上调,LVEDP、cTnI和CK-MB水平显著降低,LVSP、+dp/dt、-dp/dt、HR和CF水平显著升高,病理损伤显著减轻,心肌细胞凋亡和ROS积累显著减少（P<0.01）。与H/R组相比,miR-133b mimic组H9C2细胞的miR-133b表达显著上调,细胞凋亡和ROS积累显著减少（P<0.01）。miR-133b与YES1在3’UTR区存在靶向结合位点,共转染YES1 WT和miR-133b mimic可以显著降低荧光素酶活性（P<0.01）。miR-133b mimic 组与H/R组相比H9C2细胞中YES1蛋白的表达显著下调（P<0.01）。共转染pc-YES1逆转miR-133b过表达对心肌细胞凋亡和ROS积累的作用。结论 无论是在体内还是体外,miR-133b靶向YES1抑制I/R引起的心肌细胞凋亡和ROS的积累,从而减轻心肌I/R损伤。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响

目的分析夫精前向运动精子总数(TPMSC)联合体质指数(BMI)、血清抗缪勒管激素(AMH)对人工授精助孕结局的预测效能。 方法选取宫腔内人工授精(IUI)不孕症女性136例,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,分析两组BMI、血清AMH、TPMSC水平,及其对妊娠结局的预测效能。 结果妊娠组AMH、TPMSC高于未妊娠组,BMI低于未妊娠组(P＜0.05)。BMI、TPMSC、AMH均对IUI妊娠结局具有一定预测效能,三者联合预测效能高于单独预测。 结论BMI、血清AMH、TPMSC三者联合对预测IUI助孕结局有较高效能。     

关于中药配方颗粒剂应用的若干体会

目的:研究综述中药配方颗粒剂现状、优缺点及在应用中的体会。方法:以参加中药房配方颗粒剂应用工作的实践经验为基础,查阅相关文献资料,收集有关中药颗粒剂研究与应用的相关数据。总结中药颗粒与传统中药饮片相比在质量管理、制作工艺、临床应用、储存使用等方面具备显著优势特点,以及颗粒剂在炮制规范、原料标准等方面存在的问题,从原料选取、质量标准、临床应用、生产控制等角度提出了配方颗粒剂发展的基本思路。结果与结论:中药配方颗粒剂在临床应用中产生较好的效果,在未来中药发展中具有广阔的前景。     

醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷临床研究

目的:观察醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)伴昏迷的临床疗效。方法:选取74例重度AOPP伴昏迷患者,按随机数字表法分为治疗组及常规组各37例。常规组给予洗胃、营养、补液、纠正酸碱及电解质紊乱、碘解磷定、长托宁等常规治疗,治疗组在常规组基础上给予醒脑静联合血必净注射液治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床治疗指标(长托宁用量、胆碱酯酶活性恢复60%时间、意识清醒时间、住院时间、抢救成功率),观察2组治疗前后血清炎症因子水平(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)和心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化,观察2组并发症发生情况。结果:治疗期间,治疗组的长托宁用量少于常规组,胆碱酯酶活性恢复60%时间、意识清醒时间和住院时间短于常规组,治疗组抢救成功率高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组上述4项水平均低于常规组(P0.05)。治疗后,2组CK、LDH、AST及CK-MB水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组上述4项水平均低于常规组(P0.05)。治疗组并发症总发生率为21.62%,低于常规组51.35%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静联合血必净注射液治疗AOPP昏迷患者疗效显著,能有效降低药物使用剂量,缩短住院时间以及意识清醒时间,提高抢救成功率,同时减少并发症,安全性较高。