无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

<正>慢性阻塞性肺气肿(COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病,其中晚期患者常因气道阻力增加,内源性呼气末正压的存在,合并不同程度的呼吸衰竭(通常为Ⅱ型呼衰),常规治疗效果不理想。无创正压通气是一个安全有效的方法,可明显降低气管插管的使用率和患者的死亡率,可应用于COPD引起的Ⅱ型呼吸衰竭。本文收集2003年10月至2010年10月采用双水平正压呼吸机(BiPAP)治疗,且取得较好疗效的     

社会转型期影响煤矿工人心理健康因素分析

目的 了解当前煤矿工人心理健康状况,探索影响心理健康各种危险因素,促进其身心健康,为减少各种煤矿生产意外事故的发生提供参考.方法 通过随机整群抽样方式,对徐州矿务集团下属四家大型煤矿井下工人进行调查,采用症状自评量表(SCL-90)量表进行问卷调查.结果 通过对217份有效问卷分析,心理正常的130人(59.91%),心理异常的87人(40.09%).在工作中受挫、长时间井下劳动、亲人死亡、平时缺乏倾诉对象、家庭居住条件差、矿工的伙食状况等因素是影响煤矿工人心理健康的危险因素.结论 煤矿工人心理健康状况总体存在许多问题,做好煤矿工人心理疏导,构建和谐的同事、朋友、家人关系,改善煤矿工人劳动条件,增加安全方面的投入,提高劳动报酬,是改善煤矿工人心理健康的关键.     

截肢手术病人的心理护理

<正>现今社会由于交通、工伤、打斗等原因引起的创伤病例越来越多,因创伤的程度重而无法再保存患肢必须截肢的病例也随之多起来。这对病人及家属是一个非常沉重的打击,使他们在短时期无法接受现实,心理承受很大压力,这会影响病人的康复。我院自2000年～2003年对10例截肢患者施行心理护理,取得了满意的效果,现总结如下。1临床资料:本组10人例,男8例,女2例。小于16岁3例,17岁-50岁6例,大于51岁1例。致病原因:交通事故2例,     

力学因素在体外构建组织工程化软骨中的应用

力学因素是软骨组织工程中的重要影响因素之一。近年来的研究表明,力学作用可以刺激细胞外基质的分泌,改变三维支架上培养的软骨细胞的新陈代谢,从而促进软骨组织的生长与重建。本文就力学因素对软骨细胞增殖分泌的促进、力学刺激的传导机制及生物反应器在软骨组织工程中的应用等方面做一综述。     

肾上腺嗜铬细胞瘤并发症的预防及护理

目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前术后的护理措施,预防和减少并发症的发生,提高疗效。方法:对11例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后住院平均14.5d,均治愈出院。结论:对此类患者采取最佳护理方案,指导护理实践,可缩短住院天数,提高成功率,降低并发症的发生。     

四川省成都市某县乡镇卫生院公共卫生人员配置分析

目的：了解乡镇卫生院公共卫生运行现状：分析现有人力资源配置与公共卫生运行状况之间的关系。方法：采用聚类分析法和Logistic回归,分析不同类别的地区间公共卫生情况及影响绩效成绩的主要因素。结果：年龄结构中年轻者比重越大,公共卫生绩效越好;职称高者越多,绩效越好。结论：乡镇卫生院应在年龄方面形成老少青多的鸭梨式结构,鼓励职称较高的人员从事公共卫生工作,增强用人机制的灵活性。     

屈光手术的历程和展望

屈光不正是人类共同的、最常见和最普遍的眼病,据资料统计,世界平均近视发生率为22 %,远视病人数目和近视相近,中国近视发生率为31%,是近视患病率最高的国家之一,人们一直以不懈的努力致力于探索屈光不正的矫正和治疗手段,不满足于框架眼镜和隐形眼镜的非手术矫正.近年来,角膜屈光手术的成熟发展,其速度之快,令人目不暇接,叹为观止.自20世纪80年代以来,屈光手术发展迅速,是目前眼科专业发展最快的领域之一,以PRK、LASIK为代表的角膜准分子屈光手术日益成熟,同时由于手术技术和设备的不断改进,进一步提高了手术的安全性、预测性、有效性和稳定性,拓宽了手术适应症,对近视、远视、散光甚至老花的治疗取得更加令人满意的效果.     

异基因外周血造血干细胞移植治疗75例血液病

为了探讨异基因外周血造血干细胞移植（allo—PBSCT）治疗血液病的疗效及其并发症，对以allo—PBSCT治疗的75例患者进行了回顾性分析。75例患者中慢性髓系白血病（CML）35例、急性髓系白血病30例、重型再生障碍性贫血5例、急性淋巴细胞白血病3例、多发性骨髓瘤1例及阵发睡眠性血红蛋白尿1例。75例中男42例，女33例，年龄13—72岁，清髓性移植66例，非清髓造血干细胞移植9例。HLA全相合和5／6相合61例（其中6例为非亲缘性移植），单倍体相合移植14例。预处理方案中清髓性移植采用：①Cy／TBI，②Bu／Cy；而HLA单倍体相合移植均采用Cy／TBI＋阿糖胞苷；非清髓性移植采用福达拉滨＋TBI／或（CTX＋ATG）。GVHD预防：全部患者输入的干细胞均未进行去除T淋巴细胞及其他处理。HLA全相合移植均采用CsA＋短程MTX方案，HLA单倍体相合移植用CsA＋短程MTX＋ATG＋抗CD25＋霉酚酸酯。移植后复发给予供者淋巴细胞输注（DLI）和／或化疗，CML患者同时加用格列卫治疗。性别不同的供受者应用荧光原位杂交（FISH）技术检测X和Y染色体，性别相同的供受者应用PCR方法检测短片段串联重复（STR）。植入后定期采用PCR及（或）FISH监测微小残留病灶。结果表明：74例患者allo—PBSCT后获得造血重建，并最后转为完全供者嵌合体。造血重建中位时间为15（5—25）天。75例患者中至今46例（61．3％）存活，中位生存期23（2—61）个月。29例患者死亡，其中9例死于疾病复发，7例发生Ⅲ度以上急性GVHD死亡，7例（2例间质性肺炎）因严重感染而死亡，单倍体相合移植患者9例存活者均为完全供者嵌合，平均无病生存时间为30（6—53）个月，5例死亡，平均生存时间为7（2—17）个月，1例CML急变患者移植后100天复发，经DLI治疗达完全缓解，存活至今已53个月。发生巨细胞病毒（CMV）感染16     

北京市朝阳区人群中新型冠状病毒血清抗体水平检测结果分析

目的 探究北京市朝阳区人群中新型冠状病毒血清抗体水平及意义。方法 选取2023年2月至2023年3月在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心和金盏第二社区卫生服务中心接受新型冠状病毒血清抗体检查的320例受试者作为研究对象,所有受试人群均抽取5 mL静脉血,采用磁微粒化学发光法检测血清新型冠状病毒特异性免疫球蛋白G (immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M (immunoglobulin M,IgM)的水平,观察血清新型冠状病毒特异性IgG和IgM的阳性率,观察年龄、性别、采集时间、采集地点等对人群血清新型冠状病毒特异性IgG和IgM水平及阳性率的影响。结果 320例受试者中IgG阳性298例,占93.13%;IgM阳性13例,占4.06%;IgM和IgG均阳性12例,占3.75%;单纯IgG阳性286例,占89.38%,IgM和IgG均阴性21例,占6.56%。IgM和IgM均阴性人群年龄为54 (37.5～72)岁,非IgM和IgM均阴性人群年龄为41 (32～54)岁,组间比较差异有统计学意义（Z=-2.210,P=0.027）。不同性别、采集地点人群的IgG、Ig...     

薄型子宫内膜治疗的研究进展

随着辅助生殖技术(ART)的发展,薄型子宫内膜是临床医生面临的又一挑战.目前已基本达成共识,认为过薄的子宫内膜可影响子宫内膜容受性,其是ART中周期取消和胚胎种植失败的原因之一,造成了患者经济上和心理上的压力.目前关于薄型子宫内膜治疗的报道很多,但这些方案多为个案报道或小规模研究,疗效有待进一步证实.从促进内膜细胞再生、改善内膜血流、促进生长因子表达等方面进行分类总结,探讨其可能的作用机制,为今后临床治疗和探索新的方案提供思路.