昆明地区艾滋初治病例感染、免疫及耐药情况调查

目的 研究针对昆明地区艾滋初治病例感染、免疫及耐药情况进行调查研究,将临床特征及病毒学特征进行联合分析,为艾滋病治疗难易程度的判定及抗病毒精准医疗个体化方案的制定提供依据.方法 选取初治HIV病例200例,于治疗前采集血液,进行HIV病毒载量、HCV病毒载量、HBV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数,血清白蛋白、ALT、...     

X-连锁无丙种球蛋白血症合并血液肿瘤患儿的临床及免疫学特征分析

目的探讨X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinaemia,XLA)合并血液肿瘤患儿的临床特征和免疫学特征,提高临床医生对XLA合并血液肿瘤的认识。方法回顾性分析我国首例XLA合并间变性大细胞淋巴瘤患儿的临床特征、实验室检查、免疫学特征及诊治经过;搜索国内外相关文献并加以分析。结果患儿表现为反复呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎,5岁并发间变性大细胞淋巴瘤。免疫学检查提示外周B细胞缺如,各型免疫球蛋白下降,基因分析发现Bruton酪氨酸激酶BTK基因c.1909-2AG剪接突变。查询国内外相关文献,国外已报道9例XLA患者并发血液肿瘤,包括白血病和淋巴瘤,国内尚无相关报道。结论该患儿为我国第1例XLA合并血液肿瘤患者,得到了及时诊疗。文献提示XLA仍有发生血液肿瘤的风险,临床医生应该警惕该合并症的发生。     

子午流注择时穴位贴敷治疗脾胃虚弱证妊娠恶阻的效果观察

目的 观察对脾胃虚弱证妊娠恶阻患者施以子午流注择时穴位贴敷的效果。方法 观察对象60例脾胃虚弱证妊娠恶阻患者,随机数字法施以分组,施以西医常规治疗的30例患者分入对照组,施以子午流注择时穴位贴敷治疗的30例患者分入研究组,对治疗效果进行对比和观察。结果 临床疗效研究组明显好（P<0.05）;治疗时间（尿酮体转阴、恶心呕吐消失、住院）研究组均明显短（P<0.05）;中医症候积分治疗前2组比较（P>0.05）;中医症候积分（饮食障碍、呕吐、恶心）研究组治疗后均明显低于对照组（P<0.05）;复发率研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论 对脾胃虚弱证妊娠恶阻患者施以子午流注择时穴位贴敷效果良好,此治疗方法推广价值较高。     

强化生活方式干预对糖耐量减低飞行员的影响

目的探索强化生活方式干预管理对糖耐量减低(IGT)飞行员生活方式的影响。方法选择符合IGT标准的飞行员,由专职医护人员采用一对一的方法,进行1个月的运动、膳食和心理等干预指导,通过宣传相关知识,使其逐渐建立合理的饮食结构及适当的运动量,注意保持乐观平静的心态。结果 IGT飞行员经干预后,糖耐量恢复正常。结论强化干预有助于IGT飞行员逐步建立健康的生活方式,减少发病危险因素,最终达到从源头上控制2型糖尿病的发生与发展的目的。     

用SF-36健康调查量表调查白癜风患者的生活质量

目的对白癜风患者的生活质量进行调查并做结果分析。方法采用SF-36健康调查量表对140例白癜风患者进行问卷调查分析。结果SF-36测评结果显示:白癜风患者和正常人群在精神健康总评中差异有统计学意义(P=0.000),在躯体健康总评中差异无统计学意义(P=0.29798);白癜风患者在躯体健康导致的角色受限、总体健康感、社交功能、情感问题导致的角色受限、精神健康5个维度和正常人群之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义。结论和健康人群相比,白癜风患者的生活质量明显下降。其中,心理健康状况降低显著,躯体健康状况和健康人群相比,差异无显著性。     

Analysis of clinical features in children with McCune-Albright syndrome北大核心CSCD

Objective To summarize and analyze the clinical features of McCune-Albright syndrome (MAS) in 26 children, to improve the understanding of MAS diagnosis and treatment, and to achieve early clinical diagnosis of MAS. Methods The clinical data of 26 children with MAS treated in Department of Pediatrics, Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology from August 2011 to June 2021 were retrospectively analyzed.Their clinical characteristics were summarized and studied.t-test, Mann-Whitney U test, χ 2 test or Fisher′s exact probability method was used for comparison between groups. Results (1) Among the 26 MAS patients enrolled, there were 22 females and 4 males.The average onset age of female and male patients was (5.87±2.94) years old and (7.48±3.36) years old, respectively.(2) In female patients, there were 7 cases with the typical triad and 15 cases with the atypical triad.(3) Female patients had the first symptom of vaginal bleeding (8/22) and breast development (14/22). Among the 4 male children, 1 case had fracture and 3 cases lagged behind their peers in height at the first visit.(4) Compared with the breast development group, the vaginal bleeding group had an earlier onset age[(4.06±1.88) years old vs.(7.82±1.82) years old] (t=5.023, P<0.001), earlier bone maturation[(1.26±0.07) vs.(1.09±0.13)] (t=2.933, P<0.05), a greatly lowered predicted adult height[(-2.16±0.98) SDS vs.(-0.96±1.09) SDS](t=1.352, P<0.05), a lower blood phosphorus level[(1.41±0.14) nmol/L vs.(1.67±0.24) nmol/L] (t=1.941, P<0.05), and a significantly elevated alkaline phosphatase level[339(313, 656) U/L vs.243(205, 452) U/L] (U=1.000, P<0.05). All patients (8 cases) in the vaginal bleeding group had fibrous dysplasia of bone.(5) Ten patients progressed to central precocious puberty (CPP). They showed an older average age of onset[(7.27±2.69)years old vs.(4.69±2.68)years old] (U=44.000, P<0.05), significantly earlier bone maturation at diagnosis[(1.23±0.11) vs.(1.01±0.13)] (t=1.834, P<0.05), and a lower predicted adult height[(152.00±4.62) cm vs.(162.10±6.91) cm] (t=3.805, P<0.05), compared with those who did not progress to CPP.(6) Eleven children developed polyostotic fibrous dysplasia of bone, and most common type (8 cases) was polyostotic fibrous dysplasia of bone, primarily at lower limb bones and skulls.(7) Of the 26 children, 20 cases had scattered Café au lait pigments on the skin.The Café au lait pigmented skin lesions in 35% (7/20) cases crossed the midline. Conclusions With complicated clinical manifestations, MAS is more common and occurs earlier in girls than boys.It is difficult to clinically diagnose MAS in boys due to the insidious onset and atypical symptoms.Female MAS patients with vaginal bleeding as the first symptom usually have an early age of onset, advanced bone age and lower predicted adult height, so they should be monitored and evaluated clinically.Vaginal bleeding is significantly associated with polyostotic fiber dysplasia of bone in MAS patients.Therefore, it is recommended that patients with vaginal bleeding should undergo a routine bone single-photon emission computed tomography scan.This helps understand the situation of occult fiber dysplasia of bone.Patients with later diagnosis and advanced bone age should be aware of the possibility of progression to CPP. © 2022 Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics. All rights reserved.     

乳腺癌患者营养不良、急性应激障碍的影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者营养不良、急性应激障碍的发生情况及护理策略。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于长江航运总医院接受治疗的214例乳腺癌患者的资料,探寻导致乳腺癌患者营养不良和急性应激障碍的危险因素。结果214例乳腺癌患者中,营养不良发生率为21.96%(47/214);急性应激障碍发生率为30.37%(65/214)。单因素分析结果显示,睡眠质量、疼痛程度不同的患者间营养不良发生率均存在统计学差异(P均<0.05);年龄、文化程度、接受手术治疗、放射治疗、化学治疗、睡眠质量和疼痛程度不同的患者间急性应激障碍发生率均存在统计学差异(P均<0.05)。多因素分析结果显示,睡眠质量差和重度疼痛均为影响营养不良的独立危险因素(P均<0.05);年龄≤45岁、文化程度为小学及以下、接受手术治疗、化学治疗、放射治疗、睡眠质量差和重度疼痛均为急性应激障碍的独立危险因素(P均<0.05)。结论乳腺癌患者营养不良和急性应激障碍的发生率均较高,其中睡眠质量差和重度疼痛均为乳腺癌患者营养不良的独立危险因素,年龄≤45岁、文化程度为小学及以下、接受手术治疗、放射治疗、化学治疗、睡眠质量差和重度疼痛均为急性应激障碍的独立危险因素。     

一测多评法测定藏族药肉果草中4种成分的含量

目的:建立藏族药肉果草中4种成分的一测多评定量测定方法,考察不同类型化合物之间采用相对校正因子(relative correction factors,RCF)进行含量测定的准确性和可行性。方法:以藏族药肉果草为研究对象,建立内参物毛蕊花糖苷与其他3个指标成分间的RCF因子,并利用RCF计算含量,实现一测多评。同时采用外标法测定这4个成分的含量,比较二者间的差异。结果:在一定的线性范围内,毛蕊花糖苷与梓醇、连翘苷、连翘脂素间的RCF分别为7.044 9,2.135 0,0.964 7;在不同试验条件下重复性良好(RSD分别为2.7%,1.2%,1.2%);且不同来源的肉果草中4个成分含量的一测多评法计算值与外标法测定结果间无明显差异。结论:肉果草中4个成分的一测多评法准确可行,适用于肉果草中成分的含量测定,为藏族药的多指标质量评价提供了新的参考。     

腹腔镜下与开腹行子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效.方法 选择子宫肌瘤患者78例采用随机序号的方式分为观察组和对照组各39例,其中观察组患者行腹腔镜下子宫肌瘸剜除术的方法进行治疗,对照组患者行开腹子宫肌瘤剜除术的手术方式进行治疗,对两组患者手术所需平均时间、平均术中出血量、术后排气时间以及术后平均住院天数进行对比分析,比较两者的临床疗效.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为(113.3 ±15.1)min、(50.5±27.5) ml、(19.5 ±5.1)h和(4.6 ±0.5)d,与对照组的(61.5±12.7)min、(100.9±35.7)ml、(37.6 ±4.9)h和(7.7±0.6)d差异均有统计学意义(t=11.79、10.35、8.06、7.11,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与开腹子宫肌瘤剜除术相比,能明显减少子宫肌瘤患者的出血量、术后排气时间以及术后住院天数,值得在临床中进一步推广使用.     

lincRNA ULK4P2对肝癌细胞生物学行为的影响

目的通过干扰肝癌细胞株中长链基因间非编码RNA ULK4P2（lincRNA ULK4P2）的表达,初步观察lincRNA ULK4P2对肝癌细胞生物学行为的影响。 方法运用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测lincRNA ULK4P2在不同肝癌细胞株和正常肝细胞株中的表达,根据RT-qPCR检测结果,选择肝癌细胞株HepG2进行后续干扰实验。将针对lincRNA ULK4P2的小干扰RNA（siRNA）序列,包括siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3、siRNA -mock（空白对照）、siRNA -Scramble（将目的siRNA序列打乱后重新组合所得的阴性对照)转染HepG2细胞,根据转染序列siRNA后对HepG2细胞lincRNA ULK4P2的干扰效果,选择siRNA-2进行之后的功能检测。应用siRNA下调HepG2细胞中lincRNA ULK4P2的表达,运用CCK-8技术研究lincRNA ULK4P2表达下降对肝癌细胞增殖情况的影响,运用流式细胞仪检测lincRNA ULK4P2表达下降对肝癌细胞凋亡和细胞周期分布的影响。对CCK-8实验中siRNA-2组、siRNA-mock组和siRNA-Scramble组HepG2细胞增殖活性（吸光度）的比较采用单因素方差分析。对分别转染siRNA-2、siRNA-mock、siRNA-Scramble的HepG2细胞通过流式细胞仪检测所得细胞周期分布情况,采用单因素方差分析。 结果CCK-8实验显示,与siRNA-mock组和siRNA-Scramble组比较,siRNA-2组HepG2细胞在转染后72 h增殖活性明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。下调HepG2细胞lincRNA ULK4P2的表达后,细胞各个周期时相中细胞数目无明显变化;siRNA-2组HepG2细胞中G2/M期细胞的比例（43.92%）相对于siRNA-mock组（7.81%）和siRNA-Scramble组（8.21%）明显上升,差异具有统计学意义（P<0.05)。 结论lincRNA ULK4P2可能参与了肝癌细胞增殖和细胞周期的分子调控过程。