脑卒中尿失禁患者的预后研究

目的：探讨影响脑卒中后尿失禁患者预后的相关因素，以及尿失禁的恢复对脑卒中患者3个月预后的影响。方法：以住院的急性脑卒中患者发病两周内有尿失禁者为研究对象，记录其人口特征、脑卒中危险因素、最初脑卒中严重性(眼球运动障碍、失语、吞咽困难、意识状况)，并进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(BI)及简易精神状态测定(MMSE)；3个月后随访，调查尿失禁恢复情况及功能康复情况(OHS)，根据尿失禁的预后把患者分为两组：恢复自主排尿组和持续尿失禁组，并对两组患者以上各方面特征进行比较。结果：多因素Logistic回归分析发现：格拉斯哥昏迷量表评分小于或等于9分的患者比评分10～15分的患者3个月后持续尿失禁的可能性大[OR=20.93；95％C1(4．32，101．36)]；有认知功能缺损的患者3个月后恢复自主排尿的可能性小[OR=14．19；95％C1(3．81，52.80)]。3个月后生活不能自理者，在恢复自主排尿组18例(21％，18／86)，持续尿失禁组24例(80％，24／30)，差异有非常显著性意义x^2=33.60，P&;lt;0.001)。结论：脑卒中急性期严重意识障碍、认知功能缺损是尿失禁预后不良的独立预测指标，持续尿失禁的脑卒中患者3个月后生活多不能自理。     

血浆B型钠尿肽水平对冠心病左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左心室收缩功能的关系。方法用免疫发光法检测30名正常对照者与69例冠心病患者血浆BNP水平,通过纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)及超声心动图结果对冠心病患者心功能分级。结果对照组、心功能Ⅰ~Ⅱ级组及心功能Ⅲ~Ⅳ级组的BNP水平分别为(31.56±21.48)μg/L、(105.52±91.77)μg/L和(433.18±378.03)μg/L,3组差异均有非常显著性(P<0.001)。冠心病患者BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.70,P<0.001),其中LVEF≤40%亚组BNP水平显著高于LVEF>40%亚组(P<0.01)。结论血浆BNP水平能反映冠心病患者左心室收缩功能,该指标对早期心功能不全患者的检出、心力衰竭程度的评判等具有重要的临床价值。     

美学区即刻种植牙槽嵴及唇侧骨壁宽度变化的CBCT研究

目的利用CBCT研究上前牙即刻种植后牙槽嵴的宽度及唇侧骨壁的变化。方法即刻种植患者术后（T1）、术后6个月（T2）、术后1年（T3）行CBCT检查,测量位点包括从种植体肩台到根尖点（0、2、4、6、8mm）的5个距离,测量线与种植体长轴垂直,测量数据包括牙槽骨厚度及种植体唇侧骨厚度。结果 T2-T1为-1.21±0.39mm,T3-T1为-1.42±0.56mm,6个月时唇侧骨壁变化为-1.11±0.24mm,占牙槽骨变化的91.73%,12个月时唇侧骨壁变化为-1.26±0.37mm,占牙槽骨变化的88.65%。结论即刻种植后牙槽骨宽度变化主要在拔牙后的6个月内,其中唇侧骨壁的变化量约占总宽度变化的90%。     

急性腔隙性脑梗死伴脑白质病变对认知功能的变化影响

目的探讨急性腔隙性脑梗死（LI）伴脑白质病变（WML）患者的认知功能障碍特点。方法收集137例患者和正常对照组30例,根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将病例组分为LI组、WML组和u合并WML组,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评估。结果与对照组相比,WML组的延迟回忆与语言评分明显下降（P〈0．01）;LI组患者注意计算、语言、执行功能评分显著降低（P〈0．01）;LI合并WML组患者延迟记忆、视空间与执行功能评分显著降低（P〈0．01）。与LI组和WML组相比,执行功能障碍在LI合并WML组更明显（P〈0．01）。结论LI合并WML可导致患者认知功能障碍,主要表现为延迟记忆、视空间与执行等认知功能的受损;MoCA在皮层下缺血性脑血管病引起的血管性认知障碍的评定中具有很大的优势。     

反相高效液相色谱法测定葛根芩连丸中葛根素的含量

葛根芩连汤源自东汉张仲景所著古籍《伤寒论》,其主要用于湿热所致腹泻和痢疾的治疗,为传统医药治疗急性腹泻的经典名方.葛根芩连丸为葛根芩连汤经现代提取工艺改进后制备的应用制剂,其具有疗效明确、服用、携带方便、病人乐于接受等优点[1-3].2010年版《中国药典》中收载其质量控制成分中主要为葛根素,但其所用方法为加热回流,工艺过程比较繁琐.笔者采用反相高效液相色谱法测定葛根素的含量,拟建立一种测定葛根芩连丸中葛根素含量的快速、有效的方法.     

67例老年患者冠状动脉造影病变程度与脏器病变相关性临床分析

目的 通过分析70岁以上老年患者67例冠状动脉造影情况与脏器病变,了解脏器病麦与冠状动脉病变的关系.方法 对7年间我院67例70岁以上患者冠状动脉造影情况进行回顾性分析.讨论冠状动脉病交与脏器病变的关系.结果 本研究结果显示,冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄个数越多,病变脏器个数越多;冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄程度越重,病变脏器个数越多.结论 70岁以上老年人冠状动脉病变与多脏器病变呈正相关.     

EPID对鼻咽癌IMRT随机摆位误差的监测

目的研究电子射野影像装置在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)过程中进行随机摆位误差监测的可行性。方法2006年3月～2007年12月随机抽取鼻咽癌IMRT患者96例,应用EPID在放疗过程中每周拍摄正侧位一次,共拍摄1016张。放疗前先采集CT定位后治疗计划系统中的数字重建射野图像片为参考图像,与治疗过程中实时采集的验证图像配准,测量随机摆位误差。结果在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(1.34±1.30)mm,(1.35±1.38)mm,(1.44±1.20)mm。结论EPID的应用可以及时发现放疗随机摆位误差,针对性提高技术员摆位的准确性,是质量控制和质量保证的有力工具。     

原发性先天性青光眼CYP1B1基因变异初步研究

目的了解CYP1B1基因变异在中国原发性先天性青光眼(PCG)患者发病中的作用。方法收集来自不同地区的16例PCG患者,对其CYP1B1基因编码外显子进行直接测序,对照组进行单核苷酸多态性分析。结果在1例PCG患者中发现了一种变异,为8006G>A(R390H)。它是位于外显子III的错义突变。还发现了五种单核苷酸多态性,分别为3793T>G,R48G,A119S,A330S,V432L。结论CYP1B1基因是导致中国人PCG患者的致病基因,但也有其他变异可能和PCG变异有关。     

10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是严重影响视力并可致盲的疾病,目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物[1]。自1991年以来,我们使用10%碘酊(以下称强碘)治疗真菌性角膜溃疡15例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料治疗组15例,男性9例,女性6例;农民13例,其他2例;年龄14～55岁,起病时间7～20天。对照组11例,男6例,女5例,年龄15～60岁。以上2组均为单眼发病,2组全部病例经刮片查出菌丝。1.2致伤物质植物叶茎伤10例,树枝伤3例,原因不明2例。1.3治疗方法治疗组:①表面麻醉后行角膜溃疡灶部分刮除,隔日1次,连续2次。②10%碘酊行溃疡面烧灼,每日1次,连续6次…