扩张型心肌病家兔左室壁复极异质性的改变及意义

目的：观察离体心脏左心室三层心肌的单相动作电位的改变，以探讨扩张型心肌病易发心室颤动与三层心肌跨室壁复极不均一性的关系。方法：用阿霉素制作扩张型心肌病家兔模型，测定其室颤阈值（VFT）以及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90％时程（APD90）、跨室壁复极离散度（TDR）。结果：扩张型心肌病VFT明显降低（P＜0．001），三层心肌细胞APD90均明显延长（P＜0．001），中层心肌细胞较心外膜、心内膜下心肌细胞延长更为显著（P＜0．05）；扩张型心肌病跨室壁复极离散度增加（P＜0．01）。结论：中层心肌细胞APD90明显延长、跨室壁复极离散度增加、三层心肌复极不均一性增加可能是扩张型心肌病容易发生心室颤动的重要原因。     

长期居住海平面后藏族经受急性减压低氧时的体力活动能力

本研究从急性低氧对移居海平面后藏族的体力活动能力的影响来探索藏族的高原低氧适应机制。结果揭示藏族的最大体力负荷强度没有显著下降，最大氧耗和氧脉搏也没有明显变化，动脉血氧饱和度明显高于汉族，这更显示藏族对高原低氧适应机制有独特之处。推测可能是藏族在氧的摄取、传递和释放过程比汉族更有利于对高原低氧环境的适应。     

通瘀注射液盆腔给药法治疗外在型子宫内膜异位症的临床研究

目的　运用通瘀注射液在非直视下经输卵管盆腔给药对子宫内膜异位症 (EEMs)的治疗作用 ,探讨活血化瘀法对EEMs的作用机理及此给药法的优势。方法　将临床治疗的EEMs患者 60例随机分为治疗组 (通瘀注射液组 )和对照组 (丹那唑组 ) ,疗程各为 3个月。用药前后测定下列指标 :临床症状与体征、内分泌激素、血液流变学、癌抗原 12 5 (CA12 5)和子宫内膜抗体 (EMAb)的阳性率变化。结果　治疗组的临床症状与体征、血液粘滞度和红细胞压积、CA12 5和EMAb的阳性率均降低 ,卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )和孕激素 (P)的含量均受到调节 ,与对照组相比 ,差异有显著性。而治疗组对内分泌的调节能力弱于对照组 ,但作用柔和、均衡。结论　通瘀注射液对EEMs的作用是通过清除月经时异位内膜的瘀血、水肿、改善微循环及组织供氧、调节免疫功能和内分泌紊乱而实现的 ,与丹那唑相比其副作用小、并以治本为主。盆腔给药法则可使药物直达病灶 ,见效快     

硬膜外阻滞对高血压患者血压的影响

目的:比较未经正规治疗的高血压患者中位和低位硬膜外阻滞时对血压的影响。方法:有明确的高血压病史的急诊中上腹部手术麻醉病例42例(Ⅰ组)和下腹部手术麻醉病例47例(Ⅱ组),采用硬膜外阻滞后,比较手术时间、局麻药总量、麻醉后动脉血压下降的幅度和时相。结果:(Ⅰ组)手术历时62.3±17.8min,局麻药总量为利多卡因387.0±31.2mg,(Ⅱ组)手术历时56.8±14.9min,利多卡因总量366.7±30.1mg,均无显著差异。Ⅰ组硬膜外麻醉前平均动脉压为123.6±13.2mmHg,麻醉后最低的平均动脉压为69.5±10.0mmHg,出现最低平均动脉压的中位时间为26.3min,Ⅱ组麻醉前的平均动脉压为117.3±15.7mmHg,麻醉后最低平均动脉压为71.0±7.4mmHg,出现最低平均动脉压的中位时间为21.3min。两组在硬膜外阻滞后平均动脉压下降幅度及下降时间方面无显著差异。结论:未经很好控制的高血压患者硬膜外阻滞后均可引起血压急骤下降,低位硬膜外阻滞与中高位阻滞引起的血压下降幅度和时相相似。     

肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静遗忘作用

目的观察低位硬膜外麻醉下肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静和遗忘作用。方法对66例患者随机分为A、B两组,分别辅用力月西和丙泊酚,观察镇静和遗忘作用及血压、心率和呼吸变化。结果两组镇静评估的比较无显著性差异(P﹤0.05);遗忘率不同,B组患者遗忘率低于A组。结论丙泊酚和力月西辅用于低位硬膜外麻醉下肛肠外科手术,都达到了良好的镇静作用,力月西更具有良好的顺行性遗忘作用。     

弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以胼胝体、脑十等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主，以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤。在重型颅脑损伤中占20％，病死率高达42％～62％。最常见于车祸颅脑损伤病人，也可见于高处坠落伤者。病人多合并其他部位损伤，特点为伤情重、变化快、并发症和休克发生率高，且病死率高。护理时矛盾多，易顾此失彼，影响临床治疗效果。为更好地总结对该类损伤病人的救治，     

中西医结合影像学前景辉煌

温家宝总理关于“实行中西医结合,发展传统医药学”的题词,表达了新一代党的领导集体坚持中西医结合方针的决心,并对中西医结合的地位和作用给出了科学的、客观的评价,再次确认了中西医结合是发展传统医药学的重要途径。中医学和现代医学是两个不同的医学体系,都蕴藏着诊疗疾病     

2－托品酮全合成方法改进

以环庚三烯为原料，经氰化、环加成、水解和重排降解，全合成２－托品酮，总收率４０％。本法步骤短、操作简便、收率高。     

Th17细胞分化调控及其治疗自身免疫性疾病的研究进展

辅助性T细胞17(Th17)作为CD4＋T细胞的一个亚群,对包括自身免疫性疾病在内的某些炎性疾病的发生和发展起着重要作用。越来越多证据显示,在多种自身免疫性疾病患者血液中,Th17细胞数量及其相关细胞因子明显上升,靶向Th17细胞分化可能成为一种新的自身免疫性疾病临床治疗方案。本文讨论了Th17细胞与自身免疫性疾病的关系,并总结了调控Th17细胞分化的几个重要因素,以及一些以Th17细胞分化为靶点的自身免疫性疾病的治疗新策略。