无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果

目的：探讨无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果。方法：选取2021年12月—2022年12月于南京市高淳人民医院普外科进行手术治疗的患者104例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组实施常规护理,观察组实施无缝隙护理。比较两组生命体征、心理状态、护理满意度。结果：手术前后,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论：无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果良好,能够稳定患者生命体征,缓解患者焦虑、抑郁情绪,患者护理满意度高。     

医院获得性多菌血流感染病原菌分布及耐药特征分析

目的 分析医院获得性多菌血流感染病原菌分布及耐药特征。方法 医院获得性血流感染患者2692例,根据血流感染病原菌数量分为单菌感染组和多菌感染组,比较两组患者病原菌分布及耐药特征。结果 多菌血流感染占医院获得性血流感染的5.9%(159/2692),单菌血流感染占94.1%(2533/2692)。多菌感染组中ICU、肝胆胰外科比例高于单菌感染组,血液科比例低于单菌感染组(P<0.05)。多菌血流感染主要以两种病原菌混合感染为主,占84.3%(134/159),最常见的病原菌组合为大肠埃希菌+肠球菌属(10.1%)。与单菌感染组比较,多菌感染组大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素的耐药率较低(P<0.05),肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率较低(P<0.05),铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高(P<0.05),屎肠球菌对克林霉素的耐药率较低(P<0.05);两组...     

多发性骨髓瘤与乙型肝炎病毒感染的临床观察

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况及乙肝表面抗原（HBsAg）阳性MM患者的临床特点。方法 应用ELISA法测定196例MM患者以及48 697例健康体检者（对照组）的HBV标记物,PCR法测定HBV-DNA拷贝数。结果 196例MM 患者中HBsAg阳性者有5例（2.6％）,与对照组的3.4%比较差异无统计学意义（P>0.05）。5例HBsAg阳性MM患者的HBV血清学标记均为HBsAg、HBeAb、HBcAb三者阳性,其中2例HBV-DNA拷贝数＞1000,给予拉米夫定治疗。5例患者均给予抗MM治疗,未见HBV激活和肝功能异常。结论 HBV感染可能与MM发病无关,抗MM治疗对HBV的病毒激活及肝功能的影响可能不明显,仍有待于进一步研究。     

国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析

目的评价国产氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（2000～2010）,中国生物医学文献数据库（2000～2010）和中文科技期刊全文数据库（2000～2010）,并手工检索所有纳入文献的参考文献,纳入国产氯吡格雷和进口氯吡格雷治疗冠心病的随机对照试验（RCT）。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括2575例患者。Meta分析结果显示,国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组血小板聚集率、主要心血管不良事件（MACE）及不良反应发生率差异均无统计学意义。结论国产氯吡格雷治疗冠心病疗效确切,使用安全。     

太原市北城区医疗机构内污染调查

为了解和掌握医院消毒状况,对北城区所辖医疗机构消毒效果从1994～1997年进行抽样调查比较,超标率呈逐年下降趋势。     

HIV抗体阳性者合并HCV、HBV及TP感染分析

目的分析145例人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性者合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）的感染情况。方法回顾性分析145例 HIV抗体阳性者的临床资料,比较 HIV合并HCV、HBV、TP的感染率。结果145例 HIV抗体阳性者中,合并 HCV感染6例（4.14％）、合并 HBV感染9例（6.21％）、合并T P感染44例（30.34％）;合并 HCV／T P感染1例（0.69％）、合并HBV／T P感染4例（2.76％）。性接触感染HCV、HBV和T P分别为3、8、43例,吸毒感染HCV、HBV和T P均为1例。结论 HIV／T P合并感染率高于 HIV／HCV和 HIV／HBV合并感染率。性接触是H IV／T P合并感染的主要传播途径。     

下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量培养及临床分析

目的：探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果：178例患者共分离病原菌197株,其中社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）101 例（56.7%）,医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）77 例（43.3%）,主要来源于重症监护病房（30.5%）、老年医学科（29.5%）、呼吸与危重症医学科（26.4%）。HAP病原菌以革兰阴性菌为主,占89.5%,CAP病原菌也以革兰阴性菌为主,但比例低于HAP病原菌,占77.5%。分离到的病原菌中,革兰阴性菌163株,占82.7%,排在前3位的是鲍曼不动杆菌（71株,36.0%）、铜绿假单胞菌（34株,17.3%）和肺炎克雷伯菌（28株,14.2%）;真菌21株,占10.7%,其中念珠菌属16株,曲霉菌4株,糠皮马拉色菌1株;革兰阳性菌13株,占6.6%,主要为金黄色葡萄球菌（10株,5.1%）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为98.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为29.4%、23.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均达57.1%。10株金黄色葡萄球共检出6株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,检出率为60.0%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论：支气管肺泡灌洗液常见致病菌为革兰阴性杆菌,各病原菌耐药情况严重。临床应严格按照药敏结果合理用药,降低多重耐药菌肺部感染的发生率。     

抗HIV抗体免疫印迹法检测中阳性及不确定结果的带型分析

目的分析抗HIV抗体免疫印迹(western blot,WB)试验检测中出现的阳性和不确定结果的带型特征,探讨WB带型与HIV感染的关系。方法收集近5年检测的189例抗HIV抗体阳性样本及14例抗HIV抗体不确定样本,分析WB确证试验的带型特征。结果在189例抗HIV抗体阳性的样本中,出现WB全带型(gp160,gp120,p66,p55,p51,gp41,p31,p24,p17均阳性)共80例(占42.33%)。其中gp160、gp120条带阳性率均为100%,p55条带阳性率最低,为40.74%。14例不确定样本中共有5种带型,gp160、p24(±)带型9例(占64.29%),p24带型2例(占14.29%),gp160,gp160、gp120(±)和p24、p17带型各1例。9例gp160、p24(±)带型中,2例复检转为阳性。结论抗HIV抗体阳性样本WB带型以全带型为主。抗HIV抗体不确定样本以gp160、p24(±)带型为主。出现此带型时应加强随访以免漏检。     

广州管圆线虫的生物信息学分析

从GenBank下载1 277条广州管圆线虫的表达序列标签（EST）, 用BlastX比对分析, 并用SignalP V3.0预测潜在的抗原或过敏原相关蛋白N端是否具有分泌信号肽或信号锚定肽。结果显示, 得分值＞100有614条, 其中14条与广州管圆线虫一致, 540条与其他物种的相关蛋白相匹配, 60条与数据库中序列无同源性。614条序列可分为10类, 抗原或过敏原相关蛋白有80条, 编码22种蛋白, 其中12种具有分泌信号肽, 3种具有信号锚定肽。