术后切口延期愈合原因分析

用传统的常规外科引流换药方法,切口延期愈合长达术后3-4周,很大程度上影响着医疗质量的好坏,已成为医生关注的问题。产生的原因及待讨论,但对已经出现的问题采取有效的处理方法亦很重要。2002年11月-2003年11月我们采用渗出液挤出法,观察患者60例取得较好的效果,介绍如下：     

肝动脉注射丝裂霉素C加载体溶液的肝癌患者药动学研究

用ＨＰＬＣ法，对肝癌患者肝动脉给予丝裂霉素Ｃ加载体（海藻酸钠和右旋糖酐）溶液的肝脏血药浓度进行了测定，按非隔室模型统计矩原理进行分析，结果表明：丝裂霉素Ｃ加载体溶液给药组药动学参数Ｔｍａｘ、ＡＵＣ∞０、ＭＲＴ、ＣＡＶＥ、ＣＬ与单独丝裂霉素Ｃ给药组相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

高效液相色谱法测定复肾宁胶囊中丹皮酚的含量

目的:建立高效液相色谱法测定复肾宁胶囊中丹皮酚的含量测定方法。方法:采用Diamond C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(70∶30)为流动相,检测波长为274nm。结果:线性范围为0.04~0.20μg,r=0.999 1(n=5),平均回收率为97.86%,RSD为1.9%。结论:该方法简便、快速、结果准确,适用于复肾宁胶囊的质量控制。     

HPLC法同时测定丹参酮含片中四种成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定丹参酮含片中二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量的方法.方法:色谱柱:Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18 (4.6mm×150mm,5μm),流动相:乙腈-水(55:45),流速:1.0ml·min-1,检测波长254nm.结果:二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA的线性范围分别是:0.0094～0.376μg(r=0.9999),0.0360～1.4400μg(r=0.9999),0.0224～0.896μg(r=0.9998)和0.0300～1.2000μg(r=0.9999).平均回收率(RSD)分别为99.9%(3.3%)、101.7%(0.28%)、98.7%(1.0%)和100.8%(0.5%).结论:本方法操作简便,测定结果准确,可用于丹参酮含片中二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量测定.     

黄丹结肠透析液的质量标准

目的建立黄丹结肠透析液的质量标准.方法用薄层色谱法时大黄、川芎、丹参进行定性鉴剐,用高效液相色谱法测定制剂中大黄素的含量.结果薄层色谱鉴定方法专属性强.大黄素平均回收率为98.6%,RSD为0.98%.结论本法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于该制剂的质量控制.     

探讨分级药学监护模式在COPD患者中的实践与效果评价

目的探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者提供分级药学监护的工作模式。方法根据COPD临床诊治指南制定分级药学监护标准,确定分级药学监护内容。将2016年1-12月入院患者随机分为监护组和对照组,根据分级标准对监护组患者实施不同级别的药学监护并建立患者档案,将两组患者从有效性(肺功能指标FEV_1/FVC、FEV_1%预计值和住院时间)、安全性和依从性方面进行比较。结果出院时两组患者肺功能较入院时显著改善(P <0. 05);监护组患者平均住院日较对照组缩短[(9. 5±2. 99) d vs.(11. 4±2. 57) d,P<0. 05];监护组患者的用药依从率高于对照组(94. 11%vs. 85. 33%,P <0. 05);监护组不良反应发生率低于对照组(9. 5%vs. 15. 06%,P <0. 05)。结论通过对COPD患者实施分级药学监护,能找到重点监护对象,提高药学监护质量和药学监护水平,量化临床药师工作。     

1例人工股骨头置换术后肺部感染患者的药学监护

1例83岁老年男性患者,因右侧人工股骨头置换术后3 d出现肺部感染,先后多次调整抗感染药物治疗方案。在抗感染治疗16 d后患者出现药物热,住院期间患者营养状况较差并出现上消化道出血等症状。在治疗过程中药师协助医生及时评估治疗方案,在抗感染药物的调整、药物热判定、消化道出血、营养支持等方面进行药学监护,治疗22 d后患者病情好转出院。     

红花黄色素治疗急性脑梗死的系统评价及其成本-效果分析

目的：系统评价红花黄色素治疗急性脑梗死的疗效及安全性,并分析其成本-效果。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CNKI、中国期刊全文数据库、万方数据库,查找相关红花黄色素治疗急性脑梗死的随机对照临床试验（RCT）,检索时限为2000年1月- 2014年3月,同时手工检索会议论文及药厂资料。按纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果：最终纳入6个RCT、共659 例患者,均为低质量研究。Meta 分析结果显示：红花黄色素 基础治疗组在改善神经功能缺损临床疗效[3.05,95% CI (1.96～4.76) ]、降低神经功能缺损评分[WMD=-4.05,95% CI (-5.65,-2.44)]明显优于常规治疗组,但缺乏经济学优势。结论： 现有证据表明,在西医常规药物的基础上加用红花黄色素治疗急性脑梗死,其效果明显优于单纯常规西药治疗。但受纳入文献质量及数量的限制,上述结论尚需更多高质量的RCT予以验证。     

医院药物临床试验质量监控信息化管理的实践与思考

介绍药物临床试验质量监控信息管理系统,其通过对医院医生工作站、医院综合管理平台、LIS、HIS的网络连接,实现了对临床试验实施过程的全程网络管理,加强了临床试验的质量监控,节约了管理成本,提高了工作效率。