线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与体重指数的关系。方法:按时间顺序收集137例在我院睡眠呼吸中心确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体重指数和睡眠呼吸暂停低通气指数数据,分组做时应分析,同时取不用手术和呼吸机治疗的肥胖患者,予以减体重治疗,随访5个月。结果:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与体重指数相关,减体重者体重指数下降,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情也改善。结论:肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展的主要危险因素之一,减轻体重,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗的重要手段,同时降低了医疗费用,是值得推广的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基础治疗方式。     

超声声学造影诊断膀胱憩室7例报告

本文报告经超声声学造影诊断，并经膀胱镜或手术证实的膀胱憩室7例，其中男性6例，女性1例，年龄46～74岁。单憩室6例，双憩室1例。主要症状为排尿困难5例，尿急、尿频、尿痛4例。经临床直肠指检及尿常规等检验，诊断为前列腺肥大或／和尿路感染。超声检查发现膀忧外周有液性回声区，不能确诊而做超声声学造影。使用Aloka-620B超诊断仪，3.SMHz线阵探头，经腹部耻骨联合上扫查。先插入导尿管放空膀优尿液，再用灭菌生理盐水300～400ml，加入灭菌温热肥皂液3～4ml，充分混合后（呈淡乳白色，内悬浮丰富小气泡，PH值无明显改变）在B超观察…     

高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响

目的　探讨高钠血症对重度颅脑损伤患者的影响。方法　回顾分析 4 2例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果　并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为 6 1.9% ,高钠血症全部出现于伤后 1周内 ,发生于伤后 2 4小时内者 12例 ,死亡 8例。伤后 2 4小时内出现高钠血症主要为原发性下丘脑损伤所致 ,2 4小时后出现者也与使用脱水药有关。结论　高钠血症为重度颅脑损伤的严重并发症 ,对患者影响极大 ,病死率很高 ,应重视并预防。     

急性心肌梗塞并发隐性心力衰竭

心力衰竭为心脏病的常见并发症,是心脏病死亡的主要原因。目前在临床上诊断急性心肌梗塞(AMI)并发泵衰都是显性的,对AMI并发肺淤血(隐性心衰)早在70年代末就有人进行大量研究证实。然而并未引起临床重视。作者对42例无临床上泵衰竭表现的AMI进行有无肺淤血的研究。现将结果进行报道。     

1例伴有发热、心动过速、呕吐和偏瘫症状的女患者

病例报告 患，女，34岁，因感到不适、虚弱、极度疲劳被送到了急诊室。患两周前就出现发热、恶心、呕吐症状。1w前，她曾经因为腹水而住院，直至转诊发热症状一直没有消失。她否认头痛，并对自己的病情很消极，拒绝采用药物疗法。患生命体征如下：BP 118／70mmHg，P 1540次／min，R 207次／min，T40℃，SO2 98％。     

白细胞滤器在临床输血中的应用价值——附50例报告

目的探讨白细胞滤器在临床输血中的应用价值.方法将需要输血治疗的100例患者随机分为2组,实验组50例,所输血液先使用白细胞滤器滤过,对照组50例,所输血液不用白细胞滤器滤过.观察2组的输血反应,并分析实验组所输血液成分在应用白细胞滤器前后的变化.结果白细胞的滤过率为(98.5±1.1)%,血小板的滤过率为(77.6±2.7)%,红细胞的回收率为(93.5±2.3)%,滤过前后反映红细胞功能的平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度和容积分布宽度无明显改变(P﹥0.05),滤过后甘油三酯和LDL-C明显降低(P﹤0.01).实验组输血反应的发生率为2%,对照组为20%,实验组的输血反应发生率低于对照组(P﹤0.01).结论白细胞滤器能高效回收红细胞,对红细胞的数量、功能无明显影响,能有效滤除白细胞、血小板和血脂,减少输血反应的发生率,降低临床输血的风险.     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的:探讨腰椎间盘突出症手术失败原因。方法:对1998年2月至2006年12月在本院行腰椎间盘突出症手术失败的5例病例资料进行分析。结果:5例失败的原因分别为手术适应证掌握不当1例,复发1例,双侧型、中央型椎间盘突出仅处理一侧各1例,未处理侧隐窝狭窄1例;其他原因还有:术中定位错误,多间隙遗漏,全椎板减压后腰椎节段性不稳定等。结论:腰椎间盘突出症手术失败原因较多,如严格掌握手术适应证,选择正确手术方法,术中操作得当,可获得满意疗效。