GRP78、GRP94及CHOP在亚砷酸钠致肝损伤过程中的表达变化

目的 观察亚砷酸钠致肝损伤过程中肝脏内GRP78、GRP94及CHOP的表达变化并探讨其在亚砷酸钠致肝损伤中的可能作用.方法 Wistar大鼠20只,随机分为正常组及亚砷酸钠组,每组各10只.亚砷酸钠组大鼠自由饮用含200 mg/L的NaAsO2自来水制备砷中毒致肝损伤模型,正常组大鼠则自由饮用自来水,时间为8周.采用免疫组织化学技术检测肝组织中GRP78、GRP94及CHOP蛋白的表达变化;采用PCR技术检测肝脏中GRP78、GRP94及CHOP mRNA的变化;同时应用TUNEL法检测肝细胞凋亡.结果 免疫组织化学技术检测发现亚砷酸钠组大鼠肝脏中GRP78、GRP94及CHOP在蛋白水平的表达较正常组大鼠显著增加(P＜0.05);PCR检测结果显示亚砷酸钠组大鼠肝脏中GRP78、GRP94及CHOP mRNA的表达也较正常组显著增加(P＜0.05);此外与正常组比较,亚砷酸钠组大鼠肝脏中肝细胞凋亡明显增多(P＜0.05).结论 GRP78、GRP94及CHOP在基因及蛋白水平表达上调可能参与了亚砷酸钠致肝损伤的发生发展过程.     

放疗中皮肤弹性与摆位误差随年龄变化的相关性研究

目的 探讨光学表面引导放疗中摆位误差与皮肤弹性的相关性。方法 对文献中头、胸、腹部皮肤弹性参数R7进行数据提取并分析其与年龄相关性,另外选取重庆市肿瘤医院收治的鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者共54例进行研究。首次治疗时常规摆位后进行OBI验证,利用Catalyst分别获取有无膜时体表影像作为参考影像;非首次治疗均用Catalyst辅助摆位,并进行每周两次CBCT验证。记录3个方向上Catalyst摆位误差,Pearson法分析其与年龄相关性。结果 3个部位R7随年龄变化均呈负相关(P<0.01)。无膜时男性头颈部的Catalyst随机误差与年龄在3个方向上均呈正相关(左右0.866、腹背0.645、头脚0.624,P<0.05),女性则较弱。头颈部系统误差与年龄相关性在男性左右方向、女性腹背方向上呈正相关(P<0.05)。女性胸腹部摆位误差与年龄相关性较弱。摆位误差与皮肤弹性关联主要表现在男性头颈部,关联系数绝对值左右>头脚>腹背。结论 在光学表面引导的头颈部放疗中,皮肤弹性或许可成为评估男性摆位误差的一个重要指标。     

颈外静脉穿刺在重危患者抢救中的应用

在临床重危患者抢救中 ,随时会遇到因病情突然变化 ,周围循环衰竭或老年慢性疾病长期输液 ,导致四肢静脉穿刺困难的情况 ,加之目前临床新毕业生及新调入人员占值夜班护士人数的一半以上 ,工作经验少 ,住院患者多 ,急诊急救技术及静脉穿刺技术急待提高 ,为了防止延误抢救 ,我们积极开展了各项抢救技术的培训 ,其中一项就是颈外静脉穿刺及放置静脉留置针的应用。在临床抢救工作中收到良好效果 ,受到广大医护人员及患者家属的认可 ,现将护理体会介绍如下。1　方法1.1　 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 3月我们先后组织了 5次大规模模拟重危患者抢…     

联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼16例

目的探讨玻璃体切除术对治疗继发性青光眼的疗效。方法对16例继发性青光眼联合应用玻璃体切除治疗。常规球后、眼轮匝肌浸润麻醉,4例从角膜缘入前房行前段玻璃体切除及前房积血吸出;12例采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,充分切除玻璃体,其中6例同时行晶状体切除,2例新生血管青光眼联合小梁切除术。结果①视力:16例患者中,术后12例视力有不同程度提高。其中8例由眼前手动提高到0.2—0.4。2例由0.01～0.04提高到0.2-0.4,另2例由0.1提高到0.5。有4例因眼外伤严重,角膜血染、眼底出血、视神经萎缩等至视力无提高;②眼压:术后眼压13例控制在正常范围,3例术后眼压轻度增高4.2～5.6mmHg,给予降眼压药物治疗眼压降至正常。术后6～8d眼压控制在平均18.4 mmHg。随访1—10(平均5月),眼压仍控制在17.3-19.8mmHg。③并发症:术后常见并发症有眼内出血,低眼压。结论联合玻璃体切除术对治疗继发性青光眼是一种有效的治疗方法。     

放疗中皮肤弹性与摆位误差随年龄变化的相关性研究

目的 探讨光学表面引导放疗中摆位误差与皮肤弹性的相关性。方法 对文献中头、胸、腹部皮肤弹性参数R7进行数据提取并分析其与年龄相关性,另外选取重庆市肿瘤医院收治的鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者共54例进行研究。首次治疗时常规摆位后进行OBI验证,利用Catalyst分别获取有无膜时体表影像作为参考影像;非首次治疗均用Catalyst辅助摆位,并进行每周两次CBCT验证。记录3个方向上Catalyst摆位误差,Pearson法分析其与年龄相关性。结果 3个部位R7随年龄变化均呈负相关(P<0.01)。无膜时男性头颈部的Catalyst随机误差与年龄在3个方向上均呈正相关(左右0.866、腹背0.645、头脚0.624,P<0.05),女性则较弱。头颈部系统误差与年龄相关性在男性左右方向、女性腹背方向上呈正相关(P<0.05)。女性胸腹部摆位误差与年龄相关性较弱。摆位误差与皮肤弹性关联主要表现在男性头颈部,关联系数绝对值左右>头脚>腹背。结论 在光学表面引导的头颈部放疗中,皮肤弹性或许可成为评估男性摆位误差的一个重要指标。     

FOLFOX4、SOX化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清生物活性因子及预后的影响

目的探讨奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)、奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、CD44v6、血管内皮细胞生长因子C(VEGFC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和预后的影响。方法根据治疗方法不同将112例晚期胃癌患者分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,观察组患者采用SOX方案化疗。比较两组患者的近期疗效、远期生存情况、不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平进行比较。结果治疗结束后,两组患者的疾病控制率、客观缓解率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。化疗过程中,两组患者白细胞减少、血小板减少、乏力、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、肝肾功能不全、神经功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者治疗后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平均明显低于本组治疗前(P﹤0.01);观察组患者治疗后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平均低于对照组治疗后(P﹤0.05)。观察组患者的2年生存率高于对照组(P﹤0.05)。结论SOX化疗方案治疗晚期胃癌的远期疗效优于FOLFOX4方案,可能与降低血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平有关。     

高度近视白内障超声乳化摘除术疗效观察

目的 探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效。方法 2001年9月至2003年10月对68例(78只眼)高度近视白内障施行透明角膜切口超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术。结果 术后第1天，裸眼视力≥0．5者32只眼．占41．03％；术后1周矫正视力≥0．5者42只眼，占53．85oA；1月≥0．5者46只眼，占58．97％；3月≥0．5者48只眼，占61．54％。术后远视力均较术前矫正视力提高一排以上。术中术后无明显并发症发生。仅有1例术后6月发生视网膜脱离。结论 高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术具有术后视力恢复快、无严重并发症等优点。视力提高程度与患者高度近视眼底病变有关。     

高颈段脊髓肿瘤的显微手术治疗

高颈段脊髓肿瘤是C1-4之间的椎管内肿瘤，由于脊髓阶段高，手术风险极大。既往手术，因未应用显微技术，术中创伤大，术后并发症多，若处理不当后果严重甚至危及生命。显微技术是开展此部位手术，保证手术安全、全切肿瘤的重要保障。自1995～2004年10月，作者先后收治高颈段脊髓肿瘤30例，术后效果满意。现总结分析如下。     

LASEK与LASIK治疗高度近视

目的:对比观察准分子激光上皮瓣下角膜磨削术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗高度近视的临床疗效。评估2种手术的安全性和有效性。方法:对行LASEK治疗的39例75只眼和同期行LASIK治疗的41例79只眼高度近视分别进行6个月以上的临床观察。结果:LASEK组术后1周至1个月达最佳矫正视力,术后3个月部分出现视力回退,术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占95.83%,主要并发症有术后高眼压及Haze形成;LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占94.35%,主要并发症为屈光回退,角膜上皮内生或角膜瓣皱折等。结论:LASIK与LASEK均能安全、有效地矫正高度近视。     

炎症因子与抑郁症的关联及其可能机制

抑郁症是一种常见且容易复发的精神疾病,其病因复杂,主要由遗传、代谢和社会因素等多方面因素影响,具体的发病机制尚不明确。近年来,有关抑郁症的炎症因子假说引起了研究人员的广泛关注,大量临床实验研究显示抑郁症与中枢和外周血中促炎症因子的增加有关,外周血中炎症因子可通过特异性转运蛋白跨过血脑屏障的方式在脑中扩散,激活或参与脑部...