妊娠期的泌尿道

胎儿的生长和发育,刺激母体内环境发生明显改变。近几十年来对此适应过程中泌尿系统形态学及功能上的突出变化,作了较为广泛的研究。这些变化包括肾脏增大,尿集合系统的解剖学变化,肾血液动力学的变化以及循环血浆中诸激素水平的差异。这些改变能影响正常肾功能及孕妇原有的肾脏疾患,也可以使孕妇容易再获得肾病。本文着重复习妇女妊娠和泌尿系统的变化,以及其临床、病理表现和处理。正常妊娠泌尿系统的解剖学变化妊娠妇女由于肾血管数量的增加,肾间质间隙增大,故肾脏变大,正常孕妇肾脏长度约增加1厘米,但并不发生的真正肥大,妊娠与非妊娠妇女肾脏的显微镜下结构基本相同。     

骨髓内麻醉用于儿麻后遗症下肢矫形术

骨髓内麻醉用于儿麻后遗症下肢矫形术刘俊杰，郭太兰我院自１９８３年１１月施行儿麻后退症下肢矫形手术中采用０．２５～０．５％利多卡因作骨髓内麻醉５２例。麻醉前先将患侧肢体抬高５ｍｉｎ，自然驱血，在肢体近端大腿上段或中上处扎上气压止血带。选择跟骨内侧中点常...     

麻醉期间硝普钠降压对脑循环与心功能影响的实验研究

本文报告静脉普鲁卡因复合麻醉期间,使用硝普钠降压,观察犬右侧颈内动脉和椎动脉的血流变化,动脉血和颈内静脉血氧分压、动静脉血糖差值的改变和全身血流动力学等指标。结果表明:降压期问脑血流有一定程度的下降,尤以平均动脉压(MAP)7.9kPa(60mmHg)时更为显著。但对脑代谢无明显影响,心排血量增加,外周阻力减低,颈内静脉血氧分压维持在正常水平,显示脑组织并无缺氧情况。提示用硝普钠进行控制性降压是安全的。     

体外循环期间机体氧耗的变化

体外循环期间,机体氧的要求受多种因素影响,氧的供给依赖适当的组织灌流与良好的血液氧合。测定混合静脉血氧分压(P(?)O_2)、动静脉血氧含量差(Ca-(?)O_2)、混合静脉血氧饱和度(S(?)O_2)及机体氧耗((?)O_2)是判断组织氧合是否正常的重要依据。本文观察了心脏手术患者外循环期间Ca～(?)O_2,PO_2,SO_2、VO_2的变化,并就其临床意义进行讨论。     

硬脊膜外麻醉后截瘫

硬脊膜外麻醉是一种常用的麻醉方法,约占我省麻醉总数40～60％。一般说,这种麻醉井发症少而较安全,但也出现一些严重并发症或后发病。我省自1955年开展硬脊膜外麻醉以来,出现9例截瘫,其中硬脊膜外腔脓肿1例,血肿2例,横贯性脊髓损伤1例,椎管内及椎体肿瘤3例,脊髓受压1例,癔病性截瘫1例。 硬脊膜外麻醉后截瘫较为罕见,据Dawkins(1969)报道永久性中枢神经损伤发生率为0.02％,罗素葵统计北京15所医院1962年以前硬脊膜外麻醉后截瘫发生     

转染增殖细胞核抗原肽表位融合白细胞介素-18基因的树突状细胞对T细胞增殖的影响

目的 观察转染增殖细胞核抗原(PCNA)肽表位、白细胞介素(IL)-18融合基因的树突状细胞(DCs)对T淋巴细胞增殖的诱导作用.方法 实验分为DCs组、空载体组、PCNA肽表位基因转染组、PCNA肽表位融合IL-18基因转染组共4组,分别将空质粒(pIPES-EGFP)、PCNA肽表位质粒[pIPES-EGFP-PCNA(6)]和PCNA肽表位融合IL-18基因质粒[pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18]通过脂质体转染DCs.每组按照DCs∶T淋巴细胞1∶1、1∶10、1∶20、1∶40、1∶80的比例分为4个浓度梯度,将DCs与T淋巴细胞共培养.采用CCK-8法检测T细胞增殖.结果 各组DCs均能刺激T淋巴细胞增殖,DCs∶T为1∶10时,转染pIPES-EGFP-PCNA(6)/IL-18的DCs刺激指数为2.62,优于DCs组(1.70)、空载体组(1.78)和pIPES-EGFP-PCNA(6)组(1.93).结论 转染pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18的DCs刺激T淋巴细胞增殖的作用最强,DCs:T为1∶10时最佳.

Abstract：

Objective To investigate the proliferation activity of T lymphocytes induced by dendritic cells modified by proliferating cell nuclear antigen (PCNA)-Epitope and interleukin (IL)-18 genes.Methods The experiment was divided into four groups, including DCs group, empty vector group, PCNAEpitope transfection group and PCNA-Epitope plus IL-18 gene group, and every group was assigned to four EGFP), PCNA-Epitope plasmid [pIRES-EGFP-PCNA(6)] and plasmid loaded PCNA-Epitope and IL-18 gene [pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18] were transfected into peripheral blood-derived dendritic cells, then cocultured with T lymphocytes respectively. T lymphocytes proliferation was determined by CCK-8 assays.Results The index of stimulation of the pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18 group was 2. 62 when the ratio transfection group (1. 93). Conclusion DCs treated with the PCNA-Epitope and IL-18 gene could stimulate T lymphocytes proliferation more effectively,and the optimal rio of DCs:T was 1:10.     

慢性乙型肝炎患者应用替比夫定依从性调查

替比夫定是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,通过与HBV天然底物胸腺嘧啶的5-腺苷竞争,从而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通过整合到HBVDNA中造成乙肝病毒DNA链延长的终止,从而抑制乙肝病毒的复制,达到快速、有效地使HBVDNA阴转,实验及临床研究均证实其是一种特异而高效的抗HBV药,其耐药性更低。由于该药有服用时间长,药品费用高等特点,从而影响部分患者用药依从性。本研究对2009年2月到2011年3月来解放军一五九医院感染科治疗的58例慢性乙肝患者使用替比夫定的用药依从性进行调查,探讨提高患者用药依从性干预方法。     

横裁包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

2003年1月至2009年12月,本院采用横裁包皮岛状皮瓣法（Duckett法）治疗尿道下裂69例,效果满意,现总结如下：     

强化教师主导性与学生主体性有机结合深化寄生虫学教学改革

新形势下的教学改革需要把教师主导性与学生主体性有机结合起来。本文通过对我国寄生虫病的流行特点及传统教学中存在问题的论述,指出在寄生虫教学改革中要采取优化教学内容,发挥教师的主导性,强化学生主体性,应用多媒体课件和引入案例式教学等多项措施来提高教学质量,培养合格人才。