980例无痛胃镜检查临床分析

普通胃镜检查仅在表面麻醉下进行,内镜直接刺激患者咽喉部,引起咽部不适、呛咳、屏气、恶心、呕吐等不适感,影响术者操作和延长检查时间,甚至发生心脑血管意外,儿童、老年人及体质弱的患者耐受性就更差,导致很多患者＂谈镜色变＂。     

内镜下金属钛夹联合纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效观察

目的:探讨内镜下金属钛夹联合医用生物纤维蛋白胶对Dieulafoy病上消化道出血的止血效果.方法:经内镜检查诊断Dieulafoy 病上消化道出血患者18例,于内镜下应用Olympus金属钛夹直接夹闭出血病灶,并喷洒医用生物纤维蛋白胶止血.观察即时止血率、再出血率.结果:均一次止血成功,即时止血率100%.1例于治疗后2 d再次出血,再行金属钛夹及医用生物纤雏蛋白胶止血,效果不满意,转外科手术治疗,余17例术后随访1 a均未再次出血.结论:内镜下金属钛夹联合医用生物纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效满意.     

上消化道穿孔中西医结合治疗后电子胃镜观察

目的：上消化道穿孔中西医结合治疗后，通过电子胃镜观察以确定穿孔的病因、部位、性质及溃疡愈合情况。方法：选择上消化道穿孔患者85例，采用中西医结合治疗后，病情稳定，症状消失，行电子胃镜检查。结果：80例患者于保守治疗2周，胃镜下见穿孔闭合，溃疡面大小在3～5mm之间，溃疡变浅，白苔少，周围黏膜发生皱褶，黏膜充血水肿消失，溃疡处于红色愈合期。有2例患者于保守治疗10d，行胃镜检查，见穿孔闭合，但做胃镜后再次出现急性穿孔临床表现。穿孔部位，十二指肠球部前壁76例，胃窦幽门前区小弯侧8例，球后穿孔l例。良性穿孔82例，癌性穿孔3例，均经病理证实。结论：对于上消化道穿孔症状较轻，无弥漫性腹膜炎及空腹穿孔的患者，采用中西医结合治疗临床疗效满意，镜下见溃疡处于红色愈合期。幽门螺杆菌阳性率占18．8％，说明中药有抗幽门螺杆菌作用。     

幽门螺杆菌感染与胃癌

自1983年发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．H．pylori)以来，大量流行病学资料显示，Hp感染与胃癌的发生密切相关。1994年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．Hp)列为人类胃癌第1类致癌原。Hp与胃癌关系的研究更加受到重视。目前认为HD感染为胃癌发生的始发因素，而综合因素     

直肠类癌二例报告

1 病例报告 例1 男,42岁.主因间断腹痛伴便血1月余,于2008年9月28日于我院就诊.患者于入院前1个多月间断出现下腹部隐痛,伴便血,为少量鲜红色血液.曾于2007年因胃窦黏膜下肿物行内镜下切除术.人院查体:腹部未见明显异常.肠镜检查示:肛门口约0.8 cm半球形隆起灶,见图1.病理回报示:(肛缘)腺瘤性息肉伴淋巴组织增生.人院后行内镜下直肠息肉高频电圈套切除术,切除息肉后送病理.病理回报示:(直肠)腺性类癌,见图2.后行无痛肠镜下超声检查示病变未侵及肠壁固有肌层,腹部CT检查亦未见转移灶.患者出院后肠镜跟踪随访未见异常.     

腹型过敏性紫癜治疗前后电子内镜下胃肠粘膜病变特点

【目的】利用电子内镜观察腹型过敏性紫癜治疗前后胃肠粘膜病变特点,指导临床治疗。【方法】确诊患者64例,于治疗前、治疗后2周、4周分别内镜检查,观察胃肠粘膜病变特点。【结果】治疗前胃肠粘膜均有广泛粘膜下出血斑点,重者糜烂、溃疡。粘膜病变检出率依次为十二指肠52(81.2%),胃48(75.0%),回肠末端34(53.1%),结肠32(50.0%)。治疗2周后复查,胃、十二指肠粘膜病变明显减轻,出血斑点消失,四周后观察有些溃疡并未完全愈合。结肠病变治疗2周粘膜病变明显减轻,4周后粘膜恢复正常。【结论】腹型过敏性紫癜治疗前均有不同程度胃肠粘膜病变。治疗首选糖皮质激素,但激素影响溃疡愈合,因此在治疗同时应当加用抑酸药及粘膜保护剂,以促进溃疡愈合。     

行军性血红蛋白尿(三例报告及红细胞电镜观察)

本文报告我院收治的3例行军性血红蛋白尿(March Hemoglobinuria,以下简称 MHbu),此3例均作了电镜观察。临床资料     

日本几种新型纤维电子内窥镜

一、欧林巴斯OES——20系列新近日产欧林巴斯内窥镜检查系统(OES)—20系列已可出口。CHFP_(20)为CHFP_(10)胆道纤维内窥镜的改进型。它设有一个2.2毫米的器械通道。图像传导纤维增加了140％,照明度提高了2.6     

食管鳞癌组织中人乳头瘤病毒16、18型E6蛋白,P53,MDM2蛋白的表达及意义

 目的研究HPV16、18 E6,P53,MDM2蛋白在食管鳞癌中的表达及意义.方法运用免疫组化SABC法,检测30例食管鳞癌组织中HPV16、18E6,P53,MDM2蛋白的表达.结果30例食管鳞癌组织HPV16、18E6蛋白检出15例,阳性率为50%;P53蛋白检出17例,阳性率为56.67%;MDM2蛋白检出6例,阳性率为11.50%;HPV16、18E6蛋白和P53蛋白的检出与癌组织的分化程度密切相关.HPⅥ6、18E6蛋白和P53蛋白共同表达阳性12例,占40%,有显著相关性(P＜0.01);MDM2蛋白和P53蛋白的表达无相关性.结论HPV的感染与食管鳞癌的病因学可能相关.