曲安奈德和吲哚青绿双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔

目的 探讨曲安奈德(TA)和吲哚青绿(ICG)双染法辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的疗效.方法 26例(26眼)均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术中应用TA和ICG辨认玻璃体后皮质和内界膜,术毕填充16％C3F8气体.结果 随访3～18个月,2例失访,23例黄斑孔完全闭合,1例未闭合者伴近锯齿缘处小裂孔后以硅油填充后闭合.随访患者24例中,21眼视力提高,2眼不变,1眼视力稍下降.结论 术中应用TA可以更清晰地辨认玻璃体后皮质,ICG的应用则有助于内界膜的剥除.TA和ICG双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔安全有效.     

翼状胬肉上皮细胞中β-catenin和CyclinD1表达的研究

目的 探讨翼状胬肉上皮细胞的病理改变和β-catenin/Wnt信号通路及其下游靶基因CyclinD1的表达.并比较其与复发性翼状胬肉的表达差异.方法 收集翼状胬肉组织26例,其中复发翼状胬肉8例.正常结膜组织6例.冰冻包埋后行HE和免疫组织化学和免疫荧光染色,检测上皮细胞中β-catenin和CyclinD1的表达.并作相关分析.结果 翼状胬肉上皮细胞增生,上皮细胞中β-catenin和CyclinD1表达水平明显高于正常结膜.β-catenin表达平均阳性细胞数124.85±9.25,积分光密度826.56±10.25.CyclinD1表达平均阳性细胞数90.40±9.63,积分光密度531.85±12.36.β-catenin和CyclinD1表达水平具有正相关.在复发性翼状胬肉上皮细胞中β-catenin和CyclinD1表达水平较初发翼状胬肉有增加.其中β-catenin表达平均阳性细胞数295.12±11.26,积分光密度1145.25±16.58.CyclinD1表达平均阳性细胞数162.54±9.24,积分光密度856.26±13.85,差异有统计学意义.结论 Wnt/β-catenin通路可能通过CyclinD1参与翼状胬肉上皮细胞的发病过程.     

整形外科技术在急诊外伤缝合中的应用体会

目的：在急诊外伤的治疗中,应用整形外科技术,使外伤患者在功能和形态上得到最大限度的恢复。方法：对我科765例各类急诊外伤患者采用整形外科清创缝合、皮瓣转移或植皮术进行综合修复。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合,恢复快,创伤小,无明显功能及外形异常,取得了满意的疗效。结论：对急诊外伤应用整形外科技术进行综合修复,使伤后功能和外观得到理想恢复,患者满意率高。     

颈椎手术中并发椎动脉损伤的诊断与治疗

 目的 探讨颈椎手术中并发椎动脉损伤的发生原因、治疗及预防。方法 回顾性分析2002年10月至2012年4月颈椎手术中并发椎动脉损伤的7例患者资料,男6例,女1例;年龄23～65岁,平均48.9岁;脊髓型颈椎病5例,颈椎外伤合并C^4,5半脱位1例,氟骨症致颈椎管狭窄1例。椎动脉损伤均为单侧,左侧4例,右侧3例。分析颈椎手术中并发椎动脉损伤的原因、处理过程及预后。结果颈椎前路手术4例,其中2例用环钻减压时偏离中线损伤椎动脉,1例切除椎间盘时刮匙过于偏外损伤椎动脉,1例颈椎外伤患者由于Ｃ^4,5半脱位造成椎动脉迂曲,减压时冲击式咬骨钳损伤椎动脉。颈椎后路手术3例,其中2例为行C4侧块螺钉固定时钻头偏外损伤椎动脉;1例氟骨症致颈椎管狭窄者在切除寰椎后弓时咬骨钳损伤椎动脉,术中出现椎动脉损伤后,迅速填塞压迫止血并关闭伤口,但术后4周发生迟发性出血,采用椎动脉栓塞止血及颈后路血肿清除术治疗。7例患者均未发生脑梗塞,其中2例患者术后出现一过性头晕。结论 椎动脉损伤是颈椎手术的严重并发症,其损伤原因与手术失误、解剖变异等有关;采用直接压迫及椎动脉栓塞治疗效果确切。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤诱发MAS样病变并引起SIADH 3例报告并文献复习北大核心CSCD

蛋白酶体抑制剂硼替佐米是多发性骨髓瘤(MM)的一线治疗药物。文献报道, 硼替佐米诱发低钠血症的发生率为15%~40%, 其原因尚不明确[1]。本文报道了本中心3例MM患者应用含硼替佐米方案化疗后出现低钠血症伴高热、IL-1β和IL-6炎症因子升高、铁蛋白显著升高及多系统损害。这些表现不完全符合巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome, MAS)的典型表现, 我们称其为"MAS样病变"。1例患者应用依托泊苷联合地塞米松治疗后临床症状缓解。本文旨在提示应用硼替佐米化疗期间应严密监测血清钠水平, 持续发热的患者需警惕是否诱发了MAS样病变及抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)。     

应用羊膜上皮干细胞微环境培养人角膜内皮细胞的研究

目的:建立一种利用羊膜上皮干细胞(human amniotic membrane epithelial cell,HAEC)微环境培养人角膜内皮细胞(human corneal endothelial cells,HCEC)的方法.方法:制备羊膜上皮干细胞微环境培养HCEC,并探讨诱导HCEC增殖的最佳培养微环境,倒置相差显微镜和透射电镜观察培养过程中细胞的形态学变化,MTT和Giemsa染色观察细胞增殖情况,Hoechst33342检测凋亡细胞比例.结果:在HCEC基本培养液(corneal endothelial cell medium,CEM)的基础上添加20％ HAEC上清、HAEC-HCEC的微环境可促进HCEC的增殖,减少凋亡,细胞传代能力显著增强,HAEC-HCEC组传至4代仍保持多角形的内皮细胞形态.结论:羊膜上皮干细胞微环境培养可有效提高HCEE的增殖能力,更好地维持HCEC的形态,并能抑制其凋亡进程.     

硫普罗宁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的 :评价硫普罗宁在治疗慢性乙肝型病毒性肝炎中的降酶、退黄等保肝作用。方法 :83例慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组 (43例 ) ,用硫普罗宁治疗 :对照组 (40例 )用易善复治疗。治疗前后观察血清转氨酶 (ALT、AST)、白蛋白 (ALB)、胆红素(TBIL、DBIL)及乙型肝炎病毒标志物 (HBVM)的变化。结果 :治疗组降低转氨酶有效率为76 7%～79 1%、退黄有效率为69 8%与对照组相比较两组差异无显著性 (P>0 05) ,其中治疗组降AST与对照组相比较差异有显著性 (P<0 05)。HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率与对照组比较差异无显著性(P>0 05)。结论 :硫普罗宁是具有明显降低血清转氨酶 (尤其对AST和胆红素作用的保肝药物 ,但对病毒复制无影响。     

胃痛定片中桂皮醛提取方法的研究

胃痛定片收载于<卫生部药品标准>中药成方制剂第八册(WS3-1580-93)[1],该标准无[鉴别]项,拟增加肉桂等薄层色谱鉴别,提高质量标准.采用无水乙醇超声提取、挥干、溶解、定容、薄层色谱定性,结果桂皮醛色谱斑点不明显.以乙醇冷浸[2]所得提取液作为供试品溶液,结果所显斑点清晰,并与对照品色谱斑点一致.     

关于社区卫生服务中心（医院）文化建设的几点思考

医院文化作为医院现代化、科学化管理的具体体现，是建设和谐社会的重要内容，也是提升职工素质的重要途径。作为社区卫生服务中心的主要管理者，尊重与服从卫生发展的客观规律，构筑和谐的医院文化，是科学管理的一项重要任务。为此，本人就社区卫生服务中心（医院）文化建设谈一些粗浅的认识。