淮安市畸残麻风治愈存活者康复需求及影响因素分析

目的 分析畸残麻风治愈存活者的康复需求及影响因素,为制定预防措施提供科学依据.方法 利用全国麻风病管理信息系统,对淮安市新中国成立以来至2017年12月31日登记管理的全部麻风治愈存活者进行调查,描述病人康复需求相关情况,采用logistic回归模型分析康复需求影响因素.结果 淮安市现有麻风治愈存活者877例,肉眼可见2级畸残率为52.68％(462/877).畸残麻风治愈存活者康复需求率为34.85％,其中男女比为2.55:1.多因素logistic回归分析结果 表明,与未患慢性病和无残疾证病人相比,患慢性病(OR=1.745,95％CI:1.099～2.769)、有残疾证(OR=2.447,95％CI:1.497～4.000)病人的康复需求风险更高.生活完全自理(OR=0.314,95％CI:0.136～0.724)、劳动能力未丧失(OR=0.565,95％CI:0.319～0.999)和上肢畸残(OR=0.287,95％CI:0.145～0.567)病人康复需求风险分别低于生活部分自理、劳动能力完全丧失和下肢畸残病人.结论 淮安市伴有畸残的麻风治愈存活者康复需求率高,生活能力、劳动能力、慢性病、畸残部位、是否持有残疾证是畸残麻风治愈存活者康复需求的影响因素.     

C型行为与肿瘤关系研究进展

癌症是当前严重威胁人类健康的疾病之一,目前的研究认为,癌症的发生是一个复杂的过程而且受诸多因素的影响。随着科技水平的提高,医学模式逐渐从传统的社会—心理＂模式转变为＂生物-社会-心理模式。社会心理因素与癌症之间的关系也引起日益关注。很多学者更加重视了社会因素--不健康的生活方式、生活事件、心理因素、性格及行为等与癌症发生相关性的研究。本文重点总结癌症与癌症易感性行为（C-型行为）相关性研究的现状。总结C-型行为在肿瘤发生、发展中的作用,以改善肿瘤患者的心理健康状况,指导患者调节不良行为。     

淮安市2001～2010年实施结核病防治规划成效分析

目的评价淮安市实施《全国结核病防治规划（2001～2010年）》效果,为结核病控制工作的可持续发展提供科学依据。方法分析《规划》期间结核病控制项目报表,应用卫生经济学方法进行经济与社会效益分析。结果《规划》期间,成功治疗结核病患者30131例,初治涂阳病人和复治涂阳病人治愈率分别为93．13％和76．72％;可以挽回伤残调整寿命年（DALY）286244．5年,减少直接经济损失599．30万元,挽回社会总价值272254-3万元;成本效益比为1：149．04。结论淮安市实施结核病防治规划成效显著,取得了显著的经济和社会效益。     

脂蛋白脂酶基因S447X多态性与血脂水平的相关性

脂蛋白脂酶(LPL)基因存在多种变异方式,其中S447X多态性是该酶常见基因变异之一。综合国内外研究现状介绍了LPLS447X多态性在调节血脂水平(主要包括甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇等)方面的重要意义,对当前有关LPL的基因结构、合成及生理功能进行了阐述,并简要介绍了S447X的基因治疗前景,旨在为高脂血症患者(如冠心病、糖尿病等患者)的预防与控制制定更为有效、实用的措施方法提供理论依据,并为进一步深入研究提供参考。     

金湖县学生结核病防控工作状况调查

目的 了解金湖县学校结核病防控工作情况,为推动该县结核病防控工作提供依据。方法 对全县各级各类学校采用自行设计的结核病调查表,进行分析汇总。结果 专人负责疫情报告占100%、有每日晨检记录占83.05%、因病缺课与病因追踪记录占77.97%、有新生入学查验登记记录占83.67%,有突发公共卫生事件应急预案占77.97%、有健康教育课时和教案等记录占84.75%、建立学生健康体检档案、每年实施一次学生健康体检10.17%。结论 金湖县学校结核病防控工作还需继续改进,学校应制定突发公共卫生事件应急预案,开展结核病健康知识宣传,做好日常因病缺课与病因追踪 。     

金湖县学生结核病防控工作状况调查

目的 了解金湖县学校结核病防控工作情况,为推动该县结核病防控工作提供依据。方法 对全县各级各类学校采用自行设计的结核病调查表,进行分析汇总。结果 专人负责疫情报告占100%、有每日晨检记录占83.05%、因病缺课与病因追踪记录占77.97%、有新生入学查验登记记录占83.67%,有突发公共卫生事件应急预案占77.97%、有健康教育课时和教案等记录占84.75%、建立学生健康体检档案、每年实施一次学生健康体检10.17%。结论 金湖县学校结核病防控工作还需继续改进,学校应制定突发公共卫生事件应急预案,开展结核病健康知识宣传,做好日常因病缺课与病因追踪 。     

抗结核板式组合药物不良反应影响因素研究

目的探讨抗结核板式组合药物不良反应发生影响因素。方法对2011-2012年淮安地区网络直报的707例活动性肺结核患者提供抗结核板式组合药物治疗,记录患者相关特征及不良反应发生情况。结果板式组合药物不良反应发生率为32.96%,单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、服药方式、有无肝炎病史、是否营养不良的ADR发生率差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归结果表明年龄越大、文化程度越低、有肝炎病史的患者服用板式组合药发生ADR的危险性较大。结论高龄、肝炎病史是抗结核板式组合药物不良反应发生的危险因素,文化程度是保护因素。     

2009-2014年淮安市流动人口和户籍人口肺结核患者治疗管理情况比较

目的 分析淮安市流动人口和户籍人口肺结核患者治疗管理情况,为本地区开展流动人口结核病防治工作提供参考依据。 方法 对2009-2014年淮安市登记管理的402例流动人口肺结核患者基本情况、临床特征、治疗转归情况进行分析,并与同期本地户籍患者进行比较。 结果 2009-2014年淮安市流动人口肺结核患者中男性、年龄≤60岁患者所占比例高于本地户籍患者(74.13% vs. 69.33%,χ²=4.253,P=0.039;73.63% vs. 67.33%,χ²=7.085,P=0.008)。流动人口肺结核患者因症就诊比例低于本地户籍患者(20.65% vs. 28.86%,χ²=12.912,P=0.000),健康检查比例高于本地户籍患者(32.09% vs. 22.55%,χ²=20.198,P=0.000);就诊延迟比例高于本地户籍患者(63.93% vs. 51.72%,χ²=23.380,P=0.000)。流动人口肺结核初诊伴咳嗽、咳痰症状者及痰结核分枝杆菌阳性者均高于本地户籍患者(72.14% vs. 66.79%,χ²=6.385,P=0.012;31.09% vs. 26.39%,χ²=4.435,P=0.035)。与本地户籍患者相比较,流动人口肺结核患者成功治疗率和系统管理率较低(89.30% vs. 95.30%, χ²=30.451,P=0.000; 93.78% vs. 98.12%, χ²=37.572,P=0.000),治疗失败率和丢失率较高(1.99% vs. 0.98%, χ²=3.978,P=0.046;4.48% vs. 0.92%, χ²=49.228,P=0.000)。 结论 流动人口结核病患者以中青年男性为主,患者延迟就诊比例较高,成功治疗率和系统管理率低于本地户籍患者,需进一步加强流动人口肺结核患者的治疗管理工作。     

儿童感觉统合失调与分娩方式的相关性研究

感觉统合失调(sensory integration dysfunction, SID)已成为影响儿童心理行为的重要因素之一.国内外研究表明,感觉统合失调的病因可能是生物、心理、社会等因素共同作用的结果.     

淮安市耐多药肺结核疫情特征及治疗管理分析

目的分析淮安市耐多药肺结核(MDR-TB)疫情特征和治疗管理情况,为更好地开展工作提供参考。方法应用结核病管理信息系统和三级防痨网络对MDR-TB疫情和治疗管理资料进行分析。结果 2013—2015年淮安市共报告涂阳肺结核病例1 779例,经药敏试验确诊MDR-TB患者67例,年均发病率0.42/10万;其中,男性为0.57/10万,女性为0.22/10万,差异有统计学意义(χ~2=12.592,P0.05);20~29岁和50~70岁年龄组患者占比较高,职业构成以农民最多(占85.07%)。复治患者的耐多药率(28.11%)高于初治患者耐药率(0.94%),差异有统计学意义(χ~2=337.554,P0.05)。纳入治疗56例,纳入治疗率83.58%,治疗成功率62.50%;复治治疗成功率为55.56%,初治成功率为90.91%,差异有统计学意义(P=0.039)。结论淮安市耐多药结核病以复治患者发病率较高,且治疗成功率偏低,应加强对普通肺结核病人的治疗管理,减少耐多药的发生,进一步缩短耐药诊断时间,提高耐药患者治疗成功率。