两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的比较研究

目的比较股骨重建带锁髓内钉和股骨颈三枚空心螺钉＋有限接触加压钢板治疗同侧股骨干并股骨颈骨折的临床疗效。方法对18例股骨干合并同侧股骨颈骨折病例进行回顾性分析,其中股骨颈三枚空心螺钉＋有限接触加压钢板治疗7例（A组）,股骨重建带锁髓内钉治疗11例（B组）。结果与B组相比,A组手术时间较长,术中及术后失血量较多,股骨干骨折平均愈合时间长（P〈0.05）,而两组股骨颈骨折平均愈合时间及术后Sanders髋关节评分无显著性差异（P〉0.05）。结论两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均可取得满意疗效,股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折在缩短手术时间及减少出血量方面优势明显。     

重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的评价股骨重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年10月至2009年10月有完整临床资料的11例采用重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男9例,女2例;年龄19～65岁,平均38岁。结果 11例患者平均随访18个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合,股骨干骨折平均愈合时间6.4个月,股骨颈骨折平均愈合时间5.8个月,术后未出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,10例优秀,1例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。     

基于“脑—心—肾—精室”轴探讨灵归养元膏治疗男性不育症

男性不育症病因病机目前趋于复杂化,而以肾虚、血瘀夹杂较为多见。灵归养元膏具有补肾活血、生精养元的功效,组方基于男性不育症“肾虚血瘀”病机,体现了“脑-心-肾-精室”轴的用药思路。灵归养元膏组方以“脑、心、肾、精室兼顾,精血并重,寓补于通,平调阴阳”为特色,用药平和轻灵,补而不滞,通而不伤,调血脉而畅周身,重视一身之气血阴阳,整体组方发挥“整体与局部同治”的用药优势。     

肺癌合并中枢神经系统转移治疗的最新进展

近十年来放疗和药物治疗的发展大大促进了对肺癌合并中枢神经系统（central nervous system,CNS）转移的治疗。最新放疗相关的临床研究主要包括：拓展立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）局部治疗脑转移的指征、筛选适合全脑放疗（whole brain radiation therapy,WBRT）的患者并降低全脑放疗的不良反应、探索对小细胞肺癌脑转移患者仅行头颅磁共振检查随访而不做预防性脑照射的可行性、对WBRT和PCI治疗保护海马组织的临床意义以及首选SRS治疗的疗效进行深入研究等。肿瘤内科学近期研究显示,多种酪氨酸激酶抑制剂对CNS转移具有治疗作用,免疫检查点抑制剂对部分患者具有一定疗效,上述新发现均为肺癌合并CNS转移的内科治疗和多学科综合治疗拉开序幕。未来的研究将集中于有更稳定CNS活性作用的靶向治疗和免疫治疗,以及涉及对CNS活性药物、放疗和CNS监测等多学科治疗策略的优化和患者筛选。     

医院信息服务系统及其应用

1 医院信息系统的组成部分 近几年，医院信息系统（Hosptial Information System，简称HIS）的应用已成为医院管理的重要工具及手段，它是医院深化改革、强化管理和内涵发展的重要保障，对加强医院管理和提高医疗护理质量有十分重要的作用。同时，医院信息系统也在加速培养高水平医务人员上起到非常大的作用。     

健身锻炼十大谬误

对于健身很多人都有一些误解,且因此误导人们错误地进行锻炼。美国人约翰·亨克指出以下十条错误,以提醒人们不要陷入健美的误区: 一、我连续几个星期每天做一百次仰卧起坐和侧弯腰运动,为什么总不能消除腰部脂肪? 纽约阿德尔菲大学的生理学家罗伯特·奥托认为,仰卧起坐适于增强腹部肌肉,减少局部脂肪是不可能的。他说:“当躯体消耗脂肪时,它是从类脂库中获取的,而不是从某个特定部位得到的。”通过锻炼可以起到一定的减肥效果,但对某些特定部位而言则收效甚微,因为人体中天生就有一些储存脂肪的部位,男性在两肋和腹部,女性在大腿、臀部和胳膊处,这些部位脂肪存的多,减肥慢。     

1910例甲型肝炎和1596例急慢性乙型肝炎的流行病学分析

目的 了解甲、乙型肝炎的流行病学状况。方法 回顾分析1910例甲型肝炎和1596例急、慢性乙型肝炎患者年龄、性别、职业、发病季节，首发症状和血清ALT及sB值等特点。结果 甲型肝炎患者以学生、工人、战士、部队干部居多，占78．6％，急性乙型肝炎患者以工人、战士、学生、部队干部居多，占79．4％，慢性乙型肝炎患者以部队干部、工人、地方干部、战士居多，占92．6％。甲型肝炎、急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者中20岁-40岁的青壮年居多，分别为66．9％、61．8％和64．7％。甲型肝炎2月-6月份发病占58．9％，急、慢性乙型肝炎各季节均有发病。甲型肝炎以发热为首发症状者674例（55．0％），急性乙型肝炎以发热为首发症状者占20．2％。结论 甲型肝炎患者以学生、工人、战士、部队干部居多，与甲型肝炎经消化道传播有关，上述职业者多半为集体就餐，经消化道传播的机会较其它职业者多，各类肝炎均以男性居多，青状年居多。甲型肝炎冬春发病较多，而乙型肝炎无明显季节性。     

六种治疗方案对1910例甲型肝炎和233例急性乙型肝炎患者疗效分析

目的 回顾性观察甘草酸二胺（5组）、单胺（6组）、山莨菪碱（2组）、门冬氨酸钾镁（3组）、山莨菪碱＋门冬氨酸钾镁注射液（4组）、茵黄片（1组）治疗甲型肝炎和急性乙型肝炎患者的疗效。方法 甘草酸二胺150mg、单胺40ml、山莨菪碱10mg、门冬氨酸钾镁20m1分别加入5％～10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，口服茵黄片治疗甲型肝炎和急性乙型肝炎共2143例，治疗结束后进行疗效分析。结果 甲型肝炎、急性乙型肝炎患者的治愈率分别为96．3％、94．4％。甲型肝炎组中，甘草酸二胺、单胺可使患者平均住院日、纳差、乏力消失、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆红素（SB）复常的时间较其他组分别缩短5～7、2～4、1～2、4～7、4～8天，差异有显著性（P〈0．02～0．001）。1组患者纳差、巩膜黄染、肝区叩痛消失时间较其他组分别延长1～4、1～8、2～5天，差异有显著性（P〈0．05～0．001）。急性乙型肝炎组中，5、6组患者的平均住院日、ALT、SB复常时间为36．2、35．1，23．7、23．9，19．1、19．0天，较其他组缩短7．11、4．6、5．7天，恶心、纳差消失时间为10．9、10．5，13．0、13．7天，较1组患者缩短2～3天，乏力消失时间为14．6、15．0天，较1、2组患者缩短3～5天（P〈0．05～0．01）。结论 在治疗甲型肝炎和急性乙型肝炎时，甘草酸二胺和单胺在改善患者临床症状和肝功能指标方面优于茵黄片、山莨菪碱和门冬氨酸钾镁等药物，甘草酸二胺、单胺在治疗甲型肝炎和急性乙型肝炎中疗效相当。口服茵黄片的疗效低于静脉应用药物。     

综合性康复训练对脑梗死患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨综合性康复训练对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:70例脑梗死患者随机分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。两组常规药物治疗相同,试验组在此基础上配合综合性康复训练。治疗前、治疗4周和治疗8周后分别观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、临床神经功能缺损程度评分(CNDS)、临床疗效和改良Barthel指数(MBI)。结果:两组患者治疗4周和8周后,血浆Hcy水平和CNDS评分均降低,临床疗效和MBI评分均提高,与各组治疗前相比,差异均有显著性意义(P0.05或0.01);试验组患者治疗4周和8周后,血浆Hcy水平、CNDS评分、临床疗效及MBI评分均优于对照组,差异有显著性意义(P0.05或0.01)。结论:综合性康复训练结合常规药物治疗能够有效降低脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平,降低脑卒中发病的独立危险因素,改善神经功能缺损程度,提高临床疗效和日常生活活动能力,提高患者生存质量。     

悬吊运动疗法对臀肌挛缩症术后患者的疗效

目的观察悬吊运动疗法对臀肌挛缩症术后患者的疗效。方法选取臀肌挛缩症术后患者25例, 按随机数字表法分为观察组(n=13)和对照组(n=12)。2组患者于臀肌挛缩症术后均接受常规康复训练, 观察组在此基础上增加悬吊运动疗法治疗。观察组患者于术后第4天开始悬吊运动, 每周训练6 d, 连续训练12周。于治疗前和入组12周后(治疗后)采用GMC功能量化量表评估2组患者的GMC程度和疗效, 同时测量其双下肢假性长度差。结果治疗后, 观察组GMC功能量化量表评分的美观得分和总分与对照组治疗后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 观察组和对照组的双下肢假性长度差分别为(0.48±0.17)cm和(0.80±0.46)cm, 均显著优于组内治疗前, 且观察组治疗后的双下肢假性长度差亦显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上增加悬吊运动疗法可更为显著地改善臀肌挛缩症患者术后下肢运动功能、髋关节功能、步态和双下肢假性长度差。