一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症1例

患者,男,75岁,因被发现意识不清1.5 h于2016年10月23日入院.患者于1.5 h前被家属发现其意识不清,口角有少量泡沫样呕吐物,屋内可闻及特殊气味,煤气灶上煮着汤,立即送往我院急诊科,行头部及胸部CT后为进一步诊治入我科.同屋有两人,另一人已死亡.既往乙型肝炎病史40年,高血压病史10余年.     

局部应用曲安奈德、沙利度胺治疗糜烂型唇部病损疗效观察

唇部糜烂的治疗以局部治疗为主,临床上通常采用局部湿敷、外用药涂擦或口服药物等,但相对起效慢、效果不明显;还常采用局部注射糖皮质激素(如曲安奈德等)的方法,即将药物直接注射于唇部糜烂面基底部,以促进糜烂面的愈合[1]。     

药物序贯输入存在配伍禁忌临床观察及对策

目的探讨临床输液过程中输液管内出现异常现象的变化,防止输液不良反应的发生.方法将2008年1月-2012年12月,我科在输液过程中,发现不同药物连接在一起输入发生异常现象进行总结.结果减少了输液管内出现液体变色、混浊现象,减少护患纠纷,降低医疗风险,保证了用药安全.结论掌握药物配伍禁忌知识,加强观察及时发现问题及时采取处理措施,确保护理治疗的顺利进行,由此避免不必要的医疗纠纷.     

长期口服托伐普坦治疗心力衰竭患者 1 例

正1病例简介患者男性,35岁,因"间断活动后胸闷、气促30年,双下肢水肿2年,加重20d"入院。患者30年前于当地医院诊断为"先天性心脏病、主动脉瓣狭窄",22年前行主动脉瓣机械瓣置换术(AVR)+右冠状动脉-主动脉根部旁路移植术,术后活动耐量正常,规律服用华法林抗凝。2年前患者劳累后出现胸闷气促、干咳,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢     

Nlrp3敲减对cuprizone诱导的脱髓鞘小鼠焦虑症状的影响

目的:探讨NOD样受体家族pyrin域3(Nod like receptor family pyrin domain containing 3,Nlrp3)对脱髓鞘损伤致小鼠焦虑情绪的影响。方法:雄性C57BL/6小鼠分为对照组、双环己酮草酰二腙(CPZ)模型组、CPZ+Nlrp3 shiNA组和Nlrp3 shRNA组;将对照或Nlrp3 shRNA慢病毒分别立体定位注射至小鼠胼胝体。1周后,小鼠喂食CPZ并测量喂食期间小鼠体质量;开场实验检测小鼠活动区域与距离,LFB-PAS染色观察脱髓鞘程度。结果:CPZ喂食2周内,小鼠平均体质量急剧下降;到5周时,CPZ模型组平均体质量显著低于对照组与CPZ+Nlrp3 shRNA组。行为学检测显示,对照组和CPZ+Nlrp3 shRNA组小鼠后肢站立次数较CPZ模型组明显减少,而中央区域活动距离与活动总距离的比值CPZ模型组显著增加。LFBPAS染色显示CPZ模型组胼胝体膝部髓鞘几乎完全缺失,其髓鞘化评分显著低于正常和CPZ+Nlpr3shRNA组。结论:Nlrp3敲减可缓解CPZ诱导的小鼠髓鞘脱失,并改善其焦虑症状。     

探讨超声检查在宫内节育器放置术后的随访价值

随机抽取2010年1月~2011年12月在我院进行宫内节育器放置术妇女226例,采取超声检查法对术后妇女的子宫进行随访检查。结果226例育龄妇女在放置宫内节育器后出现子宫增大者31例,发生子宫肌瘤者18例,子宫大小正常者177例。发生带器宫内妊娠13例,发生输卵管妊娠2例。采取超声法对行宫内节育器放置术后的育龄妇女进行随访,能够对妇女的子宫情况进行实时检测,降低意外的发生率,提高计划生育工作的质量。     

梗阻性肥厚型心肌病手术的麻醉

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病手术的麻醉。方法对梗阻性肥厚型心肌病手术的麻醉办法进行剖析。结论麻醉诱导及维持期的用药必须个体化衡量，麻醉处理的原则基本与主动脉狭窄相似，也有一定特殊性。     

不同剂型黄体酮及黄体支持方案在体外受精-胚胎移植中效果比较

目的探讨整个黄体支持期间最佳黄体酮组合方案,寻找在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)黄体支持中最有效的黄体酮制剂。方法将2016年5-7月在西北妇女儿童医院生殖中心进行长方案促排妇女462例在新鲜胚胎移植术后随机分为两组,分别应用黄体酮针剂(IMP)组177例和阴道用黄体酮软胶囊(VPSC)组285例进行黄体支持,比较两组妇女的生化妊娠率;将2016年10-12月新鲜胚胎移植后测血h CG100 UI/L的妇女521例随机分为IMPa组241例和VPSCb组280例,分别应用IMP和VPSC继续黄体支持至停药,比较两组妇女自然流产率(包括生化妊娠流产和临床妊娠流产)、临床妊娠率和继续妊娠率。结果 IMP组和VPSC组妇女一般情况及囊胚移植周期占比50.84%和50.18%,差异无统计学意义(P0.05);IMP组生化妊娠率70.06%明显高于VPSC组55.09%,差异有统计学意义(P0.05)。IMPa组和VPSCb组妇女一般情况及囊胚移植周期占比49.79%和48.93%,差异无统计学意义(P0.05);生化妊娠流产率和临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05),而临床妊娠流产率和继续妊娠率差异有统计学意义(P0.05)。结论在胚胎移植后早期黄体酮针剂黄体支持效果优于阴道用黄体酮软胶囊,随着用药时间的延长阴道用黄体酮软胶囊的黄体支持效果更为显著。因此,建议在胚胎移植后先应用黄体酮针剂,测孕成功后改用黄体酮阴道软胶囊,以达到最佳黄体支持效果。