增生性玻璃体视网膜病变膜免疫组织化学初步研究

通过对增生性玻璃体视网膜病变膜的病理,免疫组化观察,探讨巨噬细胞与ＰＶＲ形成间关系的研究途径。广泛利用免疫组化技术对玻璃体手术中获得的人眼膜进行病理学研究。结果ＰＶＲ的基本病理形态是损伤修复过程。７０％膜标本中检测出巨噬细胞。结论应进一步用免疫组化,分子生物学,免疫电镜,研究巨噬细胞与ＰＶＲ发病间的关系。     

重硅油眼内填充治疗复杂视网膜脱离的临床观察

目的探讨重硅油玻璃体腔填充治疗复杂性视网膜脱离的术后效果。方法对4例视网膜下方裂孔或/和发生严重增殖性玻璃体视网膜病变的复杂性视网膜脱离患者进行了玻璃体腔填充重硅油视网膜复位术,术后对眼压及眼底情况随访观察。结果3例术后眼压长时间增高,药物控制效果差,2例视网膜复位,2例再手术时取出重硅油填充标准硅油。结论重硅油玻璃体腔填充后引起高眼压,眼内耐受性较差。     

脉络膜恶性黑色素瘤中Ki—67的表达和肿瘤主要组织病理特性的关系

目的利用抗Ki-67单克隆抗体对石蜡包埋的葡萄膜黑色素瘤组织作免疫组化染色,研究细胞增殖活性和肿瘤重要的组织病理特性之间的关系.方法对1988～1997年问57例葡萄膜黑色素瘤眼球摘除眼作组织病理检查和Ki-67免疫组化染色.所有患眼在接受眼球摘除术前均没有接受过其他治疗.结果Ki-67指数分布范围为0～4.89,平均(0.75±1.02).含有上皮样细胞肿瘤的Ki-67指数高于梭形细胞肿瘤,差异具显著性(P=0.037).大肿瘤组的Ki-67指数比中等大肿瘤组高,两者比较差异有高度显著性(P=0.007).肿瘤大小和细胞类型问存在内在的相关性(X2=4.528,P＜0.05),大肿瘤多为上皮样细胞肿瘤而中等大肿瘤则多为恶性度较低的梭形细胞肿瘤.未发现Ki-67表达与肿瘤位置;肿瘤巩膜外蔓延及年龄有关.结论Ki-67表达与肿瘤的组织细胞类型及大小有关.眼科学报2001;17114～117.     

眼部结节病一例

患者男性,22岁,因左眼间断充血2个月,发现瞳孔不圆1个多月,于2008年6月24日来北京大学人民医院眼科就诊.全身体检:腹部CT示脾脏略大;胸部X线正侧位片、腹部彩色多普勒超声、头颅部CT平扫、全身骨显像均未见异常;血液肿瘤常规7项(甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原125、肿瘤抗原19-9、非小细胞肺癌相关抗原、肿瘤抗原15-3、神经元烯醇化酶)检查结果均为(-),血液常规检查、白细胞分类、血沉均正常;尿常规检查均正常.     

玻璃体腔注射曲氨奈德与Bevacizumab治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效比较

Objective To compare the effect of intravitreal triamcinolone vs intravitreal bevacizumab for the treatment of macular edema in non-ischaemic central retinal vein occlusion.Methods The comparative single-center nonrandomized retrospective clinical interventionalstudy included 47 eyes of 47 patients with non-ischaemic CRVO, macular edema was diagnosed by examination of regular inspection, fundus fluorescein angiography(FFA) and optic coherence tomography(OCT ).This cases were divided into a a triamcinolone group of 28 patients (4.0 mg triamcinolone) and bevacizumab group of 19 patients (1.25 mg bevacizumab). During follow-up, 1.1±0.8 re-injections of the triamcinolone group (range: 1-2 injections) and 1.5± 1 re-injections ofbevacizumab (range: 1-3 injections) were administered.The mean follow-up were 5.98±4.35 months in TA group and 3.20±2.92 in bevacizumab group.At baseline, both study groups did not vary significantly in age, duration of symptoms ,visual acuity (BCVA),center macular thickness (CMT).Comprehensive ophthalmic evaluation was performed at baseline and at weeks 4,8,12 after treatment.Main outcome measures included CMT measured with OCT and BCVA. Results No significant differences between groups were observed for BCVA at week4(t=-0.141, P=0.889), 8(t=-1.637, P=0.127), 12(t=-0.479, P=0.650 )and for CMT at weeks4 (f=-0.479, P=0.650), 8 ((=0.743, P=0.478), 12 (t=1.979, P=0.083).There was a significant increase in 10P in the TA group. Conclusion The result in our observation showed that intravitreal injection of either triamcinolone acetonide or bevacizumab was well tolerated with a significant improvement in BCVA and decrease in macular edema for patients with non-ischaemic retinal vein occlusion .A randomly controlled multicenter clinical trial is necessary.     

Sorsby眼底营养不良

Sorsby眼底营养不良是一种少见的常染色体显性遗传疾病,本文就其临床特征、分子遗传学基础、诊断、鉴别诊断和治疗的研究进展进行综述。     

激光光凝及抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变的疗效观察

目的 观察激光光凝和抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab（商品名Avastin）玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变（ROP）的有效性及安全性。方法 经临床检查确诊的3期ROP患儿19例38只眼纳入研究。其中,1区病变9例18只眼;2区病变10例20只眼。所有患儿均采用间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetCam Ⅱ）行眼底检查及眼底摄像,双眼眼底病变相同。依据治疗方式分为激光光凝治疗组和注药治疗组。治疗时,随机选取1只眼行激光光凝治疗,另1只眼玻璃体腔注射25 mg/ml的bevacizumab 0.03 ml（含bevacizumab 0.75 mg）。治疗后随访12～66周,平均随访时间33周。比较两组嵴及附加病变（plus）消退时间。结果 1区病变18只眼中,嵴、plus消退时间注药治 疗组分别为（2.25±0.46）、（2.11±0.60）周;激光光凝治疗组均为（3.75±1.75）周。两组间嵴、plus消退时间比较,差异有统计学意义（F=18.29,15.56;P＜0.05）。2区病变20只眼中,嵴、plus消退时间注药治疗组分别为（3.1±1.72）、（2.1±0.56）周;激光光凝治疗组分别为（3.50±1.90）、（2.50±1.35）周。两组间嵴、plus消退时间比较,差异无统计学意义（F=0.38,2.62;P＞0.05）。治疗出现视网膜表面纤维膜增加8只眼。其中,激光光凝治疗组6只眼,注药治疗组2只眼。随访中未观察到与治疗相关的并发症发生。结论 激光光凝和抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab玻璃体腔注射治疗3期ROP有效、安全。     

增殖性糖尿病视网膜病变患者再次玻璃体切除术的影响因素分析

目的:分析增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）再次玻璃体切除术（PPV）的影响因素。方法:本研究为病例-对照研究,以2019年12月至2020年12月在北京大学人民医院眼科接受PPV治疗的PDR患者（290只眼）为研究对象,收集其临床资料,根据手术次数分为单次PPV组（227只眼）和再次PPV组（63只眼）,并于术后随访6...     

玻璃体出血误诊为脉络膜恶性黑色素瘤一例

患者男性,55岁,因“右眼眼前黑影遮挡并视力下降”半年,于2008年8月21日来北京大学人民医院眼科就诊.患者既往有糖尿病史10年、高血压病史2周.体检:除血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)外,未见其他异常.     

4期早产儿视网膜病变巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗疗效评价

目的 评价巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗4期早产儿视网膜病变（ROP）的疗效。 方法回顾性分析接受巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗的39例4期ROP患儿50只眼的临床资料。其中,4a期20只眼,4b期30只眼。患儿年龄2~18个月,平均年龄（6.0±3.4）个月;胎龄26~33周,平均胎龄（30.0±1.6）周;出生体重800~1900 g,平均体重（1404.5±237.6）g。行巩膜扣带手术19只眼,玻璃体视网膜手术31只眼。手术治疗后随访时间6~84个月,平均随访时间（26.0±21.7）个月。观察视网膜复位及屈光情况。 结果 行巩膜扣带手术的19只患眼视网膜全部复位,复位率占接受巩膜扣带手术患眼的100.0%。行玻璃体视网膜手术的31只眼中,27只视网膜复位,占接受玻璃体视网膜手术患眼的87。1%;4只眼手术后视网膜脱离继续进展,占接受玻璃体视网膜手术患眼的12.9%。行巩膜扣带手术的19只患眼中,5只眼随访期间拆除扣带加压物,占26.3%。行玻璃体视网膜手术的患眼屈光度为-1.25~11.00 D,平均屈光度为（-4.46±2.49） D;行巩膜扣带手术患眼屈光度为-1.25~9.25 D,平均(-3.21±1.96) D。两种手术患眼手术后屈光度比较,差 异无统计学意义（F=2.76,P=0.103）。结论玻璃体视网膜手术及外加压手术对4期ROP患儿的视网膜复位均有良好效果。