临床护理路径在老年全髋关节置换术中的应用价值

目的探讨临床护理路径在老年全髋关节置换术中的应用价值。方法将82例行全髋关节置换术的老年患者随机分为观察组及对照组各41例,对照组实施传统护理;观察组通过临床护理路径进行护理。比较两组术前的焦虑指数、心率、血压及术后并发症、住院天数、康复知识的掌握情况、髋关节功能、患者满意度。结果观察组术前焦虑指数、心率、血压均低于对照组;术后切口疼痛、腰背痛程度弱于对照组;术后并发症及住院天数少于对照组,患者满意度、康复知识的掌握情况及术后髋关节功能评分高于对照组,差异无统计学意义。结论临床护理路径在老年患者全髋关节置换术中具有较高的应用价值。     

10例牙再植患者的护理体会

面部外伤致牙齿整体脱落多见于青少年，常需进行牙再植。现将10例此类患者的护理体会报告如下。     

术后疼痛评估及镇痛护理进展

手术后疼痛是影响术后病人早期生理、心理舒适的主要问题。本文通过文献综述方式分析疼痛发生机制、评估方法和镇痛护理进展,并对今后的研究方向做了阐述。     

三级甲等医院临床护士叙事能力的影响因素

目的:调查三级甲等医院临床护士叙事能力的影响因素。方法:采取便利抽样法,采用一般资料调查表和叙事能力量表对214名三级甲等医院临床护士进行问卷调查。结果:临床护士叙事能力总分为(145.77±21.72)分;关注倾听、理解回应、反思再现3个维度得分分别为(49.33±7.51)分、(63.90±9.82)分、(32.50±5.78)分;关注倾听、理解回应、反思再现各条目均分为(5.48±0.83)分、(5.33±0.82)分、(5.42±0.96)分;多元线性回归分析结果表明,工作年限、叙事能力熟悉程度和同事关怀程度是影响护士叙事能力的主要因素。结论:临床护士叙事能力处于中等水平,提示护理教育者和管理者应加强叙事护理教育,强化叙事护理培训,提供多方位的社会支持,提高临床护士叙事能力。     

1995～2004年莱州市常见传染病流行病学

目的了解莱州市常见传染病的流行规律,为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对莱州市1995~2004年疫情资料进行分析。结果5种常见传染病总发病率为149.6/10万,发病率由高到低排列依次为痢疾(76.6/10万)、肺结核(27.4/10万)、病毒性肝炎(21.4/10万)、性病(16.2/10万)、流行性出血热(8.1/10万)。痢疾、流行性出血热发病有明显的季节性,后者有明显的地区性,不同性别发病构成比均男性高于女性,痢疾病例以0~9岁散居儿童居多,肺结核以60岁以上农民居多,其余3种传染病以青壮年农民居多。结论降低小年龄组散居儿童痢疾发病率和老年性肺结核发病率是今后痢疾和肺结核的防控重点,男性青壮年农民是其余3种传染病的重点控制人群。     

序贯式肠内营养在脑梗死伴吞咽障碍老年患者中的应用

目的:探讨序贯式肠内营养在脑梗死伴吞咽障碍老年患者中的应用效果。方法:采用随机抽样法选取在某三级甲等医院卒中单元住院的脑梗死老年患者95例,随机分为观察组48例和对照组47例。观察组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养剂;对照组在整个研究过程中一直使用整蛋白型肠内营养剂。比较两组肠内营养并发症发生情况,于入院第2、14天比较两组神经功能指标恢复情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)]及吞咽功能分级(采用洼田饮水试验)。结果:观察组肠道感染、肺部感染、尿道感染、胃出血等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);入院第14天,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),吞咽功能分级优于对照组(P<0.05)。结论:序贯式肠内营养支持能够降低脑梗死老年患者肠内营养并发症发生率,促进神经功能和吞咽功能恢复,值得临床推广应用。     

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9基因多态性对麦考酚酸浓度的影响

目的 了解中国汉族肾移植受者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9(UGT1A9)基因多态性对体内麦考酚酸(MPA)浓度的影响.方法 使用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法对196例汉族肾移植受者的UGT1A9编码基因进行单核苷酸基因多态性(SNP)检测,分别检测C-440T/T-331C、C-2152T、T-275A和T98C突变位点.移植后第28天,通过检测3个时间点(服用吗替麦考酚酯前、服药后0.5 h和2 h)的血浆MPA浓度来推算血浆MPA浓度的时间曲线下面积(MPA-AUC0-12),对SNP和MPA-AUC0-12进行相关性分析.结果 受者的UGT1A9编码基因中,未发现C-2152T、T-275A、T98C突变;C-440T/T-331C突变频率为14.29%(28/196).-440/-331位点CT/TC突变型受者的MPA-AUC0-12为(40.6±11.8)mg·h·L-1,野生纯合(CC/TT)基因型受者的MPA-AUC0-12为(37.6±14.2)mg·h·L-1,两者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国汉族肾移植受者的UGT1A9编码基因中,C-2152T、T-275A、T98C突变的发生频率较低,-440/-331位点突变多为杂合基因型.-440/-331位点的SNP与受者血浆MPA浓度没有明显的相关性.     

尿毒症肾移植患者围手术期人巨细胞病毒基因检测及意义

目的探讨尿毒症患者肾移植围手术期人类巨细胞病毒(HCMV)基因检测的意义。方法肾移植患者外周血标本56例,健康对照组外周血标本15例。采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术测定标本中HCMV基因拷贝数,结合临床表现进行综合分析。结果56例患者术前HCMV异常表达21例(37.5%),男17例,女4例,检测值(3.84±2.72)×104基因拷贝数/ml;移植术后异常表达增至25例(44.6%),检测值(5.32±4.72)×104基因拷贝数/ml。对照组15例,异常表达1例(6.7%)。结论尿毒症患者肾移植围手术期HCMV基因拷贝数检测可以作为HCMV活动性感染的预警,为临床早期诊断、预防和治疗提供依据。     

人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与绿色荧光蛋白(GFP)在转基因烟草中的融合表达

构建人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与绿色荧光蛋白(GFP)融合表达的植物表达载体pCA1302NSF-tPA。将重组载体转入根瘤农杆菌GV3101中，通过叶圆盘法转化烟草。转化植株经PCR鉴定整合有t-PA基因，通过荧光显微镜可检测到绿色荧光蛋白(GFP)的表达。