2型糖尿病与行为和遗传因素的相关性研究

目的 研究行为、遗传因素与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系,为T2DM患者制订综合预防和干预措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法对山东省梁山县T2DM患者(152例)及对照组(120例)核心家系进行调查,收集病例及对照组成员生活行为及一级亲属家族信息,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析研究各因素在疾病发生中的作用,并采用Falconer法估算遗传度.结果 多因素非条件logistic回归分析表明糖尿病家族史、高脂饮食、高糖饮食、体育锻炼、多食绿色蔬菜及腰臀比(WHR)等因素与T2DM之间关系有统计学意义,病例组一级亲属累积发病率为6.60%,对照组一级亲属累积发病率为1.18%,二者差异有显著性(x2=44.839,P＜0.01),152个家系一级亲属T2DM遗传度为57.4%.结论 T2DM是遗传和行为危险因素共同作用的结果.     

抗结核板式药物治疗肺结核不良反应对照研究

目的 研究抗结核板式组合药治疗肺结核不良反应发生情况,为抗结核板式组合药在结核病临床应用提供资料. 方法 随机按2∶1配比将487例初治涂阳肺结核患者分成板式药组332例和传统药组155例,观察两组患者治疗期间不良反应并进行比较. 结果 487例肺结核患者不良反应发生率33.47％,板式药组、传统药组药物不良反应发生率分别为36.54％、27.10％,板式药组药物不良反应发生率、胃肠道不适发生率高于传统药组（P＜0.05）;强化期板式药组不良反应发生率为25.90％,老年患者中板式药组不良反应发生率53.62％,均高于传统药组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;板式药物与传统抗结核药对肝损伤差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 板式抗结核药物不良反应发生率要高于传统散装抗结核药,尤其是胃肠道副反应发生率,临床使用板式抗结核药物时应加强不良反应监测,特别是强化期老年服药患者.     

遗传背景对2型糖尿病患者膳食干预效果影响的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者遗传素质对膳食干预效果的影响,为T2DM患者制定个体化的膳食干预措施提供科学依据。方法随机抽取T2DM新发病例378例,检测其脂蛋白脂酶（LPL）基因S447多态性．根据基因型分为两组,一组为LPLS／X＋X／X基因型（A组）,另一组为S／S基因型（B组）。然后仅对其进行饮食干预,2年随访结束后,共随访到依从性强的T2DM患者342例（A组60例,B组282例）。检测两组患者的空腹血糖、血脂等指标。比较两组T2DM患者的血糖、血脂水平。结果在膳食干预前两组患者的空腹血糖、血脂等指标间差别无统计学意义（P〉0．05）;但膳食干预后A组患者的血糖、三酰甘油水平低于B组,而高密度脂蛋白胆固酶高于B组,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM人群膳食干预效果受自身遗传素质的影响;膳食干预对LPLS／X及X／X基因型患者的效果较s／S基因型患者明显。     

2009-2014年淮安市流动人口结核病防治现状分析

摘要:目的　了解淮安市流动人口肺结核发病与治疗管理情况,为开展流动人口结核病防治工作提供理论依据。方法　对2009-2014年淮安市登记管理的402例流动人口肺结核患者基本情况、临床特征、治疗转归情况进行分析。结果　2009-2014年淮安市流动人口肺结核患者中男性多于女性,以青壮年为主,占73.63%;职业分布以民工居多,占75.12%,学生结核病患者占10.20%。转诊/追踪是患者主要来源方式,占41.54%,其次为健康检查,占32.09%,因症就诊比例较小,占20.65%;63.93%的患者出现就诊延迟。72.14%的患者初诊伴咳嗽、咳痰症状,31.09%的患者痰结核分枝杆菌阳性,29.60%的患者胸片显示肺部有空洞。患者成功治疗率为89.30%,系统管理率为93.78%。结论　淮安市流动人口结核病患者以青壮年男性为主,患者主动就诊意识及治疗依从性较差,因此应加强对流动人口青壮年劳动力及学生的结核病防控工作。     

淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查结果分析

了解淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查情况,为高校结核病防控工作提供依据.方法 对2013-2015年淮安市高校学生肺结核密切接触者进行肺结核可疑症状调查、结核菌素(PPD)试验、X线胸片和结核分枝杆菌检查.结果 2013-2015年淮安市登记高校学生肺结核密切接触者682例,密切接触者肺结核可疑症状筛查率为100%,PPD筛查率为97.21% (663/682),X线胸片筛查率为70.23% (479/682);涂阳肺结核密切接触者PPD强阳性率及X线胸片异常率(30.1%,3.5%)均高于涂阴肺结核密切接触者(16.6%,0.6%)(x2值分别为14.570,4.087,P值均<0.05);筛查发现的6例涂阴肺结核患者均由定点医院收治,但其他符合预防性服药条件的密切接触者无人接受预防性治疗.结论 学校出现结核病疫情时,应及时规范开展密切接触者筛查工作,减少疫情的播散,同时应有效落实预防性服药,减少感染者发病风险.     

结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间分析

目的 分析结核菌罗氏培养基药敏试验结果的合理判读时间,从而使药敏实验的准确性得到提高。方法 选择2013年4月—2016年12月期间淮安市疾病预防控制中心收治的2 371例肺结核患者作为研究对象,其中新涂阳初治患者2 136例,复治涂阳患者235例。患者痰标本均在实验室质控下完成检测,作为标准结果,同时在本院进行罗氏培养基药敏试验,分别培养4周和6周后,将检测结果与标准结果进行对比分析,分别统计比对培养4周和6周的结果准确率。结果 初治患者培养4周药敏试验结果准确率异烟肼（98.60%）、链霉素（95.22%）、利副平（96.54%）、乙胺丁醇（95.88%）与培养6周准确率（94.48%、96.54%、97.94%、97.24%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 复治患者培养4周异烟肼药敏试验准确率（98.30%）与培养6周准确率（93.62%）比较差异具有统计学意义（P<0.05）;培养4周链霉素（94.89%）、利副平（96.60%）、乙胺丁醇（96.32%）药敏试验准确率与培养6周准确率（95.74%、97.87%、97.02%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。初治和复治患者：4周和6周的准确率比较差异无统计学意义。结论 结核菌罗氏培养基药敏试验结果准确性与判读时间存在一定联系,应根据具体药物选择具体时间。     

江苏淮安市2011-2015年肺结核流行病学分析

目的 分析淮安市肺结核流行病学特征,为开展结核病预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,对中国疾病预防控制信息系统中2011-2015年淮安市肺结核患者资料进行统计分析.结果 2011-2015年共报告肺结核患者11 733例,年均报告发病率48.59/10万,其中涂阳肺结核患者3 357例,年均报告发病率13.90/10万.男女报告发病数之比为2.73:1,男性报告发病率(69.14/10万)高于女性(26.81/10万).患者年龄集中在15～74岁,占病例总数的88.99％.职业构成以农民最多,占79.23％,其次为工人和学生,分别占4.52％和3.14％.3月份报告发病数最多,占10.74％,其次为9月份和5月份,分别占9.66％和9.42％;5年期间患者发现数呈下降趋势,肺结核疫情形势稳定.地区间发病分布不均衡,其中涟水县报告发病率最高(58.99/10万).结论 近年来淮安市肺结核报告发病数平稳下降,结核病疫情得到了较好控制,但肺结核发病在时间、地区和人群分布方面存在差异,因此应针对疫情特征采取针对性措施加以控制.     

2013—2017年淮安市菌阴肺结核流行特征分析

目的 在新型结核病防治体系建设中,了解淮安市菌阴肺结核流行特征,为制定结核病防治策略和措施提供依据。 方法 采用描述流行病学的研究方法,对2013—2017年淮安市报告的肺结核资料进行统计分析。 结果 2013—2017年淮安市菌阴肺结核发病率呈下降趋势(χ2=16.08,P<0.01),患者男女性别比为2.52:1,55～74岁病例占总病例数的41.15%。职业以农民、家政人员和学生为主,分别占发病总数的83.69%、40.62%和2.69%,其差异有统计学意义(χ2=39.93,P<0.01)。 结论 新型结核病防治服务模式推行后,应切实落实保障政策。55～74岁年龄组和农民是肺结核发病的高危人群,应针对该人群进行筛查或结合多种诊断措施,加强结核病防治工作。     

淮安市2010-2014年学生结核病流行特征分析

了解淮安市学生结核病发病情况及流行特征,为采取有针对性的学校结核病防控措施提供参考.方法 对结核病管理信息系统报告的2010-2014年淮安市学生结核病疫情资料进行分析.结果 2010-2014年淮安市学生结核病年均报告发病率为11.84/10万,报告发病率从2010年的13.74/10万下降到2014年的7.12/10万(x2=15.27,P<0.01);学生涂阳肺结核年均报告发病率为3.79/10万,报告发病率从2010年的7.96/10万下降到2014年的1.57/10万(x2=30.64,P<0.01).3-5月为报告发病的高峰期,其次为9,11月;男、女生患病人数比为1.61:1,男生发病率明显高于女生(x2 =9.20,P<0.01);患者平均年龄为(18.47±3.21)岁,15~ 19岁年龄段患者数最多(55.14%),其次为20岁以上(36.68%).学生结核病占全人群患者比例由2010年的4.06%下降至2014年的2.04%.结论 2010-2014年淮安市学生结核病发病率呈下降趋势,但存在疫情高发月份和高发年龄.应采取综合措施继续加强学校结核病防治工作.     

不同分娩方式与感觉统合失调的关系

目的调查某市区小学儿童感觉统合失调现状,探讨分娩方式与儿童感觉统合失调的关系。方法根据分娩方式不同,将249名儿童分为顺产组和剖宫产组。采用"儿童感觉统合能力发展量表"测试两组儿童的感觉统合能力,并比较两组的感觉统合失调发生率。结果顺产组儿童感觉统合失调发病率为26.0%,剖宫产组为43.0%。顺产组与剖宫产组儿童在感觉统合失调方面存在显著差异。结论剖宫产与儿童感觉统合失调密切相关,应降低剖宫产率,以促进儿童感觉统合功能的正常发育。