抑郁症患者运用综合护理干预的效果分析

目的:探讨抑郁症患者运用综合护理干预的效果.方法:研究来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例抑郁症患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预,分析两组患者护理后的治疗依从性与生活质量情况差异.结果:在治疗依从率上,观察组为87.5%,对照组为65%,两组差异对比具有统计学意义(p<0.05);在心理、躯体、社会、物质等功能的生活质量评分上,观察组各项显著高于对照组,两组差异对比具有统计学意义(p<0.05).结论:抑郁症患者运用综合护理干预可以有效的提升患者治疗依从性,提高患者生活质量,适宜临床广泛开展.     

肠型白塞病的诊治及护理现状

白塞病(Bellcer's disease,BD)是以复发性口、外生殖器溃疡和虹膜炎为主的侵犯多系统的自身免疫性疾病,可累及多个脏器,消化道损害占8.2%～26.6%,白塞病累及消化道并出现溃疡者称为肠型白塞病(intestinal Belaeet's disease,IBD) [1].肠型白塞病临床表现复杂多样,缺乏特异性,病例较罕见,为此笔者检索、分析、总结了肠型白塞病的研究及护理现状,希望有助于提高临床护士对IBD的认识,现报道如下.     

质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的应用评估

目的 评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的临床应用价值。 方法 收集 ２０２０ 年 ４ 月—７ 月南京医科大学第一附属医院镜检为革兰阴性杆菌的血培养阳性培养物,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 （ＭＡＬＤＩ?ＴＯＦ ＭＳ）直接鉴定,根据欧洲药敏试验委员会（ ＥＵＣＡＳＴ）发布的阳性血培养液直接快速药敏（ ＲＡＳＴ）指南对大肠埃 希菌和肺炎克雷伯菌进行快速药敏试验和 ４ ｈ、６ ｈ 和 ８ ｈ 药敏结果判读。 将鉴定结果与 Ｖｉｔｅｋ ２ Ｃｏｍｐａｃｔ 全自动微生物鉴定和 药敏系统结果比较。 结果 １２６ 例血培养阳性标本中经常规鉴定后共有肠杆菌目细菌 １０４ 株,质谱快速鉴定检出率为 ９６．２％ （１００ ／ １０４）。 共有 ９０ 株肠杆菌目细菌进行血培养 ＲＡＳＴ,包括肺炎克雷伯菌 ５０ 株和大肠埃希菌 ４０ 株。 肠杆菌目细菌在 ４ ｈ、 ６ ｈ、８ ｈ 时判读的药敏结果与常规药敏试验结果的符合率分别为 ７６．０％（４５３ ／ ５９６）、９２．４％（５５１ ／ ５９６）、９４．０％（５６０ ／ ５９６）;６ ｈ 判 读药敏符合率优于 ４ ｈ（χ２ ＝ １５．５６６,Ｐ＜０．００１）,与 ８ ｈ 差异无统计学意义（χ２ ＝ ０．４９５,Ｐ ＝ ０．４８２）;肺炎克雷伯菌在 ４ ｈ、６ ｈ 和 ８ ｈ 判读的药敏符合率均高于大肠埃希菌（８７．４％ ｖｓ ４８．８％;９５．７％ ｖｓ ８７．８％;９４．６％ ｖｓ ９３．１％）,且在 ４ ｈ 和 ６ ｈ 判读时的差异有统 计学意义（χ２ ＝ １０５．８３９,Ｐ＜０．００１;χ２ ＝ １２．９４７,Ｐ＜０．００１）;耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（ＣＲＥ）在 ４ ｈ、６ ｈ、８ ｈ 的检出率差异无统 计学意义（χ２ ＝ ０．５２８,Ｐ ＝ ０．７６８）,药敏结果符合率差异无统计学意义（χ２ ＝ １．９０８,Ｐ ＝ ０．３８５）。 结论 肠杆菌目细菌血培养阳性 标本质谱快速鉴定准确性高,６ ｈ 可作为肠杆菌目细菌 ＲＡＳＴ 药敏判读的最佳时间点,４ ｈ 即可判断是否存在 ＣＲＥ 感染并推测 其整体抗菌谱。     

“系科合一”模式下《临床检验仪器与技术》教学特点及体会

《临床检验仪器与技术》是医学检验技术专业的主干课程之一,该学科是仪器分析技术与医学检验技术相互交叉结合的一门学科,是联系基础医学、工程学与临床检验之间的纽带和桥梁,也是医学检验技术其他主干课程的基础课程。根据南京医科大学"系科合一"特点,该课程由各检验医学亚专业教师、临床工程处及信息中心工作人员进行授课,同时在医院检验科进行临床带教实践,方便了学生了解医学检验仪器的最新发展和前沿,提高了教学效果。     

三种国产抗-HCV酶联免疫诊断试剂检测结果与电化学发光法比较

目的探讨A、B和C三种不同国产酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）结果的差异性,并将检测结果与电化学发光法检测结果进行比较。方法随机挑选临床检测样本94例。所有样本再使用B、C和Roche电化学发光法试剂盒进行检测。ELISA试剂都使用各自的试剂盒S/CO值进行阴阳性判断,电化学发光检测结果判断以仪器的COI作为判断标准,结果〉1为检测有反应性。结果 A、B、C和电化学发光检测的阳性率分别为84.04%（79/94）、35.11%（33/94）、25.53%（24/94）和39.36%（37/94）,A试剂显著高于电化学发光法,而C试剂显著低于电化学发光法。A、B、C和电化学发光检测的结果一致性分别为55.32%（52/94）、95.74%（90/94）和86.17%（81/94）。将A试剂盒检测的结果分为阴性组（〈1）、弱阳性组（1~8）、阳性组（〉8）三个组,阴性和阳性组四种试剂检测结果符合率较好,而弱阳性组符合率较低。结论 3种国产试剂对阴性和阳性标本与Roche电化学发光法检测符合率很高,弱阳性标本符合率则存在差异,对于弱阳性标本建议使用确诊试验。     

婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 分析婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的相关危险因素及防治方法.方法 对符合入选条件的肺炎患儿的临床资料进行详细记录,包括年龄、使用抗生素种类、住院时间,临床表现、相关病史、治疗与转归等.结果 AAD发生率为59.1％(169/286);发生AAD的时间多在应用抗生素治疗的2～4d.使用1种抗生素135例,病程5～7 d,发生AAD 91例;使用2种抗生素103例,病程7～ 10d,发生AAD 52例;使用2种以上抗生素48例,病程14～21 d,发生AAD 26例.结论 婴幼儿肺炎,应尽可能选用窄谱抗生素,采取积极有效的治疗措施,缩短住院时间,并在进行抗生素治疗的同时可常规使用微生态制剂、锌制剂来预防或减少AAD的发生.     

华莱士诺卡菌引起的肺部感染1例

<正>诺卡菌(Nocardia)是革兰染色阳性需氧分枝杆菌,隶属于诺卡菌科,目前已发现和命名的有87个种,与人类疾病相关的约有25个种,且以星形诺卡菌(N.asteroides)和巴西诺卡菌(N.brasiliensis)常见~([1])。本文报道1例由华莱士诺卡菌(Nocardia wallacei)引起的肺部感染。1病历资料患者,男,59岁,无明显诱因下出现高热,伴咳嗽、咳痰,于社区医院就诊,查胸片示左上肺节段性肺炎,予抗生素(患     

1株同时携带mcr-1和NDM-6基因的泛耐药大肠埃希菌研究北大核心CSCD

目的研究1株临床分离的黏菌素和碳青霉烯类均耐药的大肠埃希菌的耐药机制。方法用Vitek 2 Compact系统进行细菌鉴定;微量肉汤稀释法检测常见抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,亚胺培南和乙二胺四乙酸(IPM-EDTA)协同实验检测金属β-内酰胺酶;用聚合酶链式反应(PCR)扩增联合测序技术检测多种耐药基因;用多位点序列分型技术分析菌株的分子分型;用质粒结合试验研究bla_(NDM-6)和mcr-1基因是否通过质粒传播;S1酶切-脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和Southern印迹杂交分析携带bla_(NDM-6)和mcr-1质粒的分子特征。结果该株大肠埃希菌除替加环素敏感外,对β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药且同时对黏菌素类抗生素耐药。改良Hodge试验和IPM-EDTA协同试验结果阳性;PCR基因扩增及测序分析显示该菌株同时携带mcr-1,bla_(NDM-6),bla_(CTX-M-55),bla_(TEM-1),rmtB和aac(6')-Ib-cr;多位点序列分型(MLST)结果为ST156型;S1-PFGE和Southern blot结果显示bla_(NDM-6)基因位于大小约80 bp的质粒上,mcr-1基因位于大小约为33 bp的质粒上。结论同时携带mcr-1和bla_(NDM-6)的泛耐药大肠埃希菌已在临床出现,应引起高度重视。     

糖尿病健康教育的难点及护理干预

目的 分析糖尿病健康教育存在的难点,并寻找适合的护理干预措施.方法 通过问券调查法对糖尿病患者相关知识认知及防护措施进行调查,将结果进行统计学分析.结果 糖尿病健康教育存在心理因素、饮食控制、文化水平、经济原因和用药依从性等几个方面的难点,采用适合的护理干预措施可以克服上述各种难点.结论 采用各种针对健康教育难点的护理干预措施,能有效提高糖尿病患者的相关认知知识和自我护理措施.