新型医院管理模式下的临床教学实践研究

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民政府配套、美国罗马琳达大学协助建造的一所现代化的综合性教学医院。以美国医院管理的全新理念为指导 ,尤其是采用了美方的委员会制度和 AT-TENDING负责制 (首诊医师负责制 ) ,使医院在短短的 6年时间内 ,医疗事业取得了长足的进步。在这样一所具有新型管理模式的医院中 ,如何使临床教学也能开创出一片全新的天地 ,是我们面临的又一个课题。在美国专家的指导下 ,在深入研究了发达国家的临床教学经验并结合我院的实际情况后 ,我们建立了相应的教学管理体系和…     

211例不孕不育原因分析

近年来,妇女不孕不育症有明显上升趋势。据报道,人群中约有８％～１７％的夫妇患有不育症。为分析女子不孕不育的主要原因与相关因素,我们对女子不孕不育门诊的２１１例患者进行调查分析,现报告如下。 资料来源 根据《妇产科学》诊断标准,收集１９９８～２０００年的２１１例女子不孕不育患者资料。详细询问病史并进行不孕不育各项检查,包括化验白带、输卵管碘油造影、性激素测定、抗精子抗体（ＡｓＡｂ）和抗内膜抗体（ＥｍＡｂ）测定、Ｂ超排卵监测、基础体温测定等。 结果１ ２１１例患者中检查有异常１７６人,占８３．４％;无异…     

广谱抗病毒抗生素17997对HSV-1形态学的影响

目的探讨新一类抗病毒抗生素17997的抗病毒的作用机制。方法比较不同浓度的17997和ACV对HSV_Ⅰ形态学的影响。结果在Vero细胞核内和胞浆中发现许多HSV_Ⅰ空心衣壳。当17997的浓度达到几乎完全抑制HSV_Ⅰ复制时 ,仍没有看到明显的细胞损害。结论17997主要抑制病毒DNA合成 ,而且没有明显的细胞毒性。     

锁定钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的:观察锁定钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的疗效,以供临床参考。方法:以2009年4月～2012年3月在我院接受治疗的股骨粗隆下粉碎性骨折患者50例为研究对象,进行随机分组。对照组给予解剖钢板内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗。观察两组手术时间、出血量;术后随访1年,比较两组患者髋关节Harris评分、术后并发症发生率的差异。结果:两组患者手术时间、出血量比较,无统计学差异(p0.05)。与对照组相比较,观察组术后髋关节Harris评分明显较高,术后并发症发生率明显较低,有显著的统计学差异(p0.05)。结论:采用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折,固定效果满意,对术后康复具有积极的促进作用。     

粘弹剂对人工晶状体植入术后的眼压影响

目的 探讨粘弹剂对人工晶状体植入术后的眼压影响。方法 总结分析５３７例使用２％ＨＰＭＣ的人工晶状体植入术后的眼压变化情况。结果 术后眼压升高的２３．６５％,与性别、年龄无关。结论 粘弹剂对人工晶状体术后眼压有一定的短期影响。     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：64例异位妊娠患者随机分为治疗组34例和对照组30例。治疗组采用米非司酮150mg（6片）空腹顿服,服后2h进食,每天1次,连续3天,共450毫克;氨甲喋呤按1mg/kg体重给量,用生理盐水稀释后两侧臀部肌肉注射：对照组单纯用氨甲喋呤按1mg/kg体重给量两侧臀部肌肉注射。两组患者用药前均检查血尿常规、肝肾功能,各项结果正常后给药。此方案四天为一疗程,分别在四天后开始第二疗程。结果：治疗组包块缩小、症状消失较对照组有显著差异（p〈0.01）,阴道排出蜕膜管型、尿HCG转阴,血HCG下降情况较对照组有统计学意义（p〈0.05）;治疗组治愈率85.2%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：氨甲喋呤配伍米非司酮治疗具有保守治疗条件的异位妊娠患者是有效的治疗方案。     

枸札总黄酮类化合物抗脂质过氧化研究

利用Ｆｅ＾２＋－Ｃｙｓ－Ｈｉｓ体系诱发鼠肝线粒体和红细胞产生脂质过氧化的方法,研究了枸札总黄类化合物（ＴＦＬ）的抗脂质过氧化作用。结果表明,ＴＦＬ可阻断该体系发的鼠肝线粒体脂质过氧化,当ＴＦＬ终浓度在０．０２５－２．０ｍｇ／ｍｌ范围时,对丙二醛（ＭＤＡ）生成阻断率为３８．３８％－９９．９６％,呈剂量－效应关系,同时具有保持线粒体膜流动性的作用、扫描电镜观察到ＴＦＬ对脂质过氧化所致红细胞形态结构的皮     

AQP-1和VEGF在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达

目的:研究大鼠视网膜缺血再灌注损伤后水通道蛋白-1和血管内皮生长因子的表达情况并探讨二者在视网膜缺血再灌注损伤中表达的意义。方法:通过提高眼内压的方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,于术后6,12,24,48h;3,7d用免疫组化的方法检测水通道蛋白-1和血管内皮生长因子在大鼠视网膜的表达情况,并以正常大鼠视网膜作为对照。结果:正常对照组大鼠视网膜未能检测到血管内皮生长因子的阳性表达,缺血再灌注12h后开始出现表达,48h达高峰,且差异具有统计学意义(P<0.01)。水通道蛋白-1在正常对照组可见到阳性表达,缺血再灌注组随时间增长表达不断增强,7d在外层视网膜也出现表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水通道蛋白-1和血管内皮生长因子在视网膜缺血性疾病中起着重要的作用,二者可能共同影响了视网膜的水代谢过程。     

谷氨酰胺体外对大鼠晶状体上皮细胞HSP70和NF-κB表达的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)体外对晶状体上皮细胞HSP70和NF-κB的作用。方法:采用ELISA法检测在MEM培养液里培养3,12和24h晶状体上皮细胞HSP70和NF-κB的表达水平。结果:谷氨酰胺注射各组HSP70蛋白的表达量均显著高于对照组(P<0.05),谷氨酰胺注射各组NF-κB的表达较对照组显著降低(P<0.05)。结论:谷氨酰胺能诱导晶状体上皮HSP70蛋白的表达,抑制NF-κB的表达。     

绝经后干眼症妇女泪液与血清雌激素质量浓度的分析

目的测定绝经后干眼症妇女泪液与血清中雌二醇的质量浓度,探讨与干眼症发病的关系。方法取绝经后干眼症32例,正常对照30例,均检测右眼。用化学发光法测定绝经后干眼症患者泪液和血清中的雌二醇的质量浓度,所得数据用非参数检验的Mann-Whitney检验和Spearman秩相关分析。采用印迹细胞学法取得被测定者的球结膜上皮细胞,用扫描电镜观察眼表的超微结构变化。结果绝经后干眼症组泪液和血清的雌二醇质量浓度较正常对照组差异均有统计学意义（P=0.001）。正常对照组泪液与血清中的雌二醇质量浓度呈正相关。绝经后干眼症组泪液与血清中的雌二醇质量浓度无明显相关。绝经后干眼症患者眼表出现明显的病理变化。结论绝经后干眼症患者泪液中雌二醇质量浓度较正常对照组明显降低。血清和泪液中的雌二醇质量浓度在绝经前存在正相关性,而绝经后二者无相关性。