235例乳腺病变粗针吸微创性活检及免疫组织化学检测意义

目的评价乳腺病变粗针吸活检（CNB）方法，探讨CNB组织免疫组织化学检测的临床意义。方法对CNB后接受手术治疗的235例乳腺病变病理资料进行分析对比，对其中CNB诊断为浸润性癌后行术前化疗的87例进行p53、c-erbB-2、ER和PR免疫组织化学（SP法）检测，并与观测化疗后癌组织形态学变化结合分析。结果235例中CNB诊为乳腺癌者204例，与手术后病理良恶性符合率为100％；CNB诊为非浸润性癌中60％病例术后病理发现浸润性癌成分；CNB诊为不典型增生者中50％术后病理证实为癌；CNB组织与术后常规组织免疫组织化学表达阳性率一致，差异无统计学意义（P〉0．05）；有、无化疗反应的病例p53、c-erbB-2表达差异有统计学意义（P〈0．05）；p53和c-erBb-2阳性病例多无明显化疗后形态学改变。结论CNB对乳腺病变是一种有效且创伤轻微的诊断方法，但它仍有一定局限性，用CNB组织做免疫组织化学检测有较为重要的临床意义。     

皮瓣移植修复肢体创伤20例报告

<正> 我院骨科于1988年以来应用皮瓣移植修复肢体创伤共20例,均获得满意效果,报告如下: 临床资料本组20例中,男16例,女4例。其中年龄最小18个月,最大35岁。手部损伤14例,其中拇指6例,虎口2例,手掌3例,多手指3例,拇趾1例,足跟2例,小腿下1/3 2例,骶尾部1例。     

伤寒并发震颤性麻痹一例

患者,女,40岁。10天前无诱因下出现畏寒、发热、体温39℃左右,同时伴食欲不振、恶心、呕吐与腹胀,曾腹泻1天、共3次,呈水样便,无脓血。1天前出现精神萎靡,言语减少,两手抖动而入院。体检:T39℃,P120次,BP100/80。神清,表情淡漠,反应迟钝。两肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音。第一心音低钝,无杂音。腹软,肝肋下2.0cm,轻压痛,脾肋下3.0cm。肾区叩痛(+)。四肢肌张力增强,尤以屈肌张力增强明显,呈齿轮状。手指屈曲和拇指对掌呈搓丸样动作,3～5次/min,幅度不定。下颌及口唇也有不停震颤。但震颤于睡眠时即消失。检验:WBC5.2×10~9/L,N70％,L30％。Eos计数为0。GPT 116u,BUN 10mmol/L,Cr 229.8μmol/L。血钙3.1mmol/L。EKG示窦性心动过速,多导联T波倒置。EEG正常。血清肥达氏反应     

六旬老太智擒通缉逃犯

三名通缉的凶犯忽然出现在跟前。是多一事不如少一事视而不见明哲保身。还是不顾个人安危挺身而出?60岁的老太带领一家人在关键时刻做出了勇敢之举……     

医学生应对方式相关因素分析

为探讨医学生的应对方式及其与之有关的影响因素,更好的开展大学生心理卫生工作,改善其心理健康状况提供科学依据,本研究采用简易应对方式问卷,对学生做了测评和分析.     

高剂量或低剂量放射性碘能切除甲状腺的残余组织吗?

甲状腺癌患者经外科甲状腺全切除后,经常存在残余的甲状腺组织。为此,有人认为大部份外科甲状腺切除和有局部或远端复发危险的患者,应首选放射性碘治疗作为甲状腺残余组织的“切除”力法。至今,对选用放射性碘的合适剂量尚有争议。一般以~(131)I3.7×10~9Bq(100mCi)以上为“切除”量,用于潜在性转移的辅助治疗;另一些研究则认为,用~(131)I1.1～1.9×10~9Bq(30～50mCi)在某些病例已能有效地切除残余组织。这是由于对“有效”切除定义不尽相同之故。在前瞻和随机性研究中,作者对有以及无转移癌的患者比较了其高剂量和低剂量放射性碘切除的效果。     

F344／N－Smu－D大鼠生长发育若干生物学特性的检测

Ｆｉｓｃｈｅｒ３４４大鼠在国外广泛应用于肿瘤研究与慢性毒性试验，八十年代中期引入我国。我们对Ｆ３４４／Ｎ－Ｓｍｕ－Ｄ大鼠的生长发育的若干生物学特性进行了检测。结果表明，该品系大鼠体型较ＳＤ大鼠与Ｗｉｓｔａｒ大鼠小，除睾丸、垂体、肾上腺、乳腺外的大部分器官与组织的自发性肿瘤的发生率相对较低，将Ｆ３４４／Ｎ－Ｓｍｕ－Ｄ大鼠种群与Ｆ３４４／ＤｕＣｒｊ种群比较，在体重、耗食量，血液学与生化学等方面的若干特性差异较大，肿瘤发生率与死亡差别不大。     

庆大霉素加生鸡蛋壳内衣治疗褥疮

褥疮又名压迫性溃疡，是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。多发生于体质虚弱长期卧床的病人，一旦形成很难治愈，且易扩散，发生败血症危及生命。笔者外用庆大霉素冲洗加生鸡蛋壳内衣贴敷创面，再加频谱红外线照射治疗，治愈褥疮12例，均获得满意效果。     

β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果。方法高温高湿环境(气温≥35℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较。结果治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用。