雌激素通过其受体α上调LRP16 mRNA表达并促进MCF-7细胞增殖

目的 探讨雌激素对人乳腺癌MCF-7细胞LRP16 mRNA表达的调控作用以及过表达LRP16对MCF一7细胞生长特性的影响。方法 (1)用Northem印迹方法检测17β-雌二醇(17β-E2)对LRP16m RNA表达水平的作用；(2)构建LRP16启动子(-2．6kb)调控的荧光素酶报告子(pG13-S0)，并与各种核受体包括雌激素受体α和β(ERα和ERβ)、糖皮质激素受体α(GRα)、雄激素受体(AR)和过氧化物酶体增殖物激活的受体γ和α(PPARγ和PPARα)表达载体共转染COS-7细胞，测定荧光素酶活性；(3)将LRP16表达载体转染MCF-7细胞，测定过表达LRP16对细胞的生长特性和细胞周期的影响，并用Western印迹方法测定周期素E、p53和p21^WAF1/CIP1蛋白的变化。结果 (1)17β-E2使MCF-7细胞的LRP16 mRNA表达水平增加5～8倍，增加幅度未显示出β-E2培养时间和剂量的依赖性；(2)pGL3-S0与ERα或AR共转染细胞的相对荧光素酶活性较单独转染pGL3-S0细胞(对照组)分别升高11和7．8倍；(3)LRP16过表达促进MCF-7细胞的生长且伴有周期素E显著升高，S期细胞的数量较对照组增加约10％。结论 (1)雌激素通过激活ERα增加MCF-7细胞LRP16 mRNA的表达；(2)过表达LRP16可能通过上调周期素E促进MCF-7细胞生长。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的临床应用

本文综述了血管紧张素 受体拮抗剂的作用机制和在治疗高血压 ,逆转左心室肥厚和纠正心力衰竭等心血管疾病中的临床应用     

第301例--间断发热、全血细胞进行性下降

病历摘要 患者男,75岁.因间断发热伴全血细胞进行性下降20个月,于2003年2月7日第4次入院.患者于2001年6月13日因发热伴腹泻3 d首次入我院.当时入院体检情况:体温39℃.轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及.血象:Hb106 g/L,WBC 1.5×109/L,血小板(BPC)59×109/L.因WBC少未能分类.     

ACE2基因多态性与儿童原发性肾病综合征的相关性研究

目的血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与高血压病、糖尿病肾病等多种疾病相关,是否参与儿童原发性肾病综合征(PNS)的发病尚不明确,该研究探讨广东汉族儿童ACE2基因A9570G多态性与PNS的相关性。方法选取广东汉族PNS患儿66例为肾病组,健康体检者60例为对照组,采用聚合酶链反应-限制性核酸内切酶片段长度多态性技术分析肾病组与对照组的ACE2基因A9570G基因型分布和等位基因频率。结果在女性和男性,两组间等位基因频率及基因型分布差异均无统计学意义(P0.05)。肾病组按糖皮质激素治疗反应分为激素敏感组和激素耐药组,亚组分析发现,在女性,激素敏感组GG基因型频率低于激素耐药组(17%vs 45%,P0.05),激素敏感组G等位基因频率亦低于激素耐药组(31%vs 61%,P0.05);在男性,激素敏感组G基因型/G等位基因频率低于激素耐药组(36%vs 64%,P0.05)。结论 ACE2基因A9570G多态性与儿童PNS的发生无明确关联,但可能与PNS患儿对糖皮质激素治疗的反应有关,G等位基因可能是儿童PNS激素耐药的遗传易感因素。     

造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤疗效及预后分析

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素。方法:回顾性分析53例我院确诊并接受HSCT治疗的外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,评估外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)的预后价值。结果:HSCT的患者中auto-HSCT 31例,allo-HSCT 22例,移植后中位随访时间62个月(1-174个月),auto-和allo-HSCT组各有1例植入失败,allo-HSCT组有4例在移植后1月内死亡。两组生存曲线无显著性差异,3年总生存分别为42.3%(95%CI 24.1%-60.5%)和42.9%(95%CI 21.7%-64.1%)。两组分别有11例和3例死于疾病进展,治疗相关死亡率分别为22.6%(95%CI 6.1%-39.0%)和48.7%(95%CI 26.8%-70.7%)。初诊时骨髓受累是预后不良因素,根据PIT评分allo-HSCT患者中无或仅有1个危险因素的总体生存率和无进展生存率均显著优于伴有3-4个危险因素的患者。结论:复发难治患者自体移植后复发风险仍较高,allo-HSCT早期移植相关死亡率高但有望获得长期生存,PIT评分系统有助于判断外周T细胞淋巴瘤患者行HSCT的预后。     

ZO-1基因甲基化在MDS进展中的意义

目的:探讨ZO-1基因甲基化在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)向急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化中的临床意义,为MDS患者的预后评估进一步提供理论依据。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MS-PCR)方法检测ZO-1基因在正常对照者骨髓标本(normal control,NC)、MDS、AML患者骨髓标本中的甲基化状态。运用亚硫酸氢盐侧序PCR(bisulfite sequencing PCR,BSP)方法检测1例MDS系列标本ZO-1基因在其MDS-RA、MDS-RAEB、AML阶段的甲基化状态。结果:ZO-1基因在NC、MDS、AML患者标本中的甲基化阳性率存在明显差异(P=0.000),在NC组未发现甲基化阳性,在AM L组阳性率最高(65.0%)。MDS/AML患者ZO-1基因甲基化阳性组髓系原始细胞比例更高(P=0.000)。1例MDS患者系列标本显示,随着疾病进展,在MDS-RA、MDS-RAEB、AML阶段中,甲基化位点阳性频率存在明显差异(P=0.000),在AML阶段阳性频率最高(64.65%)。结论:ZO-1基因启动子区高甲基化发生于MDS/AML患者中,随着恶性克隆增生,ZO-1基因甲基化阳性率及甲基化位点阳性频率越来越高,在一定程度上预示着MDS疾病进展,进一步提示ZO-1基因甲基化水平可成为监测MDS患者急性白血病转化的新指标。     

NKT细胞与急性移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统恶性肿瘤、骨髓衰竭、某些实体瘤、自身免疫性疾病及遗传性代谢性疾病的最有效手段,但由于严重移植物抗宿主病(GVHD)等并发症,尤其是急性移植物抗宿主病(aGVHD),因并发症和病死率高,限制了allo-HSCT的广泛应用.     

硬膜外腔预充0.9%氯化钠对剖宫产术患者置管诱发硬膜外血管损伤的影响

目的 评价硬膜外腔预充0.9％氯化钠对剖宫产术患者置管诱发硬膜外血管损伤的影响.方法 选择单胎足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为预充0.9％氯化钠组(P组)和直接置入硬膜外导管组(C组),每组50例.硬膜外穿刺成功后,P组经硬膜外穿刺针注入0.9％氯化钠5ml,注射完后保持注射器压缩针栓20s,使预充液充分扩散;C组直接置入硬膜外导管.记录麻醉前、穿刺置管成功后改仰卧位2min、胎儿娩出和手术结束时的平均动脉压和心率;记录置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽出淡红色血水、硬膜外导管置入血管和拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的例数.结果 两组血流动力学指标均波动在正常范围,两组术中各时间点平均动脉压及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组硬外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率低于C组[10％(5/50)比26％(13/50),P＜0.05],拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的发生率也低于C组[ 22％(11/50)比48％(24/50),P＜0.01].结论 硬膜外腔预充0.9％氯化钠5ml可有效减少置管对硬膜外血管的损伤.     

不同体重指数孕期体重增长指导的重要性

目的:总结目前该院正常产前检查(产检)的不同体重指数孕妇妊娠期体重增长的情况,并对其妊娠结局进行分析,指出根据不同体重指数进行正确体重增长指导的重要性。方法:对2009年1月～2010年1月在该院检查及分娩的2 557例孕妇进行分析,按孕妇孕前体重指数(BMI)进行分组,计算出不同组别的孕期体重增长值,并与2009年Institute of Medicine(IOM)体重增长指南进行比较,得出超出指南建议体重的比率,并随访妊娠结局。结果:四组孕妇体重超出指南建议的比率分别为38.36%、40.77%、65.36%、63.64%。这些孕妇与正常孕妇相比,剖宫产率、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、产后出血的发生率均升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期提供正确的体重增长指导有着重要的意义,可以减少不良的妊娠结局,并可以减少妇女及后代肥胖症的发生。     

特发性面神经麻痹治疗体会

特发性面神经麻痹患者400例，应用SUNDOM-3001型半导体激光治疗仪穴位照射配合中成药和B族维生素治疗，轻症患者5～10d见效，重症患者5～20d见效，痊愈224例，显效107例，好转69例，无一例有后遗症。证明半导体激光疗法见效快，疗程短，无痛苦、无副作用，是治疗特发性面神经麻痹的有效手段。