低管电压对双源CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的：分析低管电压双源CT冠状动脉成像（CTA）的图像质量,探讨低管电压扫描对减少冠状动脉CTA检查辐射剂量的价值。方法：150例患者分成两组行双源CT冠状动脉CTA检查,A组使用100kV管电压扫描,B组使用120kV管电压扫描。比较两组的辐射剂量,同时分析并比较两组冠状动脉的整体图像质量。结果：A、B两组的辐射剂量分别为（6.80±1.70）mSv和（13.01±2.61）mSv,A组辐射剂量明显小于B组,差异有统计学意义（t=17.168,P=0.000）。A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（2.87±0.25）分和（2.92±0.17）分,两组间差异无统计学意义（Z=-1.067,P=0.286）。结论：采用100kV管电压扫描行冠状动脉CTA检查能明显减小正常和略胖体型患者所接受的辐射剂量,同时图像质量不受影响。     

PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。 方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。 结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。     

香砂养胃片联合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的 观察香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效.方法 187例BRG患者按随机数字表法随机分为治疗组95例和对照组92例,治疗组采用香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗,对照组采用莫沙比利联合铝碳酸镁片与奥美拉唑片治疗,连服4周后评价两组患者的临床效果.结果 两组治疗后临床和镜下总有效率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗BRG临床疗效满意.     

物理化学方法合成类牙釉质材料的研究进展

<正>一、牙釉质结构及其性能分析牙釉质具有复杂的结构,主要由约1～2mm厚的羟基磷灰石晶体组成[1]。在过饱和离子环境下,蛋白质之间和蛋白质与矿物质之间相互作用产生了优先沿C轴生长的高度有序的羟基磷灰石晶体束[2],约30nm厚,60nm宽[3](由于成像局限性,文献间数据差异大:如,另有文献说横截面大致为矩形[4],平均宽度为68nm,平均厚度为26nm[5]。)。这些微晶的大小取决于其矿化的阶段:在分泌阶段晶体主要增加长度,在成熟阶段继续增加宽度和厚度。     

313例糖尿病足患者临床特点及疗效分析

目的了解住院糖尿病（DM）患者糖尿病足（DF）的患病率,并分析其临床特点和治疗效果。方法调查我院1996年1月至2006年12月共313例住院DF病患者的临床资料,并比较1996年1月-2003年12月（A组）和2004年1月-2006年12月（B组）两个时间段患者的治疗效果。结果DF患者占同期住院DM总人数的2．79％,平均DM病程9．33±6．52年,DF病程8．13±17．06月。DF患者总的治愈率为28．1％,好转率为40．6％,无效率为31．3％;DF分级越高,治疗效果越差。B组治愈率（37．04％）显著高于A组（18．54％）。结论DF的发生率不断升高,多学科合作团队有利于提高DF的治愈率。     

疣状皮肤结核1例

1 临床资料患者男,40岁,钳工.左臀部暗红色斑块5年,左腹股沟淋巴结肿大1年.5年前左臀部无明显诱因出现红色斑丘疹、结节,直径约3.0cm,无自觉症状.     

外用他克莫司和吡美莫司治疗红斑狼疮皮肤损害的研究进展

他克莫司和吡美莫司是两种新的钙调神经磷酸酶抑制剂,皮肤红斑狼疮的免疫源性的病因假说提示了他克莫司和吡美莫司有效的可能.临床报道他克莫司和吡美莫司治疗红斑狼疮皮肤损害有一定疗效.     

辣椒碱软膏及美洛昔康治疗双膝骨关节炎疗效临床观察

目的观察辣椒碱软膏及美洛昔康治疗双膝骨关节炎的疗效及安全性。方法 69例符合美国风湿病学院(ACR)双膝骨关节炎诊断标准患者随机分配进入辣椒碱软膏联合美洛昔康组(A组)、单用辣椒碱软膏组(B组)、单用美洛昔康组(C组)。A组使用0.025%辣椒碱软膏均匀涂抹双膝关节,3次/d,同时服用美洛昔康1片(7.5mg),2次/d;B组使用0.025%辣椒碱软膏均匀涂抹双膝关节,3次/d;C组服用美洛昔康1片(7.5mg),2次/d,疗程均为2周。结果①三组方案在20mm步行痛、关节触痛疼痛程度、WOMAC骨关节炎指数C等指标方面均有改善。②A组明显优于B组与C组,P<0.05。③B组与C组相比差异无统计学意义。结论辣椒碱软膏及美洛昔康对双膝骨关节炎安全有效,联合应用优于单独使用。     

妊娠合并原发性肝癌一例

患者 女,24岁。因“孕1产0,孕18周,发现肝脏占位半月余”入院。患者平时月经规律,（3～4）／28d,末次月经：2012年3月18日,停经后45d尿HCG（＋）,确诊为妊娠,早期有恶心、呕吐等早孕反应,偶有肝区疼痛,无毒物和放射线接触史。