术后早期应用5-FU对青光眼白内障联合手术后控制前房炎症的影响

目的 观察早期结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU)对控制急性闭角型青光眼行小梁切除术患者前房炎性反应的作用.方法 将36例(48只眼)青光眼患者施行小梁切除术联合白内障囊外摘除(ECCE)+人工晶体植入(IOL)术,随机分成A、B两组:A组(24只眼),术毕球旁注射地塞米松2.5 mg,同时立即球结膜下注射5-FU 5 mg,术后第1天应用0.1%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液点眼,视前房内纤维素渗出情况隔日注射5-FU 5nag,总量不超过30 nag.B组(24只眼),术毕球旁注射地塞米松2.5 mg,术后第1天应用0.1%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液点眼;观察术后1、3、7d及1个月的眼压、滤过泡、前房深度、纤维渗出完全吸收时间和最佳矫正视力恢复时间.结果 两组患者术前、术后7 d及术后1个月的眼压差异无统计学意义.(2)术后前房纤维渗出吸收时间,A组和B组的平均时间分别为(5.2±3.4)d vs.(14.2±3.4)d,两组比较,有统计学意义(P<0.01).恢复至最佳矫正视力的平均时间分别为(8.3±2.4)d vs.(14.3±4.2)d,两组比较,有显著统计学意义.结论 术后早期应用5-FU能有效的减轻前房内纤维素样渗出,同时促进患者视力恢复.     

青光眼的合理用药

青光眼一旦明确诊断,就要采取积极的治疗措施来保护视功能以免受进一步的损害.青光眼的主要治疗手段是药物和手术.目前治疗青光眼的药物较多,新研发的药物也不断出现,有相当一部分患者,甚至眼科医师在选用抗青光眼的药物时都存在一定的盲目性,这是非常不科学的.现介绍青光眼的合理用药方法.     

开角型青光眼患者房水中MMP-3、TIMP-1的表达及意义

目的检测开角型青光眼患者房水中基质金属蛋白酶（MMP）-3及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）-1的表达,并探讨其意义。方法采用酶联免疫反应（ELISA）双抗体夹心法检测开角型青光眼（A组）和年龄相关性白内障（B组）患者房水中MMP-3和TIMP-1的水平。结果A、B两组MMP-3水平分别为（68.0310&#177;4.1400）、（69.7941&#177;2.1315）μmol/L;TIMP-1水平分别为（6.7604&#177;0.6632）、（3.1617&#177;0.1603）μmol/L,MMP-3/TIMP-1分别为9.9017&#177;0.3447、22.0592&#177;1.0172,以上指标两组相比,P均〈0.05。结论开角型青光眼患者房水中MMP-3表达,TIMP-1表达升高,二者共同促进细胞外基质的异常堆积从而参与了开角型青光眼的发病机制。     

球后视神经旁巨大植物性异物2例报告

球后视神经旁巨大植物性异物２例报告申家泉，毛瑞和，赵博军眶内异物并非罕见，但眶内球后视神经旁巨大植物性异物感染化脓以至瘘管形成，数次手术方取出异物者少见，我们连续遇到２例，报告如下。例１男，２０岁，右上限脸部红肿、流脓４个月。患者４个月前劳动时，低头...     

后房型人工晶体植入术的并发症及处理

现将我院1992～1995年所行人工晶体植入术出现的并发症及处理体会总结如下。1 临床资料 120例(138眼)中,老年性白内障106眼,外伤性白内障15眼,并发性白内障9眼,先天性白内障5眼,糖尿病性白内障3眼。手术均在显微镜下进行,常规以开灌式或信封式截囊,娩出晶体核后以双管注吸针冲洗皮质,植入后房型人工晶体。术中均用2％甲基纤维素或透明质酸钠维持前房,灌注液为复方氯化钠注射液,缩瞳剂为卡巴胆碱注射液,人工晶体均为安徽希炜公司生产的J型后房型人工晶体。术后即予结膜下注射庆大霉素1.5万U及地塞米松2mg,全身     

SC-LY新型硅胶泪道探通引流管治疗泪道疾病的临床观察

泪道疾病是我国常见眼病．慢性泪囊炎多发于农村．以女性多见．致长期流脓、溢泪且易造成眼部感染；泪小管断裂及泪道阻寒、狭窄也是令眼科医师倍感棘手的眼病，以往的治疗方法较复杂且疗效不确切，手术痛苦大、费用高．有瘢痕体质者其面部常留下永久性瘢痕．我们采用自行设计的新型泪道探通引流装置，对慢性泪囊炎、泪小管断裂、泪遭阻塞和泪道狭窄患者进行治疗，效果满意，报告如下。     

视网膜巨大囊肿2例

孤立的视网膜囊肿特别是巨大囊肿十分罕见 ,国内外报告很少。我们遇到 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1　女 ,41a,护士 ,因左眼视力下降伴眼前黑影飘动2 mo余收入院。全身检查无异常。眼部检查 :右眼正常 ,左眼视力 0 .6 ,玻璃体呈絮状混浊 ( ) ,颞侧视网膜 1∶ 30～ 4∶ 0 0点可见一暗灰色球形隆起 ,边界锐利 ,距视盘约 3PD,其颞侧边界不清 ,表面光滑 ,有血管迂曲爬行 ,末梢动脉有血管鞘。肿物随眼球运动而颤抖 ,其上、下及鼻侧边缘有色素增殖 ,可见硬性渗出斑及胶样渗出 ,其下方视网膜呈灰白色隆起 ,表面有少许片状出血 ,后极部视网…     

JAK-STAT信号通路的激活对视网膜缺血-再灌注损伤的促进作用

背景 视网膜缺血-再灌注损伤(RIRI)是眼科临床上常见的多种视网膜血管性疾病共同的病理损伤过程,发病机制复杂.研究表明视网膜细胞凋亡和神经纤维变性是RIRI最终的共同通路.Janus激酶信号转导子与转录激活子(JAK-STAT)信号通路是近年来新发现的一条信号转导途径,参与多种病理生理过程,但该通路与RIRI病理过程的关系尚不明确. 目的 探讨JAK-STAT信号通路在大鼠RIRI过程中被激活的时程及其意义. 方法 采用随机数字表法将40只正常清洁级成年SD大鼠随机分为RIRI 6 h、12h、24 h和48 h组,大鼠的一侧眼采用前房生理盐水灌注法升高眼压以建立RIRI模型,正常对侧眼作为正常对照组.大鼠眼压升高至110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)并能持续60 min视为造模成功.分别于造模后6、12、24和48 h处死大鼠并摘除大鼠眼球,采用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜中STAT3和JAK2蛋白的表达强度并定位;采用实时荧光定量PCR法检测大鼠视网膜中STAT3 mRNA和JAK2 mRNA相对表达量的动态变化,并与正常对照组检测结果进行比较.结果 免疫组织化学检测显示,JAK2和STAT3蛋白主要表达于视网膜内核层和视网膜神经节细胞(RGCs)层,正常对照组大鼠视网膜中JAK2和STAT3蛋白均呈弱阳性表达,呈黄色染色,RIRI模型大鼠视网膜中JAK2和STAT3蛋白表达均明显增强,呈棕黄色染色.各组间大鼠视网膜中JAK2和STAT3蛋白表达强度的总体比较差异均有统计学意义(F=88.735、96.625,均P＜0.01),RIRI后各时间点组大鼠视网膜中JAK2和STAT3蛋白表达强度均明显高于正常对照组,RIRI 12 h组大鼠视网膜中JAK2和STAT3蛋白表达强度达峰值,均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(JAK2:t=4.308、5.559、5.315、4.726,均P＜0.01;STAT3:=5.047、7.843、6.281、4.887,均P＜0.01).RIRI模型眼视网膜内层增厚、组织疏松,可见细胞空泡样变性及RGCs数量减少.实时荧光定量PCR显示,各组间大鼠视网膜中JAK2 mRNA和STAT3 mRNA总体比较差异均有统计学意义(F=111.239、129.539,均P＜0.01),RIRI 6、12、24和48 h组大鼠视网膜中JAK2 mRNA和STAT3 mRNA相对表达量较正常对照组均明显增加,差异均有统计意义(JAK2mRNA:t=3.504、5.102、4.679、4.213,均P＜0.01;STAT3 mRNA:t=6.541、8.787、5.693、5.898,均P＜0.01).结论 RIRI模型鼠视网膜形态发生病理改变,RGCs数量减少,同时大鼠视网膜中JAK2和STAT3表达上调,RIRI大鼠视网膜中JAK2和STAT3的表达变化与视网膜形态损伤趋势一致,提示JAK-STAT通路参与RIRI的病理损伤过程.     

小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察

目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法 将接受小梁切除术的各类型难治性青光眼38例（44眼）分为3组,A组为治疗组（16眼）,巩膜瓣下行羊膜移植术（AMT）联合应用MMC;B组为MMC组（14眼）,巩膜瓣下联合应用MMC;C组为对照组（14眼）,常规行单纯小梁切除术;3组病例均留置可调整缝线。术后1周、2周、1个月、6个月、12个月观察记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症。 结果 术后眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症治疗组、MMC组均好于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）。术后并发症：治疗组少,主要有术后浅前房;MMC组主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏等。结论 小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线是治疗难治青光眼的一种有效方法,羊膜植入不仅有抗新生血管和抗瘢痕形成的作用,而且早期还有机械引流的作用。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子与眼病的相关性研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖的结构和功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质(ECM)的多种成分.基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)是基质金属蛋白酶的特异性组织抑制物,是参与基质金属蛋白酶的活性调节的重要组织因子.它们共同参与多种重要的病理生理过程.目前国内外的许多研究发现MMPs和TIMP与眼科疾病的发生、发展和转归密切相关.人们对人工合成MMPs抑制剂也有很大的兴趣.