水凝胶折叠人工晶体植入眼内1年后的临床观察

通过对白内障超声乳化术后,水凝胶材料的可折叠人工晶体植入眼内１年后的临床观察,对其术后疗效进行评价。１　材料与方法　　手术方法为局麻下行颞侧透明角膜小切口超声乳化术联合后房型可折叠人工晶体植入术。人工晶体为Ｓｔｏｒｚ公司生产的Ｈ６０Ｍ型可折叠人工晶体。术后随访１年以上,临床观察裸眼及矫正视力,房水、瞳孔及前房情况,人工晶体位置、透光性、晶体后囊及眼底情况等。统计学处理：配对ｔ检验。２　结果　　２２例（２３只眼）手术１年后矫正视力≥０．５者占８６９５％,≥１．０者占４３４７％。术后１个月视力与…     

麻醉风险评估和分级管理的软件开发和应用

目的开发麻醉风险评估和分级管理平台的软件,促进麻醉风险的评估和分级管理。方法系统软件采用VFP9．0关系型数据库语言和Visual Studio 2015编程,其中麻醉患者风险评估方法参照Hussman、Aust和“Lemon”等方法。结果开发了Windows环境下运行的麻醉风险评估和分级管理系统,包括患者信息库、风险评估、风险分级管理、过程考核、查询统计以及知识库6个模块。实现对手术患者风险识别和评估、分级管理、智能信息档案以及过程考核等过程进行管理。结论此系统有利于麻醉患者风险评估和分级管理,操作简单容易。     

先天性白内障患者眼轴和角膜曲率的研究

目的：探究先天性白内障患者的AL和角膜曲率,为该疾病的发展、治疗和预后提供重要参考。

方法：回顾分析2014-01/2018-12在我院确诊为先天性白内障并住院手术,排除其他眼部或全身疾病的20岁以内的患者229例333眼。使用IOL Master500测量患者的眼轴和角膜曲率,角膜曲率使用K1与K2的平均值Km来表示。采用偏相关分析对AL、Km与年龄的关系进行评估,与年龄相关的参数使用逐步多元回归进行曲线拟合。比较双眼患者、单眼患者患眼及健眼的AL和Km差异,并对比男性与女性患者AL和Km的不同。

结果：患者的AL与年龄呈正相关(r=0.250,P=0.001),得到AL=20.85+0.96×ln(年龄)的拟合曲线,而患者的Km与年龄无相关性(r=-0.024,P=0.759)。男性和女性患者的AL无明显差异(P=0.495),但女性患者的Km大于男性患者(P=0.018)。双眼患者的AL与单眼患者患眼的AL无差异(P=0.159),但小于单眼患者健眼的AL(P=0.033)。双眼患者的Km与单眼患者患眼、健眼的Km均无差异(P=0.483、0.176)。

结论：先天性白内障可影响AL发育,尤其对于双眼患者,其AL小于单眼患者健眼的AL; 尚未发现对角膜曲率的影响,但女性患者的角膜曲率大于男性患者。     

桦褐孔菌对大鼠血管性痴呆的保护作用机制

目的 探讨桦褐孔菌对大鼠血管性痴呆保护作用的潜在机制.方法 选用Wistar大鼠,采用反复夹闭大鼠双侧颈总动脉再灌注,合并腹腔注射硝普钠降压法制备VD模型,动物分为正常对照组、模型组、孔菌药物组(0.5、1.0、2.0 g/kg),连续灌胃给药8周,检测大鼠脑组织中自由基及相关酶以及胆碱能系统的变化.结果 自由基及相关酶检测结果显示,与模型组相比,桦褐孔菌各剂量组大鼠脑组织中SOD和CAT的活性明显升高,MDA的含量明显降低(P<0.05),GSH-PX的活性及Na+-K+-ATP酶的活性无明显变化,桦褐孔菌大剂量组大鼠脑组织中Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性明显升高(P<0.05);胆碱能系统及相关酶检测结果显示,与模型组相比,桦褐孔菌各剂量组大鼠脑组织中乙酰胆碱含量及胆碱酯酶活性均无明显变化.结论 桦褐孔菌对VD大鼠保护作用机制可能与增强抗自由基相关酶的活性,增加机体的抗氧化能力,减轻脑组织自由基损伤有关;其作用机制可能与胆碱能系统改善无关.     

在法津规范下完善农村合作医疗制度的实践与思考

一、农村合作医疗立法势在必行党的十一届三中全会以后，随着农村经济体制的变革，厂大农民的经济联系方式发生了根本性的变化，尚来援脱贫困的农材集体经济又相当脆弱，赖以维系农何合作医疗是盖的统筹渠道发生改变，合作医疗进入低潮。八十年代，我县一些地方合作医疗停办，村卫生室脱离集体办医轨道，农民看不上病、看不起病而因病致贫的问题又趋突出。农何合作医疗制度作为厂大农民的健康保障制度经受着严峻考验。九十年代初，县委、县人大、县政府把农村卫生纳入经济和衬会发展的重要内容，充分认识到兴办农构合作医疗，是解决农村缺医…     

发挥医院评审导向作用促进医院高质量发展

医院评审是政府实施行业监管、推动医院不断加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、促进医院高质量发展的重要抓手.既往医院评审工作取得一定成效,但存在区域卫生规划未能在医院评审中发挥基础性作用、医院评审导向作用未能充分发挥、科学统一的医院评审制度和机制尚需进一步完善、医院评审标准需要更新完善等问题.新时期医院评审工作应坚持政...     

应用个体采样方法进行职业卫生监测应注意的问题

GBZ159—2004《工作场所有害物质监测的采样规范》指出,对于职业限值为PC-TWA的有害物质可采用个体采样方法及定点采样方法。《职业卫生与职业医学》第五版也指出PC-TWA目前常用的采样监测方式有4类[1],其中全天连续采集一个样品(full periodsinglesample)的方法是最好的采样方     

慢病毒介导的血友病B基因在离体细胞中的表达

目的 构建泛醌启动子(PUB)驱动的携带犬凝血因子Ⅸ(cFⅨ)基因的慢病毒三质粒表达载体,将其包装成病毒后,观察是否能在体外获得有效的cFⅨ表达.方法 采用改良的磷酸钙沉淀法将包装质粒ANRF、包膜蛋白质粒VSV-G和构建的重组转移质粒PTK 164共转染293T包装细胞产生慢病毒颗粒,病毒以MOI 3:1比例感染培养的第三代骨髓基质细胞和293T细胞,用一期法测定细胞培养上清中cFⅨ活性.结果 体外成功培养出骨髓基质细胞,经病毒感染后的骨髓基质细胞和293T细胞均能表达FIX因子,活性分别为(26.30±2.10)%和(19.70±1.53)%,与对照组[(1.00±0.05)%]比较,差异有统计学意义.结论 成功构建PUB启动子驱动的cFⅨ基因的三质粒慢病毒表达载体,包装成病毒颗粒后成功转染至培养的骨髓基质细胞和293T细胞. 移质粒PTK 164共转染293T包装细胞产生慢病毒颗粒,病毒以MOI 3:1比例感染培养的第三代骨髓基质细胞和293T细胞,用一期法测定细胞培养上清中cFⅨ活性.结果 体外成功培养出骨髓基质细胞,经病毒感染后的骨髓基质细胞和293T细胞均能表达FIX因子,活性分别为(26.30± .10)%和(19.70±1.53)%,与对照组[(1.00±0.05)%]比较,差异有统计学意义.结论 成功构建PUB启动子驱动的cFⅨ基因的三质粒慢病毒表达载体,包装成病毒颗粒后成功转染至培养的骨髓基质细胞和293T细胞.     

肾移植受者CYP3A5基因多态性对术后他克莫司药物代谢的影响

目的 研究肾移植受者细胞色素P450 3A(CMP3A)酶系中的CYP3A5基因多态性对术后他克莫司(Tac)药物代谢的影响,并探讨测定CYP3A5基因型的方法 .方法 选取97例肾移植术后常规使用Tac+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制方案的受者.用焦磷酸测序法测定受者CYP3A5基因型;用均相酶扩大免疫分析法(EMIT)测定受者全血Tac浓度谷值(C0);比较不同基因型的受者肾移植术后第7天、第14天、1个月、3个月和6个月时的Tac C0,与Tac校正剂量的比值(Tac G0/Tac校正剂量).结果 焦磷酸测序法能够快速准确的测定肾移植受者CYP3A5基因型;97例肾移植受者CYP3A5基因型分别为:CYP3A5+1/*1型17例(17.5%),CYP3A5* 1/*3型35例(36.1%),CYP3A5*3/*3型45例(46.4%).CYP3A5*1/*1型和CYP3A5*1/*3型受者肾移植术后Tac G0/Tac校正剂量均显著低于CYP3A5*3/*3型受者.结论 肾移植受者CYP3A5基因型对Tac药物代谢具有显著的影响.采用焦磷酸法测定肾移植受者CYP3A5基因多态性,有助于确定不同个体移植术后理想的Tac起始剂量,实现Tac个体化用药.     

FAK在食管癌组织中的表达及临床意义

目的检测局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)在食管癌组织及正常食管组织中的表达,探讨FAK在食管癌发生、发展中的意义。方法采用免疫组化SP法检测FAK在40例食管癌组织、40例正常食管组织中的表达情况。结果免疫组化结果提示:40例食管癌组织中有16例(40.0%)FAK呈强阳性染色,15例(37.5%)FAK呈弱阳性染色,9例(22.5%)FAK表达缺失;40例正常食管组织中,3例(7.5%)FAK呈强阳性染色,7例(17.5%)FAK呈弱阳性染色,30例(75.0%)FAK表达缺失,FAK在食管癌组织的阳性表达率(77.5%)显著高于正常食管组织的阳性表达率(25.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。FAK的表达与食管癌患者的性别、年龄无关(P0.05),而与分化程度相关(P0.05),低分化食管癌组FAK蛋白表达高于高中分化组。结论 FAK在食管癌组织中表达增高,其表达量与食管癌的分化程度有关,FAK在正常食管组织中表达缺失或减少。FAK可能与食管癌的发生、发展有重要关系,其表达的高低有可能作为食管癌预后判断的一种新指标。