深髓静脉与脑小血管病影像标志物及血压昼夜节律的相关性

目的 探讨脑小血管病(CSVD)脑深髓静脉(DMV)改变与影像标志物及血压昼夜节律的关系。方法 选取2018年3月1日至2021年3月31日在郑州大学第一附属医院神经内科住院的171例CSVD患者作为研究对象,并纳入120例同时期入院的年龄、性别匹配的非脑血管病患者作为对照。评估CSVD神经影像标志物,基于磁敏感加权成像(SWI)评估DMV评分。比较对照组和CSVD组DMV评分的差异,分析DMV评分与CSVD影像标志物及血压昼夜节律之间的关系。结果 CSVD组DMV评分高于对照组(P=0.010)。重度脑白质高信号(WMH)组的DMV评分高于无重度WMH组(P=0.021),脑微出血(CMB)组与无CMB组、腔隙组与无腔隙组DMV评分比较,差异无统计学意义(P=0.360,P=0.744)。校正年龄及性别后,多因素logistic回归分析显示DMV评分与WMH无相关性(P=0.102)。反杓型血压组DMV评分高于杓型血压组和非杓型血压组(P=0.002)。结论 CSVD组DMV评分高于对照组,异常血压昼夜节律与DMV相关,DMV与WMH、CMB、腔隙不存在独立相关性。     

医学物理学与临床麻醉

本文通过对临床麻醉的重要性、麻醉机的结构和功能原理介绍,指出现麻醉学的发展离不开医学物理学,物理学的基本知识和技术在麻醉学中处于重要的地位发挥着举足轻重的作用。麻醉工作者只有掌握一次的物理不知识和技术,才能胜任麻醉工作,才能保证在求兀扶伤中完成白认战士的使命。     

十二指肠球部幽门螺杆菌定植与细胞增殖及溃疡形成的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性球粘膜病变的病理机制,阐明Hp在溃疡形成中的作用.方法自未有心、肺、肝、胆、肾疾病及近期服用非甾体类消炎药、饮酒和大量吸烟而因不同消化道症状接受内镜检查的患者中,随机选取经内镜诊断的正常球粘膜32例、十二指肠炎57例、霜斑样病变42例和球溃疡(DU)62例,各组年龄构成无显著差异.患者空腹行电子内镜(GIF-V230)检查.先于DU边缘、病变区或正常球前壁取材2块;再于距幽门5cm以内胃窦小弯侧取材1块.按试纸盒(珠海珠信生物公司)说明行快速尿素酶试验再涂片Giemsa染色检测Hp;另以10%福尔马林固定的球粘膜标本中,5例太小予以剔除,其余连续切片行常规病理检查,并经微波炉抗原修复后以PCNA单抗(PC10鼠抗人1:50稀释)行SP免疫组化(美国Zymed公司)检查.参照文献[中华消化杂志,1998;18:259]与[实用内科杂志,1982;1:18-19],以科研标准判断Hp感染程度,按文献[临床与实验病理杂志,1998;14:331-333]与[世界华人消化杂志,1999;8:649-651]分别判断炎症与PCNALI.分析球部Hp与这些指标的关系.结果行X2检验、t检验、Nemenyi秩和检验及Spearman rank分析.结果球部Hp的检出率:正常球粘膜、球炎、霜斑样病变与溃疡分别为15.6%,36.8%,78.5%,55.7%,在不同病变间存在显著差异(P<0.05),与胃窦Hp密度相关(rs=0.5566,P<0.05);球粘膜炎症程度:正常组中,0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级分别为19,6,6,0例,球炎组中分别为10,16,26,3例,霜斑样病变中分别为0,2,18,21例,球溃疡组中分别为1,18,25,16例,在不同病变间也存在显著差异(P<0.05),与球部Hp定植密度相关(rs=0.5615,P<0.05).细胞增殖指数(PCNALI)球部Hp阳性组27.39±8.9,高于Hp阴性组8.80±7.68(P<0.05),并随炎症程度升高:0,Ⅰ,Ⅱ级,其PCNALI分别为9.38±1.99,15.22±2.61,26.22±7.07,彼此间差异显著(P＜0.05),但Ⅲ级27.79±9.85,与Ⅱ级间无显著差别(P＞0.05).霜斑样病变处Hp阳性率最高(P＜0.05),炎症最重(P＜0.05),其与DU的PCNALI分别为26.79±9.15,26.08±9.55无显著差异(P＞0.05),均显著高于球炎18.69±7.32(P＜0.05),所有病变粘膜的Hp阳性率、炎症程度及PCNALI均显著高于正常球粘膜(P＜0.05).结论 Hp相关性球炎的炎症程度取决于Hp定植的密度,受胃窦Hp密度的影响;可能因重度炎症时细胞增殖与凋亡的失衡而发生糜烂或溃疡.     

半椎板与全椎板两种径路治疗椎管内肿瘤疗效比较

目的 探讨半椎板与全椎板两种径路治疗椎管内肿瘤的临床疗效.方法 120例椎管内肿瘤患者,其中50例采用半椎板入路治疗,70例采用全椎板入路治疗,比较两组患者的手术疗效.结果 半椎板组的肿瘤切除率为98.0％,与全椎板组的94.3％比较差异无统计学意义(P＞0.05).半椎板组的症状改善、手术时间、出血量、住院时间、脊椎的稳定性显著优于对照组(P＜0.05).结论 半椎板入路治疗椎管内肿瘤的临床疗效较好,出血少,术后反应轻微,患者住院时间短,有利于脊椎的稳定性维持.     

参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死30例临床研究

目的观察参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效和安全性。方法将58例PCI患者随机分为2组。对照组28例予参芎葡萄糖注射液治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。2组均治疗14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、疗效,并检测肝肾功能、血尿常规及心电图。结果治疗组治疗后3 d NDS开始降低,治疗后14 d NDS明显降低(P<0.01),治疗后1个月NDS改善最为明显(P<0.01);对照组治疗后3 d NDS有增加趋势,但治疗后14 d、1个月NDS均有所下降(P<0.05)。2组治疗后任何1个阶段NDS比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),尤其治疗后1个月时差异明显(P<0.01)。治疗组显效率66.7%,总有效率93.4%;对照组显效率42.9%,总有效率85.7%。2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注射液治疗PCI疗效好,安全性高。     

弯曲应力作用下兔胫骨骨干皮质骨的骨重建方式

背景：骨所承受的应力变化是骨重建的重要刺激源。目前应力与骨重建关系的研究集中在轴向应力对骨重建的影响，而对弯曲应力环境下的骨重建模式缺乏研究。目的；观察在长期弯曲应力作用下生长期兔胫骨骨干皮质骨骨重建的方式。方法：在兔左胫骨近端内侧骨骺线远侧O．5cm处开一直径2．5mm骨窗，用冰盐水将兔胫骨及记忆合金片降温，降温后将记忆合金片拉直后经骨窗置入胫骨髓腔。记忆合金置入方向：使其复温后两端抵在外侧骨皮质上，弧形顶点抵向内侧骨皮质，缝合伤口。通过胫骨髓腔内置入的形状记忆合金片，给予兔胫骨骨干内部施加持续弯曲应力，观察胫骨骨干皮质骨在长期弯曲应力环境下骨重建的模式。结果与结论；在6个月持续弯曲应力作用下，兔胫骨骨干张应力侧骨皮质变薄，压应力侧骨皮质增厚，胫骨未观察到明显弯曲形变，压力侧骨皮质增厚程度与胫骨上的应力分布有关。结构完整的胫骨对弯曲应力表现出一种内在的“抗性”，说明无骨折长骨骨干部分基本上不具备力线矫正潜力。实验结果提示，弯曲应力下兔胫骨骨干皮质骨骨重建模型创伤小，应力可控，不影响骨的生长和代谢，不限制实验动物活动，更符合生理状态，是一个理想的骨重建动物模型。     

帕金森病患者认知功能障碍的发生率及影响因素

目的：研究帕金森病（ PD）患者认知功能障碍的发生率、临床特点及其相关影响因素。方法：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对52例PD患者（PD组）和58例健康对象（对照组）进行评定,探讨PD组患者认知功能障碍的发生率、临床特点及PD患者认知功能障碍与年龄、病程、H-Y分级、UPDRS评分的关系。结果：PD组Mo-CA评分（20．28±4．16）低于对照组（26．28±3．61）（t ＝8．036,P ＜0．001）,PD 组患者认知功能障碍发生率（57．7％,30例）高于对照组（10．3％,6例）（χ2＝19．200,P＜0．001）。 PD患者认知功能障碍的主要特点表现为注意与集中、执行功能、延迟回忆、语言、视结构技能、抽象思维和定向力等下降。 Logistic回归分析显示PD组认知功能障碍与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS（第1部分）评分、UPDRS（第2部分）评分有关（OR：5．464,6．172,1．138,1．305;95％CI：1．915～10．136,0．068～0．872,1．017～1．358,1．316～11．014）。结论：PD患者认知功能障碍发生率高,临床表现多样,其与病程、病情轻重、URPDS评分有关。     

帕金森病认知障碍与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种发病率逐年上升的神经退行性疾病,预计到2030年,我国PD患病率可达到全球患病人数的50%[1]。PD的临床症状复杂多样,其中认知障碍、睡眠障碍和精神障碍是导致PD患者生活质量下降的三大非运动症状,以睡眠障碍最为显著[2]。越来越多的研究表明,     

婴幼儿急性腹泻的中医治疗

婴幼儿腹泻四季均可发病 ,夏秋季节则以轮状病毒肠炎更为多见。笔者在收治该类患儿时采用中药散剂治疗 ,按中医辩证分型施治和区分病位用药。现报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 1 0月本院收治的 82例均为腹泻数小时至 2天的急性腹泻患儿 ,其中男5 0例 ,女 32例 ;年龄 2 .5～ 2 3个月 ,平均 9.6个月。全部患儿均有水样腹泻 ,其中日泻 1 0～ 2 0次者 4 8例 ,2 0次以上者 34例 ;在发病 5天内水泻中带有黏冻者 31例 ,均无脓血便 ,其中排黏冻便兼有下坠感及肛周发红者 2 8例 ;呕吐 4 0例 ;体温 37.3～ 38.5℃者38…     

用现代教育技术改变传统的电化教育手段

信息技术的发展改变了传统的电化教育。从传统电化教育到现代教育技术的过渡导致了很多改变，完成这一过渡必须完成人员素质与机构构成、技术手段与方法等等的转变，才能真正发挥现代教育技术在教学过程中的作用。