先天性泪囊瘘1例

患者，女，8岁。因左眼角下溢泪4年余，于2005年1月20日就诊我院。4年前家长偶然发现其左眼角稍下方常有少许清亮液体溢出，偶为黏液，擦去后发现此处皮肤上有一小孔，挤压液体渗出明显。但未发现有明显的流泪、流脓，患儿也未曾有过红肿痛等不适。无家族史。检查：全身体检无异常。视力右眼1．5，左眼1．2，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动正常。右眼内、外检查无异常。左眼内眦角下方约3mm处皮肤上见一直径约0．5mm小孔（见图①），孔口整齐，孔周皮肤光滑，无红肿、瘢痕等。眼前、后段未见异常。左结膜囊内滴入1％荧光素钠，约2min后可见部分荧光素钠从皮肤面小孔流出（见图②），棉签擦拭同侧鼻孔亦有颜色改变。从下泪小点进针行生理盐水冲洗时，冲洗液部分入咽，部分从小孔流出，不伴脓性分泌物。冲洗针头从小孔进针冲洗，冲洗液部分入咽，部分从下泪小点返流。诊断为左眼先天性泪囊瘘。于2005年1月22日全身麻醉下行右眼泪囊瘘管摘除术。术中梭形切开瘘口周围皮肤，自远而近逐步分离瘘管，约2mm，剪除瘘管，包埋残端于皮下组织，间断缝合皮肤切口。术后5d冲洗泪道，冲洗液入咽，未见液体从原瘘口流出。术后随访7月余，无复发。     

散光眼与Toric人工晶状体

散光眼的性质、度数及轴位是由角膜散光和晶状体散光共同决定的。散光的度数及轴位并非一成不变 ,它随年龄的增长而增加 ,且年长者以逆规性散光多见。目前认为 ,散光度为零并不是视功能的最佳状态 ,低度数的近视顺规性散光有利于视远 ,低度数的近视逆规性散光有利于视近。在散光眼的矫正中 ,如何避免视物变形是最大的问题。用框架眼镜矫正时 ,因镜眼距 (眼镜与眼球之间存在的距离 )的影响 ,不同轴向放大率不同而引起视物变形 ,尤其在矫正斜轴散光时 ,这种现象最显著。正是基于上述认识 ,目前Ｔｏｒｉｃ人工晶状体已应用于临床。通过植入Ｔｏ…     

碱烧伤人角膜组织新生淋巴管的检测

目的 探讨人角膜碱烧伤后新生淋巴管的生长情况及其影响因素.方法 回顾性系列病例研究.分析2005年1至12月期间在中山大学中山眼科中心因角膜碱烧伤住院手术治疗的22例(22只眼)患者.记录患眼的烧伤时间(IT)和损伤等级(ID),并测量炎性反应指数(II)和角膜新生血管的相对面积(BVA);应用双重酶组织化学、免疫组织化学染色及透射电镜检测角膜标本的新生淋巴管(LVC)和血管(BVC);采用苏木素-伊红染色检测多形核白细胞(PMN)浸润情况.结果 采用配对Student t检验、Pearson相关检验及Stepwise回归进行统计学分析.结果 22例患者观测结果 IT为(57.62±31.72)个月、ID为(12.00±2.76)分、II为(2.32±2.63)分、BVA为29.79%±18.61%、BVC为(14.45±9.29)个、LVC为(2.73±4.57)个、PMN为(13.45±13.09)个,其中7例(占32%,IT<64个月)同时存在角膜新生淋巴管(8.6±3.8)个和血管(22.3±11.1)个,LVC总数为60个,占发生新生淋巴管的角膜中总管腔数(BVC和LVC,378个)的16%.LVC与IT、ID、BVA、PMN、II的相关系数分别为-0.673、0.604、0.755、0.806、0.873,均P<0.05;进一步回顾分析得出LVC近似等于II和BVA分别和特定的常数相乘后取和所得的淋巴管指数(LI).透射电镜从微观上证实了碱烧伤人角膜组织中存在具有典型结构特征的新生淋巴管和炎性细胞浸润.结论 碱烧伤后部分角膜组织存在新生淋巴管,通过II和BVA可间接估计其发生情况.LI是一项评估碱烧伤角膜新生淋巴管的有用临床参数.(中华眼科杂志,2009,45:115-121)     

无防腐剂聚乙烯醇滴眼液治疗干眼的临床研究

目的评价国产无防腐剂聚乙烯醇（PVA）滴眼液治疗干眼的疗效和依从性。方法治疗组19例19眼，对照组21例21眼，分别用国产无防腐剂PVA滴眼液和进口无防腐剂人工泪液点眼。结果治疗组与对照组治疗14d后各指标较治疗前均有改善（P〈0．05）；2组各指标在治疗前、治疗7d和14d时比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗依从性比较，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产无防腐剂PVA滴眼液可有效治疗干眼，其疗效及治疗依从性与进口同类产品相似。     

复发性卵巢癌化疗失败后有效的姑息放疗

虽然治疗上皮性卵巢癌的联合化疗方案不断发展,以顺铂为主的化疗方案有效率较高,但复发率也较高,晚期病人长期无癌生存率还不到1/3。这些经一线化疗失败后复发的卵巢癌无法治愈,但有效     

CeeOn 911A硅凝胶折叠人工晶体植入术的临床观察

目的：观察分析CeeOn911A硅凝胶折叠人工晶体植入术的临床效果。寻找一种更容易植入眼内,效果更好的折叠人工晶体。方法：对50例（54眼）的白内障患者,行颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障摘除术联合CeeOn911A折叠人工晶体植入术,观察其术中并发症,术后视力,人工晶体在囊袋内的偏移度及后囊膜的混浊与皱折程度。结果：54眼术中均能顺利地将人工晶体植入晶体囊袋内,术后裸眼视力≥0．5者46眼（85．2％）,术后观察所有人工晶体均能位于囊袋内,未发生人工晶体的偏移,后囊膜的混浊与皱褶。结论：CeeOn911A折叠人工晶体术中容易植入眼内,术后在眼内的中心定位性能好,为防止后发性白内障的发生提供有利条件。     

用Heidelberg视网膜断层扫描仪对正常人、大杯和青光眼视乳头形态结构的研究

目的：探讨正常人、大杯和原发性开角型青光眼（ｐｒｉｎａｒｙ ｏｐｅｎ ａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者之间视乳头结构参数之间的差异。方法：用Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ视网膜断层扫描仪（Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ Ｒｅｔｉｎａ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈ,ＨＲＴ）对正常人（２２例４４眼）、大杯（１７例３４眼）和ＰＯＡＧ患者（１９例３７眼）进行视乳头断层扫描,获得视乳头平均地形图图像和视乳头结构诸参数。结果：     

青光眼术后滤过区生长因子的表达及干扰素拮抗生长因子作用的初步研究

目的探讨青光眼术后滤过区局部生长因子的表达及干扰素α-2b(interferon alpha-2b,IFNα-2b)在体内环境下对b成纤维生长因子(beta-Fibroblastic Growth Factor,bFGF)、转化生长因子β1(Transforming Growth Factor beta1,TGFβ1)的作用.方法采用冰冻切片的免疫组化染色技术.标本取白兔眼行巩膜咬切术后的滤过区组织,实验分为正常对照组和用药组两组,各4只兔8只眼.全部兔眼局麻下行标准统一的巩膜咬切手术.用药组于术后当时、术后隔天接受滤过区旁结膜下注射干扰素α-2b 5×105 IU 0.2ml各1次,正常对照组不用药.分别检测术后第3、5、7、14d滤过区标本内bFGF、TGFβ1抗原的表达.结果正常对照组标本中,术后3d的滤过区细胞问质已能检测出bFGF或TGFβ1阳性表达产物及阳性细胞;第5至7d达到高峰;第14d的明显减少.用药组的标本中,表达两种生长因子的物质和细胞显著减少.结论抗青光眼术后手术区局部"沐浴"着生长因子,术后伤口愈合的发生有bFGF、TGFβ1生长因子的参与.而INFα-2b体内环境下具有拮抗bFGF、TGFβ1的作用.眼科学报2001;17106～110.