急性脑卒中营养不良相关因素分析及护理对策

卒中后营养状况的变化及营养在卒中病人康复中的作用正逐渐被重视[1] 。营养不良将直接影响卒中病人的康复。本文对我院卒中后发生营养不良的 184例病人的相关因素进行分析 ,旨在探讨改善卒中后营养状况的护理对策。1　资料与方法1.1　一般资料　我院神经内科自 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 6月共收治住院急性卒中病人 5 12例 ,其中男 3 18例 ,女 194例 ,年龄3 7岁～ 90岁。卒中类型 :出血型 169例 ,缺血型 3 0 9例 ,混合型3 4例。按临床神经功能缺损程度评分 (CSS) [2 ] ,轻度 ( 0分～ 15分 ) 198例 ,中度 ( 16分～ 3 0分 ) 192例 ,重度 (…     

nm23-H1转染对肺癌细胞钙调素和基质金属蛋白酶表达的影响

目的:探讨nm23-H1转染对肺癌细胞钙调素和基质金属蛋白酶表达的影响.方法:利用半定量RT-PCR技术检测转染前后E-cadherin、MMP-9基因的mRNA表达;利用流式细胞仪技术检测转染前后E-cadherin、MMP-9基因的蛋白表达.结果:转染后细胞株E-cadherin mRNA与蛋白表达上调,转染后细胞株MMP-9 mRNA与蛋白表达下调.结论:nm23-H1基因对肺癌细胞株L9981 E-cadherin mRNA与蛋白表达具有正调控作用,对MMP-9 mRNA与蛋白表达具有负调控作用.     

3周重复改良FOLFIRI方案作为转移性大肠癌维持化疗的临床观察

目的 观察3周重复改良FOLFIRI方案作为转移性大肠癌维持化疗的疗效和毒性。方法 21例转移性大肠癌患者,采用2周重复FOLFIRI方案一线治疗8～9个周期;疗效评价为无进展者采用3周重复改良FOLFIRI方案维持化疗,持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。结果 全组经一线治疗后获CR 1例,PR 11例,SD 9例。维持化疗平均治疗6个周期,中位PFS为8.9个月,中位OS为20.9个月。主要毒副反应为恶心/呕吐、腹泻、白细胞下降和乏力等。结论 3周重复改良FOLFIRI方案可作为转移性大肠癌患者的维持化疗,能改善患者生活质量,毒副反应较轻。     

门诊导医领班的资质与管理

目的：充分调动护理人员的工作积极性,全面提高门诊导诊、分诊护理服务质量。 方法：根据能级管理原则,实施护士长领导下的门诊领班导医护士负责制。 结果：激发了护理人员的工作积极性,使门诊导诊、分诊质量得到了明显提高。 结论：实施能级管理与护士长领导下的领班导医护士负责制,能使门诊护理人员得到合理应用,是提高门诊导诊、分诊护理服务质量管理的有效方法。     

355例恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的 分析恶性肿瘤骨转移的临床特征,提高肿瘤骨转移的诊治水平.方法 对355例恶性肿瘤骨转移患者的发病特点、临床特征及生存期等进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤骨转移男性多见,原发肿瘤以肺癌(44.5%)、乳腺癌(11.0%)多见.转移部位以胸椎(51.0%)、肋骨(43.1%)、腰椎(42.3%)、骨盆(26.8%)等多见.骨转移灶多发常见(83.4%).75.2%的患者表现为不同程度的疼痛,少数以局部肿块、功能障碍、病理性骨折甚至截瘫为主要临床表现,78例(22.0%)患者无症状.影像学表现以溶骨性破坏为主(82.2%).采用化疗、内分泌治疗、生物治疗、放疗、姑息性手术、双膦酸盐类药物及止痛等综合治疗.骨痛治疗临床获益率为98.5%,影像学有效率为72.2%.中位生存期为13.9个月,其中前列腺癌骨转移为34.9个月,肝癌骨转移为4.6个月.未合并其他部位或脏器转移者生存期长,中位生存期可达14.7个月,骨转移灶单发与多发者生存期无明显差异.结论 恶性肿瘤骨转移应争取早期诊断,其治疗应以提高患者生存质量、延长生存期为目标,以姑息治疗为主,采取综合治疗.     

恶性肿瘤患者化疗后心电图异常632例

目的对恶性肿瘤患者不同方案化疗后的心电图异常表现进行临床分析。方法回顾性分析恶性肿瘤患者采用不同方案化疗后出现心电图异常的632例临床资料。结果ST—T改变352例（55．70％）,心律失常197例（31．2％）,QRS低电压91例（14．4％）,心肌梗死2例（0．32％）。结论不同化疗方案患者均可发生心电图异常,尤其在方案含有蒽环类药物时更常出现。注意化疗药物的潜在心脏毒性,常规心电图定期检查十分重要。     

复方毛冬青注射液中甲基正壬酮的含量测定

目的:为复方毛冬青注射液建立专属性含量测定方法。方法:采用气相色谱法对甲基正壬酮进行含量测定。色谱柱:HP-1(Aglient 19091z-413,30 m×320μm×0.25μm);氮气为9.23 psi,流量1.8 mL/min;空气400 mL/min;氢气40 mL/min;柱温80℃(2 min)至220℃,升温速率为15℃/min;再升至270℃(13.75 min),升温速率为40℃/min;汽化室240℃;检测室280℃;进样量1μL;检测器为FID。结果:线性范围为1.0~20.0μg/mL,平均回收率为99.05%,RSD=1.29%(n=6)。结论:本法操作简单、可靠、具有实用性。     

1例急性心肌梗死合并二尖瓣脱垂病人经皮二尖瓣钳夹术的护理

总结1例急性心肌梗死、二尖瓣脱垂伴重度关闭不全并发严重心力衰竭病人急行二尖瓣钳夹术的护理经验。护理内容：多次组建疑难病例讨论,制订诊疗方案;医护强强联合,通过配合用药,精准管理液体出入量,治疗心力衰竭,预防心力衰竭;通过物理手段及药物配合,控制体温,促进痰液排出,控制感染;通过胃肠营养管理,药物配合护胃养胃,防治胃出血等并发症,增强营养,促进病人康复;并发症的预防与护理。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌、眼肌痉挛的疗效观察

采用国产A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌、眼肌痉挛20例,每点注射2.5～5.0U,起效一般在1周之后,疗效可维持4～6个月,总有效率100%,除2例有轻度面神经麻痹及眼睑下垂,无全身过敏反应及其他不良反应,反复重复注射仍有效。结果表明,该药疗效确切,安全有效。