自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素

目的：了解动静脉内瘘血栓形成的原因，提出防治措施。方法：81例维持性血液透析患有15例内瘘发生血栓形成。分析病因、性别、年龄、血压、血脂对血栓形成的影响。结果：在内瘘使用的早期(三年内)易发生血栓，内瘘血栓发生率为18．52％。老年、男性、糖尿病、血压低、血脂高的患内瘘易发生血栓．结论：定时监测血管通路，适量使用促红索，缓慢提高血红蛋白，恰当地应用抗凝治疗；减慢透析超滤速度，防止透后低血压；采取阶梯式穿刺法，透析后采取点状压迫，防止力量过大，压迫时问过长和对患及家属进行保护内瘘的宣教均是预防内瘘发生血栓的重要措施。     

中西医结合治疗慢性肾病临床观察

探讨中西医结合治疗各种慢性肾脏疾病的方法，观察47例病人治疗后血压、蛋白尿、水肿、胃肠道症状均有所改善，疗效肯定。     

葡萄糖脱氢酶的研究进展

葡萄糖脱氢酶(glueose dehydrogenase，GDH，EC1．1．1．47)是可从多种微生物和组织中获得的一种氧化还原酶，催化下列反应：     

机械通气治疗重症急性左心衰竭

目的探讨机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效。方法对6例重症急性左心衰竭患者在常规的吸氧、强心、利尿、扩管、镇静、激素等治疗无效后适时紧急气管插管机械通气治疗。结果6例重症急性左心衰竭的临床症状、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH均明显改善。结论机械通气能迅速有效地改善重症急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒，是抢救重症急性左心衰竭的有效措施。     

手术治疗直肠平滑肌肉瘤7例临床观察

目的探讨直肠平滑肌肉瘤的诊断、手术方法和预后。方法7例直肠平滑肌肉瘤患者均接受手术治疗，经腹会阴联合切除术5例，其中2例是8个月和14个月以前经肛门行肿瘤局部切除复发者。直肠前切除术2例。结果2例患者在1年内复发，2例在2年内复发，1例仅有局部复发的患者再手术后又存活17个月。存活3年以上者3例，5年以上者1例，有2例健在，仍在继续随访中。结论直肠平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，预后很差，应与其他直肠肿瘤相鉴别。手术是最有效的治疗方法，力争进行广泛性根治切除。术后要随访，有局部复发可再次手术治疗。     

整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用效果分析

目的讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析。方法利用整体挡铅技术，对NSCLC病人进行三维适形放射治疗，观察病人的cR率、PR率、1年的生存率，放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率。结果CR率10．5％，PR率52，6％，CR＋PR率63．2％，1年0s率59．2％，2．3级放射性肺炎的发生率7．9％，2级放射性食道炎的发生率9．2％，2级血液学毒性的发生率6．6％。结论与MLC相比，利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效，但费用相对较低，值得在基层医院推广。     

腹茧症的外科诊治现状

笔者复习相关文献，对腹茧症的病因、病理、临床特点、诊断及治疗等方面的研究现状作一综述，旨在加深临床医生对该病的认识。     

抗肿瘤坏死因子-α治疗对强直性脊柱炎患者外周血CD4+CD25+T细胞调节作用的初步研究

目的 探讨CD4^＋CD25^＋T调节细胞（Treg）在强直性脊柱炎（AS）患者发病机制中的作用，并通过其在抗肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗前后的变化，了解抗TNF-α制剂治疗AS的免疫学机制。方法 纳入的10例AS患者均符合1984年修订的纽约标准。治疗使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR—Fc）腹部皮下注射，50mg，每周1次×8周。健康志愿者10名，分别抽取外周血10ml，常规分离淋巴细胞惮核细胞。用流式细胞仪检测CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD25^high T细胞数量、CTLA-4表达。结果治疗前AS患者外周血中CD4^＋CD25^＋Treg/CD4^＋T为（24＋9）％，高于健康志愿者和经rhTNFR—Fc治疗后的患者（P均〈0．05）。AS患者CD4^＋CD25^high／CD4^＋T淋巴细胞为（6±6）％，亦高于健康志愿者和经rhTNFR—Fc治疗后的AS患者（P均〈0．05）。AS患者CTLA-4为0．15±0．15，高于健康志愿者和治疗后AS患者（P均〈0．05）。结论 在AS患者外周血中CD4^＋CD25^＋Treg数量升高可能参与了AS的发病。CD4^＋CD25^＋Treg数量的变化在一定程度上表现出对于抗TNF-α治疗前后病情的评估作用。     

耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来，对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形，效果均较满意。