乳突“斜坡”进钉在腰椎椎间植骨融合内固定术L5置钉的应用价值

目的:研究乳突"斜坡"进钉在腰椎退行性疾病腰椎椎间植骨融合内固定术L5置钉的应用效果。方法:研究对象为2018年4月至2019年4月本院收治的200例行后路椎间融合内固定(PLIF)的腰椎退行性疾病患者,患病节段中L4~5 87例,L5S1 113例,L5均需置入椎弓根螺钉,现进行病历资料回顾性分析,96例患者L5置钉均以乳突"斜坡"作为进钉点,置钉192枚,设为观察组,104例患者L5置钉采用常规"人字嵴"顶点法,置钉208枚,设为对照组。记录患者围术期相关指标、比较术前、术后1个月、末次随访视觉模拟(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),CT轴位片评价L5置钉位置分级。结果:观察组L5一次置钉成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年融合率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月、末次随访VAS疼痛评分、ODI指数较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组L5置钉位置分级优于对照组,置钉准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳突"斜坡"进钉在PLIF治疗腰椎退行性疾病L5置钉中具有较高的置钉准确率,乳突"斜坡"解剖位置浅,易于触及与辨认,无需显露L5人字嵴、关节突关节等结构,是一种安全、简单的定位方法。     

姜黄素抗大鼠肝星状细胞氧应激脂质过氧化作用的研究

目的:探讨姜黄素(Curcumin,Cur)对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)氧应激所致脂质过氧化的作用.方法:HSC与FeNTA共同培养产生氧应激.以MTT法检测姜黄素对HSC增殖的效应,LDH法检测姜黄素对HSC的毒性作用,以ELISA法测定细胞培养液中Ⅰ型胶原的水平,以试剂盒分别测定细胞培养液中MDA、GSH、GSH-PX、SOD水平.结果:HSC与FeNTA共同培养,细胞内MDA、GSH水平明显升高,GSH-PX、SOD活力明显降低.FeNTA与HSC共同培养,能明显促进HSC增殖和提高细胞培养上清中Ⅰ型胶原的水平.姜黄素可以逆转上述所有FeNTA所致效应.结论:姜黄素抗肝纤维化作用可能与其抗脂质过氧化作用有关.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价阿德福韦酯（ADV）治疗成人慢性乙型肝炎患者72周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。分ADV组（A组）和安慰剂组（B组）两组进行两个阶段：第一阶段128例患者随机进入ADV组（A组，61倒）或安慰剂组（B组，67例）双盲阶段12周，分别口服ADVIOmg或安慰剂1粒，1次／d；第二阶段患者均接受开放的ADV治疗36周。主要疗效评估指标为血清HBV DNA的变化情况，次要疗效评估指标为丙氨酸氨基转移酶的复常率与HBEAG转阴率、HBEA6妁血清转换率。结果治疗12周时，A组的HBV DNA水平较B组明显下降（p=0.000）。治疗48周时，A组和B组的HBV DNA水平接近（p〉0.05）,安全性方面，与药物相关的不良事件的发生率为5．65％。     

高血压中医证型与心血管危险因素相关性研究

目的:通过探讨高血压患者的中医证型与心血管危险因素之间关系以分析病因。方法:选择300例高血压病患者依照中医辨证分型方法作为实验观察对象,以40个健康人作为对照组。并依照调查表的形式,以甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、心电图等为客观指标,依照中医的证型方法进行相关性分析。结果:吸烟、喝酒、家族史、TC、TG、LDL-C高血压组与健康组比较,差异性均有显著性意义,HDL-C、FBC的比较,差异并无显著性意义。在高血压组各证型的比较中瘀血组LDL-C明显升高;肝肾阴虚组高龄、TC正相关;TC正相关;痰瘀阻络组吸烟、年龄、TG正相关;痰上火扰组吸烟、喝酒、家族史、腹型肥胖、BMI超标正相关;肝火亢盛组家族史病例明显增多,与其他证型比较,差异具备显著性意义。结论:通过实验研究,得出了高血压中医证型与心血管危险因素有一定相关性的论断。     

“一带一路”沿线国家天然药物专利概况及“典型国家”专利分析

以除中国以外“一带一路”沿线64个国家及其中“典型国家”公开的天然药物专利数据为研究对象,分别从申请国排名、申请趋势、技术领域、药物制剂、治疗领域、地域布局等几个方面进行统计分析,为全面了解“一带一路”沿线国家天然药物专利概况及中医药企业在“一带一路”沿线国家进行专利布局提供参考。结果表明,“一带一路”沿线国家天然药物专利发展极其不平衡,其专利申请主要集中在俄罗斯、印度、印度尼西亚、乌克兰等少数国家;各国天然药物重点研发领域基本一致,主要集中在活性成分、制剂及化妆品领域;治疗用途重点在皮肤病、消化道疾病、感染及代谢相关疾病。印度、俄罗斯等国既是申请大国,也是对外布局最多的国家,同时还是世界其他国家进行天然药物申请的目标国。     

会阴部巨大良性间叶瘤的临床诊治（附例报告并文献复习）

目的探讨会阴部巨大良性间叶瘤的临床病理特点及诊断和治疗方法。方法阴囊、阴茎渐进性肿大并不能性交的患者2例,经B超、CT和SPECT检查提示阴囊、阴茎肿大待诊（性质待查）,行肿块切除术,完整切除肿块送病检。结果病理报告：表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻璃样变,其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变,有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主。免疫组化：CD34（＋）,CD68（＋）,SMA（＋）,Vimentin（＋）,S-100（＋）。病理诊断为良性间叶瘤伴炎性肉芽肿。术后随访1年半和6个月均未见肿瘤复发,且都能满意完成性交。结论阴囊、阴茎巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,彻底手术切除肿瘤为首选治疗方案,且预后良好,复发率较低。     

经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤

【目的】探讨经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤的临床经验。【方法】2010年6月至2013年6月采用后路椎板切开椎管内肿瘤切除后椎板复位成形术治疗16例椎管内肿瘤患者,16例均平均随访12个月,回顾性对比研究手术前后患者神经功能的变化情况。【结果】16例患者13例肿瘤全切,3例次全切除,术后神经根性疼痛均在1周内好转,肢体、躯干运动感觉障碍在3个月内逐渐改善。3例括约肌功能障碍患者中2例在半年内明显改善,1例改善不明显。所有患者均获得门诊随访,随访时间平均12个月。经M RI检查均未见肿瘤复发。2例患者因术中脊髓神经根牵拉术后出现单侧下肢无力,随访半年后1例恢复良好,1例无明显改善,未出现其他并发症。【结论】后路椎板成形治疗椎管内肿瘤安全可靠,疗效满意。     

体育活动水平和体质状况与老年人生活质量的关系

目的:探讨不同体育活动水平和体质状况对老年人生活质量的影响。方法:于2002-11以广州市寿星大厦160例老年人为观察对象,年龄60～75岁,身体健康状况较好,有生活自理能力,精神正常,意识清晰,无明显的生理缺陷和重大疾病,具有从事一般体育活动的能力并同意接受调查,其中男72人,女88人,平均年龄(72±3)岁。根据老年人的体育活动水平分为活动组(118人)和不活动组(42人)。根据老年人的体质综合评价标准分为合格组(74人)和不合格组(86人)。采用SF-36生活质量量表(包括生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、身体疼痛、总体健康8个领域)评定老年人的生活质量,评分标准为每一维度最大可能评分为100,最小可能评分为0,8个维度评分之和的均值为综合评分。得分越高所代表的功能损害越轻,生活质量越好。生活质量的总分为100分;60分以下为不合格,60～70分为合格,71～79分良好,80分以上为优秀。根据中国老年人体质综合评价标准中的9项指标进行体质监测,单项指标5分为优秀,4分为良好,3分为中等,2分为下等,1分以下为差,综合评价为单项指标的总分,30分以上为优秀,28～29分为良好,22～27分为合格,21分以下为不合格。主要观察体育活动水平和体质状况对老年人生活质量的影响,组间比较采用单因素方差分析。结果:纳入160例老年人,全部进入结果分析。①生活质量与体质总体状况:广州市寿星大厦160例老年人生活质量不合格者占16%,优秀者占54%;体质状况不合格者占54%,优秀者占3%。②体育活动水平与生活质量的关系:在生活质量各维度中活动组老年人只有身体疼痛和活力显著高于不活动组(F=5.127～6.869,P≤0.01～0.05),而这种差异性也是由是否患病因素造成的与体育活动水平无关犤(F=4.238,P≤0.05),(F=1.672,P>0.05)犦。③体质状况与老年人生活质量的关系:生活质量各维度中,除身体疼痛和情感职能外,合格组其他各维度得分显著高于不合格组(F=9.539～21.495,P<0.001～0.01),不同体质水平老年人生活质量有极显著性差异(F=21.495,P≤0.001)。结论:体育活动水平本身的提高并不是改善生活质量的根本原因,体质状况与生活质量是从不同角度评价老年人健康状况的体系,体质状况比体育活动水平能更好地反映对生活质量造成的影响,因此体育活动只有通过提高体质才能从根本上改善老年人的生活质量。     

早起就能发现的疾病

晨饥,也许是糖尿病加重的表现有些人凌晨四五点钟醒来后,感到饥饿难忍、心慌不适,还伴有疲惫无力,吃一些食物后有所缓解,但仍有口干舌燥,想喝水的念头。这些症状在吃早饭后才逐渐消失,这有可能是糖尿病的表现。晨肿,也许是肾病或心脏病的征兆健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿,但是起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在起床后,脸面却仍有明显的浮肿现象,特别是眼睑浮肿,可能是肾病或心脏病的征兆,应去医院检查肾和心的情况。