超声辐照对人离体全血黏度影响的实验研究

目的 探索以超声辐照改善人离体全血黏度的安全性和有效性.方法 18名健康人清晨空腹全血各25 ml并等分为5组,1组为对照组,其余4组以0.87 MHz的连续超声波分别辐照1W/cm2×1 min、2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、2 W/cm2×2 min组,2h内计数血细胞、检测血黏度及粒细胞吞墨试验.结果 2W/cm2×1 min组较对照组的血细胞形态、计数和粒细胞乔墨无明显变化,同时高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞变形指数、聚集指数及电泳时间分别下降15.30％、13.01％、9.68％、10.51％和8.86％(P＜0.05),超过1 W/cm2×1min组的下降幅度;其余2组的血细胞计数和粒细胞吞墨较对照组显著降低(P＜0.05).结论 优化超声辐照参数可安全、有效的改善红细胞变形及聚集能力,从而降低全血黏度.     

计帧法在冠状动脉血流缓慢中的应用及相关危险因素

目的 探讨应用校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验帧数(CTFC)方法测定冠状动脉血流缓慢患者血流速度的可行性,分析引起血流缓慢的相关危险因素.方法 选取2000年10月至2008年9月心血管内科住院疑诊冠心病经冠状动脉造影证实的冠状动脉血流缓慢者78例;同时选取年龄、性别匹配的经冠状动脉造影证实的冠状动脉血流正常者78例为对照组,两组入选者均采用CTFC法测定冠状动脉血流速度.结果 冠状动脉血流缓慢组CTFC帧数明显大于冠状动脉血流正常组,差异具有显著统计学意义.冠状动脉血流缓慢组低密度脂蛋白(LDL-Ch)明显升高,吸烟的比率增大.结论 应用CTFC方法测定冠状动脉血流速度缓慢者是可行的,吸烟和LDL-Ch升高可能是引起冠状动脉血流缓慢的危险因素,戒烟和积极调脂治疗有助于改善冠状动脉血流速度,改善临床症状.     

正常和肥厚兔离体心肌僵硬度的比较

目的:应用自行研制的负荷-形变实验装置,分析正常和肥厚兔离体心肌应力-应变关系,比较两者心肌僵硬度的差异,探讨在心肌用印压方法检测其僵硬度的可行性.方法:通过"两肾一夹"方法建立心肌肥厚模型,45只兔随机分成三组:组Ⅰ-正常对照组(N,15只 )、组Ⅱ-术后两月组(2M,15只)、组Ⅲ-术后三月组(3M,15只).利用自行研制的负载-位移实验装置,测定兔离体心肌局部游离壁承受不同负载时的厚度变化,通过应力-应变关系的研究,比较三组心肌僵硬度的差异.结果:兔离体心肌游离壁应力-应变关系呈指数曲线:Y=AeBX(r=0.874～0.912).但当应力在一定范围时,其应力-应变关系可拟合成直线方程:Y=AX±B(r=AX±B(r=0.912～0.939)).三组方程的斜率:组Ⅰ＜组Ⅱ＜组Ⅲ,有显著差异(P＜0.05).结论:兔肥厚心肌僵硬度大于正常心肌,印压方法可比较两者僵硬度的差异.     

探讨高血压合并冠心病脉搏波速度变化特点

目的:探讨原发性高血压以及高血压合并冠心病患者脉搏波速度变化规律.方法:选取2007年11月～2008年10月心血管内科原发性高血压患者28例;高血压合并冠心病患者25例,冠心病患者均接受冠状动脉造影,至少有一支冠状动脉狭窄≥50%;同时选取健康者26例为对照组.所有入选者均为窦性心律,均接受脉搏波速度检测.结果:原发性高血压患者与健康对照组比较,高血压患者baPWV明显升高(P<0.01),而高血压合并冠心病者haPWV比单纯高血压患者升高更为明显(P<0.01).结论:原发性高血压患者血管弹性减低,僵硬度增加;而高血压合并冠心病者血管损害更加明显,血管硬化加重,弹性显著下降.     

超声辐照对离体兔全血黏度的影响及安全性评价

目的 探讨超声辐照对离体兔全血黏度的影响及安全性,为临床应用超声辐照改善血液流变状态提供实验基础.方法 20只健康新西兰大白兔,每只取全血50 ml,随机分为5组,1组为对照组,其余4组均以频率0.87 MHz的超声波连续辐照,声强及辐照时间分别为2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、4 W/cm2×1 min、4 W/cm2×3 min,随后对5组血样行血细胞计数,血黏度检测及白细胞吞墨试验.结果 3 W/cm2组与对照组比较血细胞计数及粒细胞吞墨率无差异,低切全血表观黏度红细胞聚集指数分别下降7.76%,6.24% (P＜0.05);4 W/cm2×1 min组与对照组比较血小板下降8.24% (P＜0.05),粒细胞吞墨率下降明显,血黏度进一步下降(P＜0.05);2 W/cm2组及4 W/cm2×3 min组与对照组比较血黏度无显著差异.结论超声辐照能改善离体兔全血的流变特性,选择3 W/cm2×1 min超声辐照,可在不影响血细胞形态及功能的前提下改善离体血液流变状态.     

随机化病案分组讨论教学在临床见习中的应用

临床见习是临床实践教学的重要组成部分,是高等医学教育中实现医学生向实习医生过度的重要环节,是一名医学生成为一名合格医师的必须经的历重要阶段.国际医学教育协会制定的本科医学教育全球最低基本要求[1],要求以能力导向为宗旨,包括职业价值观和态度、职业行为和职业伦理、医学科学基础知识、交流技能、临床技能、批评性思维和研究等[2].     

贝那普利对原发性高血压患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和C反应蛋白的影响

目的:观察贝那普利对原发性高血压患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:30例原发性高血压患者用贝那普利治疗8周,分别于治疗前后检测患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平.结果:经贝那普利治疗后,收缩压和舒张压均显著下降(P＜0.05),TNF-α、IL-6和CRP水...     

Ghrelin对急性心肌梗死大鼠心功能的影响及其机制研究

目的探讨Ghrelin对急性心肌梗死(AMI)模型大鼠心功能的影响及其可能机制。方法成年雄性SD大鼠18只,结扎冠状动脉前降支建立AMI模型。于建模后第4天,将存活的14只大鼠随机分为模型组(AMI+NS组,n=7)和处理组(AMI+Ghrelin组,n=7),处理组按100μg/kg皮下注射Ghrelin,2次/d,间隔12h,共2周,模型组按100μg/kg皮下注射生理盐水(NS)。另设假手术组(n=8)。2周后,超声心动图(UCG)检测大鼠心功能,ELISA法检测血清LDH、CK-MB含量,HE染色观察心肌组织形态学变化,Western blotting检测内质网应激(ERS)标志物GRP-78、CHOP蛋白表达。结果成功建立AMI大鼠模型。与假手术组比较,UCG提示模型组大鼠心功能明显下降(P<0.05),HE染色可见组织疏松、水肿较明显,血清LDH、CK-MB明显升高(P<0.05),Western blotting检测显示GRP-78、CHOP蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,处理组心功能明显改善,组织疏松、水肿明显减轻,血清LDH、CK-MB降低(P<0.05),GRP-78、CHOP蛋白表达下降(P<0.05)。结论 Ghrelin可能通过抑制ERS途径改善AMI引起的心肌损伤,从而改善心功能。