PE患者血清NfL、IFI16、TGF-β1水平变化及其预测妊娠结局价值

目的：探讨子痫前期(PE)患者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化及其对不良妊娠结局的预测价值。方法：选择2021年1月-2023年1月本院接诊的PE患者97例临床资料为病例组,根据围产结局分为正常组32例,母体不良结局组27例,围生儿不良结局组38例;同期产前检查健康孕妇95例为对照组,分析各组血清NfL、IFI16、TGF-β1水平及其对PE患者妊娠结局的预测价值。结果：病例组血清NfL(4.89±0.56 pg/ml)、IFI16(17.84±2.14 ng/ml)、TGF-β1(84.21±9.41 pg/ml)水平高于对照组(4.41±0.16 pg/ml、13.35±1.28 ng/ml、68.71±5.98 pg/ml),妊娠结局正常患者、母体不良结局患者、围生儿不良结局患者血清中依次升高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,预测PE患者不良妊娠结局,血清NfL的曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度82.7%,特异度85.0%,截断值4.64pg/ml;血清IFI16的AUC为0.97...     

多发性特发性牙根吸收1例及文献回顾

目的 探讨多发性特发性牙根吸收的病因、临床表现、诊断及治疗,为临床诊疗提供参考。方法回顾1例多发性特发性牙根吸收病例的诊治并总结相关文献。结果 该患者无正畸矫正史、咬合创伤、外伤史等其它导致牙根吸收的病因;临床检查患者全口牙龈充血红肿,质地松软,全口牙槽骨不同程度吸;影像学检查示13、16、26、36、46存在特发性牙根吸收。诊断为：(1)多发性特发性牙根吸收;(2)牙周炎。组织病理结果显示：患牙周围软组织内存在大量破骨细胞;人全外显子组测序示：WNT7A及HSPG2基因突变相关性较高。行牙周序列治疗,拔除不能保留的患牙13并行位点保存术,19个月后复查,牙周炎症控制的牙位牙根吸收停止。文献报道特发性牙根吸收病因可能与基因突变有关,但尚未明确;目前尚缺乏有效的治疗方法。结论 多发性特发性牙根吸收病因不明,可能与WNT7A及HSPG2基因突变有关,通过控制牙周炎症可减缓牙根吸收速度。     

依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:68例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利10～20mg/d和螺内酯20～40mg/d.治疗前后测量血压、心率、血生化指标、评定心功能,治疗前后检查超声心动图.结果:治疗组血压下降、心率减慢、心功能明显改善(P＜0.01).左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌耗氧指数和左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01).与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭明显改善心功能,改善左室重塑、疗效显著.     

预防妊娠期高血压疾病的护理对策

目的 探讨HDCP的发病原因和预防措施.方法 对我院2006-01～2008-03收治的46例孕妇进行健康教育,有针对性地进行预防护理.结果 经过临床护理和心理护理,取得满意效果.结论 重视孕期卫生宣教,加强围生期保健,做好孕妇的心理疏导,注意合理饮食与休息,采取科学有效的护理措施,可预防HDCP的发生与发展.     

过敏性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞及淋巴细胞CCR3的表达

目的 观察过敏性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞及淋巴细胞表面趋化因子受体CCR3与CCR5表达的改变。方法 以16例急性发作及25例缓解期过敏性哮喘患儿和20例健康儿童为主要观察对象,用流式细胞术测定外周血粒细胞群及淋巴细胞群中CCR3与CCR5的表达。结果 过敏性哮喘患儿缓解组CCR3~+淋巴细胞亚群百分率[(4.2±1.9)％],尤其是CCR3~+嗜酸性粒细胞百分率[(3.5±1.6)％]较正常组[(3.0±1.3)％,(1.2±0.5)％]明显增高;急性发作组CCR3~+淋巴细胞亚群与嗜酸性粒细胞百分率[(3.5±1.5)％,(2.2±1.0)％]虽也高于正常组,但较缓解组则出现下降。发作组CCR5~+淋巴细胞亚群仅见增高趋势。结论 CCR3~+嗜酸性粒细胞与淋巴细胞亚群异常升高可能为过敏性哮喘患儿免疫系统异常的一个特征性表现;与缓解组比较,发作组CCR3~+嗜酸性粒细胞及淋巴细胞亚群反而降低,可能和该类细胞向炎症部位趋化并参与了过敏性免疫炎症反应有关。     

哮喘模型大鼠气管的张开角及残余应变

对哮喘模型大鼠气管的无载荷状态和零应力状态进行分析。与正常组相比，模型大鼠气管软骨剪开的张开角及所对应的残余应变绝对值均较正常组显著增大（P〈0．05），而且随着x／L的增大而呈明显上升趋势。模型大鼠气管肌肉剪开的张开角及所对应的残余应变绝对值无显著变化，且沿气管轴向变化不明显。结果表明哮喘大鼠气管为了适应外在应力环境的变化，肌肉部分不断进行代偿性生长，导致哮喘大鼠气道重建。     

ABX Pentra 120全自动血液分析仪复检规则的制定及评价

目的 建立ABX Pentra 120全自动血液分析仪的复检规则,保证血细胞分析结果的准确性.方法 根据ABX Pentra 120全自动血液分析仪的工作性能,参照国际41条自动血细胞分析和分类复检规则,并结合姜堰市人民医院实际制定出复检规则.600份EDTA-K3抗凝血,在2 h内用ABX Pentra 120 全自动血液分析仪进行检测,同时制备血涂片,瑞氏染色后在显微镜下观察红细胞、白细胞、血小板的数量及形态.结果 自动通过复检规则确认的样本469份,占78.2%,需用显微镜法复检的样本131份,占21.8%.仪器检测结果和镜检结果比较,真阳性率为7.0%,假阳性率为14.8%,真阴性率为75.0%,假阴性率为3.2%.假阴性的结果主要集中于有核红细胞及红细胞、血小板的形态.结论 3.2%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定.复检规则的应用,可提高检验结果的准确性,复检规则适合姜堰市人民医院的情况.     

血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)及尿中微量清蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组(尿常规检测尿蛋白阴性)106例及健康体检者(阴性对照组)50例。两组均采集空腹血用胶乳增强免疫比浊法检测CysC,取晨尿采用免疫比浊法检测mAlb、α1-MG、β2-MG。结果糖尿病患者组CysC、mAlb、α1-MG、β2-MG含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测诊断早期肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达89.6%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

乳腺癌新辅助化疗早期肿瘤直径MRI变化率和病理分级评价化疗疗效的意义

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗早期肿瘤最大径变化率,以及肿瘤治疗前和术后组织病理学变化,评价化疗疗效的意义.方法 49例乳腺癌患者,新辅助化疗前和术后均具有完整的组织病理结果;新辅助化疗前和化疗第2周期后及术前行3次乳腺增强MR检查,分别于注入对比剂前和注药后连续采集8次(8个时相).注射对比剂后2 min的图像与蒙片减影后行MIP重组.在MIP图像上测量肿块的最大径线(△d),根据△d值将直径变化率分为6级.根据实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)设△d晚≥30%为金标准,通过ROC分析观察△d早在判断疗效时的敏感度和特异度.病理分级与RECIST标准间进行Spearman相关分析.结果 新辅助化疗有效30例,无效19例.Ad早 10%时,评价疗效的敏感度为96.7%(29/30),特异度为84.2%(16/19);曲线下面积0.960.病理分级与RECIST标准间具有相关性(r=0.613,P=0.000).结论 新辅助化疗早期通过直径评价疗效,将阈值设为10%,其敏感度和特异度均较高.病理评价疗效与RECIST径线评价疗效间具有一定相关性,但病理评价会导致高估疗效.     

耳穴压豆联合脐疗法预防化疗引起的恶心呕吐的疗效观察

目的：观察耳穴压豆联合脐疗法对化疗所致恶心呕吐的预防效果。方法：选取2019年10月—2021年11月收治的84例接受化疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规药物预防,观察组采取耳穴压豆联合脐疗法。对比两组症状严重程度、疗效和生活质量评分。结果：观察组INVR量表各项症状评分均低于对照组（P<0.05）;观察组总有效率（95.24%,40/42）高于对照组（73.81%,31/42）(P<0.05);观察组KPS评分（86.19±5.10）分高于对照组的（81.28±3.73）分（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合脐疗法可有效预防化疗引起的恶心呕吐,值得临床应用。