内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血2例

驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉络膜出血,是内眼手术中最严重的并发症,常可导致视力完全丧失,眼球萎缩,甚至不得不进行眼内容剜除。我院曾遇2例,现报告如下。1病例例1,女性,78岁,右眼视物模糊半年入院,右眼视力光感、晶状体呈白色混浊,眼底窥不见,血压125/70     

大连市某高校入学新生结核病防治知识知晓率的调查

目的 了解大连市某高校入学新生对结核病防治知识知晓情况及相关的行为和态度,为大学生结核病防治健康教育提供科学依据.方法 2014年10月对4194名入学新生进行问卷调查.根据《结核病防治核心信息(2010版)》设计调查表,主要内容包括学生的基本情况、肺结核防治知识7条核心信息、相关态度、相关行为、获取结核病知识的途径等.本研究共发放调查问卷3819份,收回有效问卷3662份.应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,组间率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 新生对结核病防治知识总知晓率为77.1％(19 757/25 634).不同性别知晓率比较,女性[78.2％(11 283/14 436)]高于男性[75.7％(8474/11 198)],差异有统计学意义(x2=22.030,P＜0.05);不同户籍来源的学生知晓率比较,城镇[77.2％(11 701/15 154)]高于农村[76.9％(8056/10 480)],差异无统计学意义(x2=0.414,P＞0.05);不同文化程度知晓率的比较,父母为高中及以上学历的学生结核病知识总知晓率[77.2％(10 603/13 727)]虽然高于父母学历为高中以下学生结核病知识总知晓率[76.9％(9153/11 907)],但差异无统计学意义(x2=0.475,P＞0.05).通过校园健康促进途径获取结核病防治知识者占52.9％(1939/3662).“每天保持开窗通风”、“将肺结核知识主动介绍给家人、朋友”、“饮食规律,保证营养摄入”行为的知晓率较高,分别为95.7％(3506/3662)、78.1％(2861/3662)、86.5％(3166/3662).结论 入学新生结核病总知晓率普遍较低,在结核病防治机构与学校的联防、联动机制下,推进结核病健康促进工作,是提高结核病防治知识知晓率的主要途径.     

HBsAg不同状态下NAT反应性献血者血清学标志物特征分析

目的 了解HBsAg不同状态下核酸检测(NAT)反应性献血者HBV血清学标志物特征。方法 收集2021年9月～2022年5月核酸检测反应性标本,且ELISA检测HBsAg-/初筛HBsAg+复检阴性/单试剂HBsAg+标本,TMA鉴别非反应性标本加做罗氏PCR单人份复检,用电化学发光免疫法(ECLI)定量检测乙肝两对半进行统计分析。结果 共收集66份标本,HBsAg-/NAT+标本55份,抗-HBc阳性率为87.3%(48/55),抗-HBs、抗-HBc 2项阳性率为43.6%(24/55),抗-HBe、抗-HBc 2项阳性率为45.5%(25/55),单项抗-HBs阳性率为10.9%(6/55)和全阴性占比1.8%(1/55);酶免初筛HBsAg+复检阴性/NAT+标本7份,抗-HBc阳性率为100%(7/7),抗-HBe、抗-HBc 2项阳性率为71.4%(5/7);单试剂HBsAg+/NAT+标本4份,HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 4项阳性率为50%(2/4),抗-HBe、抗-HBc 2项阳性率为100%(4/4)。TMA鉴别非反应性且抗-HBc-标本PCR单人...     

实时三维超声心动图斑点追踪技术评价正常人左心室心肌应变

目的 评价三维超声斑点追踪技术测量正常人左室心肌应变的能力,并对心肌总应变矢量的大小和角度进行初步研究.方法 使用三维超声斑点追踪和二维超声斑点追踪技术对31例健康志愿者进行了心肌运动分析,测量左室的纵向、圆周向及径向应变,并通过纵向及圆周向应变计算心肌总应变矢量的大小及角度.结果 三维斑点追踪测得的纵向及圆周向应变在左室整体及各短轴水平均小于二维应变,而径向应变则相反.三维斑点追踪测得的心肌应变在左室不同水平间存在差异,左室中部水平的纵向、圆周向及径向应变均大于基底部及心尖部水平,而二维应变在不同水平间的差异未显示出明显规律.通过测量的纵向及圆周向应变计算得到心肌总应变矢量大小和角度,应用三维应变计算出的心肌总应变矢量绝对值在左室中部水平最大,而总应变矢量角度在不同水平间无明显差异.结论 三维斑点追踪可通过测量心肌应变对左室局部功能进行准确评价且重复性良好,具有潜在的临床应用价值.     

局部应用曲安奈德、沙利度胺治疗糜烂型唇部病损疗效观察

唇部糜烂的治疗以局部治疗为主,临床上通常采用局部湿敷、外用药涂擦或口服药物等,但相对起效慢、效果不明显;还常采用局部注射糖皮质激素(如曲安奈德等)的方法,即将药物直接注射于唇部糜烂面基底部,以促进糜烂面的愈合[1]。     

药物序贯输入存在配伍禁忌临床观察及对策

目的探讨临床输液过程中输液管内出现异常现象的变化,防止输液不良反应的发生.方法将2008年1月-2012年12月,我科在输液过程中,发现不同药物连接在一起输入发生异常现象进行总结.结果减少了输液管内出现液体变色、混浊现象,减少护患纠纷,降低医疗风险,保证了用药安全.结论掌握药物配伍禁忌知识,加强观察及时发现问题及时采取处理措施,确保护理治疗的顺利进行,由此避免不必要的医疗纠纷.     

梗阻性肥厚型心肌病手术的麻醉

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病手术的麻醉。方法对梗阻性肥厚型心肌病手术的麻醉办法进行剖析。结论麻醉诱导及维持期的用药必须个体化衡量，麻醉处理的原则基本与主动脉狭窄相似，也有一定特殊性。     

四种牙本质粘结剂粘结强度的比较研究

目的 比较四种牙本质粘结剂(I-Bond、G-Bond、Xeno V和Clearfil S3 Bond)的粘接强度,为临床上正确选择、合理使用粘接剂提供实验依据.方法 60颗离体前磨牙,随机分为4组,每组15颗.将四种粘结剂分别用于暴露的牙本质表面,修复树脂“冠”,光照固化.用CMT7104型万能材料测试仪测试试件微拉伸和剪切粘结强度,比较四种牙本质粘结剂的粘结强度.结果 四种粘结剂的粘结强度均值依次为Xeno V＞Clearfil S3 Bond＞G-Bond＞I-Bond.其中,I-Bond与G-Bond的粘结强度差异无显著性(P＞0.05)；Xeno V和Clearfil S3 Bond的粘结强度差异亦无显著性(P＞0.05)；而I-Bond和G-Bond的粘结强度明显低于XenoV和Clearfil S3 Bond (P＜0.05).结论 四种牙本质粘结剂中,Xeno V和Clearfil S3 Bond的粘结强度明显高于I-Bond和G-Bond的粘结强度.     

泌尿系统感染细菌病原学临床监测分析

目的了解近4年泌尿系统感染(UTI)细菌构成比与耐药性变化。方法采用多平板不同条件接种UTI患者尿标本进行细菌培养,采用BioMerieux VITEK2型全自动微生物仪与ID卡进行菌种鉴定,采用双纸片表型确证扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗菌药物敏感试验,采用WHONET5.3软件进行数据统计分析。结果检出细菌768株,分布为G+菌/G-菌=26.4%/73.6%,大肠埃希菌占比49.2%。其他优势菌Sa、Se、ET、Kp、Ec及Pa占比分别为7.6%、6.8%、5.2%、6.5%、5.7%及4.9%,耐药率增高/持平/降低的品种分别为9/4/3、7/7/2、8/4/4、11/4/3、12/5/1及12/4/2个。134个药敏试验组合中82个(61.2%)为耐药率增高。结论 UTI细菌构成比例与耐药性在不断变化中,主要菌种对常用抗菌药的耐药率超6成在增高。提高标本送检率,加强临床监测,对减缓细菌抗药性蔓延与恶化有积极意义。     

ICOS/ICOSL在类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞的表达及临床意义

目的:检测初发类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血淋巴细胞表面共刺激分子ICOS和ICOSL的表达,并探讨其临床意义。方法:采用流式细胞术和RT-PCR的方法,检测85例初发RA患者和50例健康对照(Healthy control,HC)外周血CD4+T细胞表面ICOS及CD14+单核细胞和CD19+B细胞表面ICOSL的表达,比较15例初诊RA患者治疗前后ICOS和ICOSL表达水平变化,分析其临床意义。结果:RA患者外周血中ICOS/ICOSL的mRNA的表达水平显著高于HC。RA患者外周血CD4+T细胞表面ICOS表达显著增高[(7.08±4.72)%vs(3.01±1.39)%,P0.0001]。RA患者外周血中CD14+单核细胞[(5.77±3.45)%vs(3.64±1.43)%,P0.05]和CD19+B细胞[(5.78±4.52)%vs(3.97±1.63)%,P0.05]表面ICOSL的表达均高于HC。活动期的RA患者外周血单核细胞和B细胞表面的ICOSL表达高于非活动期患者[(5.45±3.50)%vs(4.04±1.55)%,P=0.036]、[(6.59±5.74)%vs(5.63±4.30)%,P=0.016],治疗后CD4+T细胞表面ICOS的表达及CD14+单核细胞和CD19+B细胞表面ICOSL的表达均显著下降[(3.33±0.31)%vs(5.56±1.11)%,P=0.076]、[(5.12±1.23)%vs(9.99±2.02)%,P=0.045]、[(3.74±0.57)%vs(8.62±1.77)%,P=0.011]。结论:RA患者外周血单个核细胞表面ICOS和ICOSL异常高表达,且与疾病活动度和临床疗效密切相关。提示ICOS/ICOSL信号通路可能参与RA免疫病理进程。