护理诊断在基础护理教学中的组织与实施

为适应护理模式转变和临床护理工作的需要 ,在教学实践过程中 ,作者改变了传统的教学模式 ,注重护理诊断在基础护理教学中的应用 ,摆脱传统护理模式的影响 ,把护生学习的焦点引导到人类独特的行为反应上。采用课堂讲授、课间见习及课后练习相结合的教学方式 ,培养护生独立分析问题和解决问题的能力 ,提高了整体教学效果。     

高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中氨溴索浓度

目的：建立测定人血浆中氨溴索浓度的高效液相色谱串联质谱法,以用于氨溴索人体药动学研究。方法：以西替利嗪为内标,血浆样品经乙腈沉淀后,经HPLC—MS／MS分离-分析。采用Waters ODS C18柱（50mm×2．1mm,3．5μm）,以甲醇：5mmol·L^-1乙酸铵（72．5：27．5）为流动相,流速：0．20ml·min^-1,采用电喷雾离子源（ESI）,以多离子反应监测方式（MRM）进行正离子监测,氨溴索和内标西替利嗪的定量分析离子对分别为m／z 379．0→263．9和m／z 389．1→201．3。结果：氨溴索血浆浓度测定方法线性范围为1．99～398ng·ml^-1,r=0．9990。定量下限为1．99ng·ml^-1,方法回收率在85％～115％之间。日内和日间RSD〈15％。结论：本法灵敏、准确、可靠,适用于盐酸氨溴索人体药动学研究。     

HPLC-MS/MS测定大鼠肝微粒体孵育体系中兰索拉唑代谢产物浓度

目的 建立大鼠肝微粒体酶孵育系统中兰索拉唑代谢产物5-羟基兰索拉唑及兰索拉唑砜的检测方法,并对体外孵育条件进行优化。方法 采用HPLC-MS/MS测定微粒体酶孵育系统中代谢产物的浓度,用单因素法对各孵育条件进行优化,采用Lineweaver-Burk双倒数法研究CYP2C19及CYP3A4的酶促动力学。结果 5-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜分别在5.57~2 520、5.42~2 480 ng·mL内线性关系良好。体外酶孵育条件为：兰索拉唑10 μmol·L, 肝微粒体酶量0.16 mg,孵育时间为10 min。结论 本实验建立的HPLC-MS/MS的方法快捷、灵敏,适用于兰索拉唑两种代谢产物的测定。体外酶孵育条件的优化,同时也为研究其他多种经CYP2C19及CYP3A4代谢的药物对兰索拉唑的代谢影响及相互作用奠定了基础。     

专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价及预后的影响分析

目的:研究专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价、焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月笔者医院收治行保乳术治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法随机分为美学干预组(60例)和常规干预组(60例)。常规干预组患者在行保乳术治疗期间实施常规护理干预,美学干预组在常规护理基础上行专项美学干预。护理干预4周后比较两组患者术后护理依从性、干预前后焦虑抑郁水平及生活质量。结果:美学干预组患者术后自我功能锻炼、自我管理、心理自我调节依从率均高于常规干预组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者SAS评分和SDS评分得到显著降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后美学干预组患者SAS评分和SDS评分明显低于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力以及总体健康评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后美学干预组患者生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力以及总体健康评分明显高于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:行保乳术治疗的乳腺癌患者实施专项美学干预能够提高术后自我评价及护理依从性,同时有效缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

按摩治疗小儿疳积

疳积为儿科四大症之一,多见于五岁以下的小孩,主要由于饮食失调,喂养不足或脾胃虚弱,运化失常,不能化生输布水谷之精微,以致气液耗伤,肌肤失养所致,临床主要表现为形体消瘦,气血不荣,毛发憔悴,精神萎顿,腹部胀大,或青筋显露,或凹下如舟,食性怪癖等为特征,严重影响小儿生长发育,和并发其他疾患,故应及早诊治。     

奥拉西坦颗粒在健康人体中的药动学和生物等效性

目的:研究奥拉西坦颗粒的人体相对生物利用度和生物等效性。方法:健康志愿者20名,随机双交叉单剂量口服奥拉西坦颗粒(受试试剂)和奥拉西坦胶囊(参比试剂),剂量均为1600 mg,采用高效液相色谱法测定血浆中奥拉西坦的浓度,用DAS2.1药动学程序计算药动学参数和生物利用度,并进行生物等效性评价。结果:单剂量口服奥拉西坦受试和参比制剂后,血浆奥拉西坦的Cmax分别为(32.9±13.9)mg.L-1和(31.9±6.4)mg.L-1,tmax分别为(1.01±0.34)h和(1.1±0.4)h,t1/2分别为(4.2±2.3)h和(4.0±2.2)h,AUC0→24分别为(147.7±63.6)μg.h.mL-1和(148.2±41.1)μg.h.mL-1,AUC0→∞分别为(153.7±64.6)μg.h.mL-1和(153.1±42.7)μg.h.mL-1。AUC0-24、AUC0-∞和Cmax的90%可信区间分别为84.9%～107.2%,85.6%～108.1%和89.7%～107.0%。受试制剂的相对生物利用度F0-24和F0-∞分别为(99.9±29.6)%和(100.7±28.8)%。结论:奥拉西坦受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

128例头孢替唑钠不良反应报告分析

回顾性分析武汉市ADR监测中心2009～2010年收集到的128份头孢替唑不良反应(ADR)报告,分别从患者年龄、性别、给药方法、累及器官或系统、关联性等方面进行分析评价。发现头孢替唑ADR的发生与年龄、给药方式相关,并与临床应用上超剂量、超适应症等有关。     

异甘草酸镁注射液防治化疗药物所致急性肝损伤的临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用。方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周。肝损伤<Ⅱ°者为有效。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9%、55.3%(P<0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-(1P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用。     

液-质联用测定人血浆中罗红霉素浓度

目的:建立高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中罗红霉素浓度。方法:以克拉霉素为内标,血浆样品经乙腈沉淀后,经HPLC-MS/MS分离分析。采用Waters ODS C18柱(2.1mm×50mm,3.5μm),以甲醇-5mmol.L-1醋酸铵(含0.03%甲酸)(55∶45)为流动相;流速:0.2mL.min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,罗红霉素和内标克拉霉素的定量分析离子对分别为m/z837.5→679.4和m/z748.5→590.3。结果:罗红霉素血浆浓度测定方法线性范围为0.02025~13.500mg.L-1,r=0.999 0。定量下限为0.02025mg.L-1,方法回收率在85%~115%之间。日内和日间RSD均小于15%。结论:本试验所建立的方法灵敏、准确、可靠,适于罗红霉素的人体内药动学研究。     

国产和进口伏立康唑片在健康人体内的生物等效性

目的：研究国产和进口伏立康唑片在健康人体内的药代动力学及生物等效性。方法：20名男性健康志愿者随机交叉单次口服400mg国产或进口伏立康唑片,采用高效液相色谱法测定血浆中伏立康唑的浓度,用DAS2．0程序计算其药代动力学参数。结果：单次口服400mg国产和进口伏立康唑片的人体主要药动学参数AUC0→t分剐为（15．54±3．95）和（15．74±3．66）μg·ml^-1·h,AUC0→∞。分别为（22．64±9．13）和（21．37±6．77）μg·ml^-1·h;Cmax分别为（2．95±0．77）μg·ml^-1和（3．14±0．97）μg·ml^-1;tmax分别为（2．20±0．65）h和（1．95±0．96）h。各参数间比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：两种受试制荆具有生物等效性。